La transplantation de tête[modifier | modifier le code]

la transplantation de tête est une intervention chirurgicale expérimentale impliquant la greffe de la tête d'un organisme sur le corps d'un autre; Dans de nombreuses expériences, la tête du receveur n'a pas été enlevée, mais dans d'autres, elle l'a été. L'expérimentation chez les animaux a commencé au début des années 1900. En 2017, aucun succès durable n'avait été atteint.

les défis médicaux:[modifier | modifier le code]

Il y a trois principaux défis techniques. Comme pour toute transplantation d'organe, la gestion de la réponse immunitaire pour éviter le rejet de greffe est nécessaire. En outre, le cerveau est fortement dépendant de l'écoulement continu du sang pour fournir de l'oxygène et des nutriments et éliminer les déchets, , avec des dommages qui se produisent rapidement lorsque le flux sanguin est coupé même dans des températures normales.et donc, gérer les deux systèmes nerveux dans le corps et la tête est essentiel, dans les deux cas. Le système nerveux autonome contrôle des fonctions essentielles tel que la respiration et le battement du cœur et est largement gouverné par le tronc cérébral; Si la tête du receveur est retirée, rien ne va plus fonctionner. De plus, chaque nerf qui sort de la tête via la moelle épinière doit être connecté au nerf correspondant dans la moelle épinière du corps du receveur afin que le cerveau puisse contrôler le mouvement et recevoir des informations sensorielles.Enfin, le risque de douleur neuropatique est élevé et, a été largement négligé dans les récentes recherches.

Parmi ces défis, l'irrigation sanguine et le rejet de greffe ont été abordés dans le domaine de la transplantation en général, rendant la transplantation des autres organes assez simple. Ce qui rend le défi plus dur c'est que même en 2017 et dans un domaine aussi commun que la transplantation hépatique, le quart des greffes sont rejetés au cours de la première année et leurs durées de vie différent d'une personne a une autre.les recherches concernant les défis qui peuvent faire face a cet intervention sont toujours aux premiers stades.

historique[modifier | modifier le code]

Alexis Carrel était un chirurgien français qui avait développé des méthodes chirurgicales pour connecter les vaisseaux sanguins dans le contexte de la transplantation d’organes . En 1908, il a collaboré avec l'américain Charles Claude Guthrie pour tenter de greffer la tête d'un chien sur un second chien; la tête greffée a montré quelques réflexes mais s'est rapidement détériorée et l'animal a été tué après quelques heures. Carrel a été gratifiée d'un prix Nobel pour son travail sur la transplantation d'organe ;Guthrie a probablement été exclu à cause de ce travail controversé sur la transplantation de la tête.

En 1954, Vladimir Demikhov, un chirurgien soviétique qui avait fait un travail important pour améliorer le pontage aorto-coronarien, a effectué une expérience dans laquelle il a greffé la tête et le haut du corps, y compris les pattes antérieurs, sur un autre chien.l'effort a été concentré sur la façon de fournir du sang à la tête du donneur et le haut du corps et non sur la greffe du système nerveux.Les chiens ont généralement survécu quelques jours; un a survécu 29 jours. Les parties du corps greffées étaient capables de bouger et de réagir au stimulus. Les animaux sont morts à cause d'un rejet de greffe.

Dans les années 1950 et 1960, on a développé des immunosuppresseurs et aussi des techniques de transplantation d'organe qui ont rendu possible la greffe de différents organes tel que le rein, le foi et autre.

en 1965, Robert J. White mis en œuvre plusieurs expériences dans lesquelles il a tenté de greffer le système vasculaire du cerveau isolé d'un chien dans un autre chien, relevant ainsi un grand défi. White a surveillé l'activité cérébrale et le métabolisme du sujet a l'aide d'un EEG tout en démontrant qu'il pouvait les maintenir à des niveaux élevés en évitant la rupture de l’approvisionnement en sang.les chiens ont survécu entre 6 heurs et deux jours . en 1970, il a fait quatre expériences dans lesquelles il a coupé la tête d'un singe et relié ces vaisseaux sanguins à la tête d'un autre singe mais n'a pas connecter les systèmes nerveux. White utilise l'hypothermie pour protéger les cerveaux pendant les périodes où ils étaient coupés du sang au moment de la procédure. Les corps receveurs devaient être maintenus en vie avec une ventilation mécanique et des médicaments pour stimuler le cœur.Les têtes greffées étaient capables de fonctionner - mouvement oculaire et possibilité de mâcher et avaler.il y avait un problème avec la greffe des vaisseaux sanguins qui formaient souvent des cailloux de sang, ce qui a poussé White à utiliser de fortes doses de médicaments immunosuppresseurs qui ont eu des effets secondaires graves; les animaux sont morts après 6 heurs à 3 jours. Ces expériences ont été critiquées par les média et jugé comme barbares par les activistes des droits des animaux. il n'y avait eu presque plus d'expériences de transplantation de tête sur les animaux pendant des années après cela.

En 2012, Xiaoping Ren a publié un travail dans lequel il a expliqué comment il a greffé la tête d'une souris sur le corps d'une autre souris; encore une fois, ils se sont concentrés pour résoudre le problème causé par la perte de sang; avec ce protocole, les têtes greffées ont survécu jusqu'à six mois.

En 2013, Sergio Canavero a publié un protocole qui, selon lui, rendrait possible la transplantation de la tête humaine.

En 2015, Ren a publié un travail expliquant comment il a procédé pour couper la tête des souris, mais a laissé le tronc cérébral en place, puis relié le système vasculaire de la tête du donneur au corps du receveur; Ce travail visait à déterminer s'il était possible de maintenir en vie le corps de l'animal receveur sans soutien de vie. Tous les travaux expérimentaux antérieurs qui impliquaient l'enlèvement de la tête du corps du receveur avaient coupé la tête plus bas, juste en dessous du second os de la colonne vertébrale. Ren a également utilisé une hypothermie modérée pour protéger le cerveau pendant la procédure.

En 2016, Ren et Canavero ont publié une revue sur des stratégies de neuroprotection expérimentés ou possibles qui, selon eux, devront faire l'objet d'une recherche pour une utilisation potentielle dans une procédure de transplantation de la tête; ils ont discuté de divers protocoles pour relier la vascularisation, l'utiliser de divers niveaux d'hypothermie, l'utiliser des substituts de sang, et la possibilité d'utiliser le sulfure d'hydrogène comme agent neuroprotecteur.

En novembre 2017, Canavero a annoncé que lui et Ren avaient effectué la première greffe de tête humaine sur des cadavres.