Soluté de réhydratation orale

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Composition à base de sodium, de potassium, de chlore et de sucre qui permet de maintenir une osmolarité sanguine afin de prévenir les déshydratations massives, ce soluté nécessite un apport d'eau de bonne qualité, et en bonne quantité.

Quelle que soit la marque, il se dilue dans 200 ml d'eau. Une trop faible dilution entraîne une dangereuse déshydratation intracellulaire, et une trop forte dilution entraînera une excrétion urinaire du surplus. Il ne doit pas être proposé avec du sirop pour ne pas modifier ses propriétés (pour une meilleure acceptation par l'enfant : le proposer frais, avec une paille, une pipette...).

Ce remède est efficace contre la principale cause de décès par déshydratation: la diarrhée aiguë fébrile, mais nécessite de l'eau propre au risque d'entretenir la contamination bactérienne du malade.

La composition est spécifique et aucune recette personnelle n'est valable. Les boissons sucrées (type cola) sont inappropriées, très hyperosmolaires (750 mOsm/l) et très pauvres en sodium (2 mmol/l). Le soluté de réhydratation orale est constitué d’électolytes (sodium, potassium, chlore), d’agents alcalinisants (citrates ou bicarbonates) et de glucides. Les proportions sont calculées de façon à mettre au repos le tube digestif et ainsi lui permettre de lutter contre l'infection (il est absorbé par l'organisme sans processus digestif). Cette réhydratation est équivalente à une perfusion par voie veineuse(Haute Autorité de Santé, Avis de la commission d'évaluation des produits et prestations - 16 oct 2002).

En France il est remboursé sur prescription jusqu'à l'âge de six ans et devrait figurer dans toutes les trousses de pharmacies familiales.

Boire autant que le volume des diarrhées[1].

Il fait partie de la liste des médicaments essentiels de l'Organisation mondiale de la santé (liste mise à jour en avril 2013)[2].

La Société Européenne de Gastro-entérologie et de Nutrition Pédiatrique recommande une reprise progressive de l’alimentation normale après 4 heures de réhydratation orale exclusive[3].

Il est aussi efficace et utilisable pour toutes personnes au décours d'une gastroentérite (notamment les personnes âgées). Il se boit "à volonté avec la réserve" de toujours respecter le fait de prendre de petites quantités à la fois (toutes les 10 minutes par exemple).

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Organisation Mondiale de la Santé, A Guide on Safe Food for Travellers
  2. WHO Model List of Essential Medicines, 18th list, avril 2013
  3. http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/pp020117.pdf