Prostatite
| Médicament | Ciprofloxacine, carbenicillin (en), DL-ofloxacine, norfloxacine, tamsulosine, lévofloxacine hémihydratée (d), tosufloxacin (en), norfloxacine et carbenicillin indanyl (en) |
|---|---|
| Spécialité | Urologie |
| CISP-2 | Y73 |
|---|---|
| CIM-10 | N41 |
| CIM-9 | 601 |
| DiseasesDB | 10801 |
| MedlinePlus | 000524 |
| eMedicine | 785418 |
| MeSH | D011472 |
| Patient UK | Prostatitis |
Une prostatite est une inflammation de la prostate. Elle peut être chronique ou aiguë. Une prostatite infectieuse peut être décelée avec le test de Meares et Stamey.
Tableaux cliniques
La prostatite aiguë peut s'accompagner de fièvre, frissons et rétention urinaire, en cela elle peut ressembler à une autre infection des voies urinaires : la pyélonéphrite aiguë. Le responsable en est bien souvent Escherichia coli (80 % des cas recensés dans la littérature médicale) que l'ECBU (examen cytobactériologique des urines) identifiera et dénombrera aisément.
La prostatite chronique est souvent due elle aussi à la prolifération d'Escherichia coli, plus rarement de Mycobacterium tuberculosis en cas de tuberculose urogénitale,les symptômes sont une douleur dans le bas ventre et des brûlures urinaires.[Quoi ?] Il faut savoir que les infections ORL et dentaires entretiennent les foyers de prostatites, il faut donc éradiquer ces infections pour bien traiter la prostate.
Examens complémentaires
ECBU et antibiogramme, permettent la numération des leucocytes et l’identification du (ou des) germe(s) responsable(s) ainsi que la détermination de la sensibilité aux antibiotiques,
Traitement
Antibiothérapie
Le traitement par antibiotiques est le traitement préconisé. Les classes les plus utilisées d'antibiotiques sont les fluoroquinolones et les céphalosporines de troisième génération.
Le sulfaméthoxazole-triméthoprime ou cotrimoxazole (Bactrim) ne peut être utilisé en traitement probabiliste. Il représente une option possible en traitement de relais par voie orale après vérification des résultats de l’antibiogramme[1].
Dans tous les cas 3 à 4 semaines, classiquement, sont nécessaires sous peine de récidive.
Mesures d'accompagnement
- Traitement par bactériophages après isolation, culture des souches, et recherche des phages correspondants. Ce type de traitement n'existe qu'en ex-URSS avec notamment la Géorgie et la Pologne[2],[3].
Notes et références
- Recommandation AFSSAPS
- therapeutic uses of bacteriophages in bacterial infections, Institute of Immunology and Experimental Therapy, Wroclaw, Pologne
- G.Eliava Institute of Bacteriophage, Microbiology and Virology, Tbilissi,Georgie
Barry M : Review, Pygeum africanum extracts improve symptoms and urodynamics in symptomatic benign prostatic hyperplasia. ACP Journal Club. 2002 ; 137 (2) : 61.
