« Effet abscopal » : différence entre les versions
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L’effet abscopal (du latin ab- « éloigné » et du grec skopos « cible », littéralement « loin de la cible ») désigne les effets provoqués par l’irradiation sur les tissus éloignés du site irradié[1].
Définitions
L’effet abscopal peut avoir des conséquences bénéfiques ou délétères. Il englobe différentes réalités selon que l’on se place du point de vue du biologiste ou de celui du médecin.[2] D’un point de vue général, les effets abscopaux incluent l’induction d’instabilité génomique, de mort cellulaire et la transformation maligne de tissus normaux. Pour l’oncologue, le terme renvoie à l’effet anti-tumoral provoqué par une radiothérapie en dehors du champ d’irradiation (c’est-à-dire la régression de la tumeur primitive lors de l’irradiation d’une métastase).[3]
Description
Il s’agit d’un phénomène rare, décrit pour la première fois par Dr. R. J. Mole en 1953[4]. Il n’a été observé que dans quelques types de cancers: mélanome [5], hépatocarcinome [6], leucémie lymphoïde chronique [7], hypernéphrome [8], …
Mécanisme
Le mécanisme n’est pas complètement élucidé. La radiothérapie induirait une réaction immunitaire en favorisant la présentation d’antigènes par la tumeur suite à la réaction inflammatoire tissulaire induite par les radiations ionisantes. La régression de la tumeur primitive serait donc le résultat d’une immunothérapie induite par la radiothérapie.[9]
Références
- Définition de abscopal sur le Wiktionnaire
- (en) Shankar Siva, Michael P. MacManus, Roger F. Martin et Olga A. Martin ([Epub ahead of print]), « Abscopal effects of radiation therapy: A clinical review for the radiobiologist », Cancer Lett., (DOI 10.1016/j.canlet.2013.09.018, lire en ligne)
- (en) Silvia C Formenti et Sandra Demaria, « Systemic effects of local radiotherapy », The Lancet Oncology, vol. 10, no 7, , p. 718-726 (DOI 10.1016/S1470-2045(09)70082-8, lire en ligne)
- (en) R. J. Mole, « Whole body irradiation- radiobiology or medicine? », British Journal of Radiology, vol. 26, no 305, , p. 234-241 (DOI http://dx.doi.org/10.1259/0007-1285-26-305-234, lire en ligne)
- (en) Postow MA, Callahan MK, Barker CA et al., « Immunologic correlates of the abscopal effect in a patient with melanoma », N Engl J Med, vol. 366, , p. 925-931 (DOI 10.1056/NEJMoa1112824, lire en ligne)
- (en) Ohba K, Omagari K et Nakamura T, « Abscopal regression of hepatocellular carcinoma after radiotherapy for bone metastasis », Gut, vol. 43, no 4, , p. 575-577 (DOI 10.1136/gut.43.4.575, lire en ligne)
- (en) Hiromichi Ishiyama, Bin S. Teh, Hua Ren et al., « Spontaneous Regression of Thoracic Metastases While Progression of Brain Metastases After Stereotactic Radiosurgery and Stereotactic Body Radiotherapy for Metastatic Renal Cell Carcinoma: Abscopal Effect Prevented by the Blood-Brain Barrier? », Clinical Genitourinary Cancer, vol. 10, no 3, , p. 196-198 (DOI 10.1016/j.clgc.2012.01.004, lire en ligne)
- Juliette Thariat et Mohamed Boudabous, « L’effet abscopal, synergie entre immunothérapie et radiothérapie », Bulletin du Cancer, John Libbey Eurotext, vol. 100, no 11, , p. 1071 (ISSN 0007-4551, DOI 10.1684/bdc.2013.1850, lire en ligne)
