Utilisateur:Sixtine-deb/2020 coronavirus pandemic in Nepal

Sixtine-deb/2020 coronavirus pandemic in Nepal

Il a été confirmé que la pandémie mondiale de coronavirus COVID-19 s'est propagée au Népal lorsque son premier cas a été confirmé le 24 janvier 2020. Le patient ne présentait que des symptômes bénins et avait été libéré une semaine plus tôt avec des instructions pour s'auto-mettre en quarantaine à domicile. Au 23 Mars 2020, le Népal avait effectué 610 et confirmé un cas supplémentaire de la maladie. Le deuxième cas confirmé le 23 mars 2020 concernait une femme de 19 ans récemment revenue à Katmandou depuis la France via le Qatar. Elle est en ce moment prise en charge à l'hôpital de Teku à Katmandou. Sa famille a été mise en quarantaine à la maison. L'hôpital Sukraraj des maladies tropicales et infectieuses à Teku, Katmandou, communément appelé hôpital de Teku, est ll'hôpital principal pour le traitement de la maladie, traitant tous les cas suspects.

Le Népal a de mauvais services de santé et manque d'infrastructures médicales, de main-d'œuvre et d'équipement; le pays est considéré comme mal préparé pour faire face à la multiplication des cas à grande échelle. Le gouvernement a pris diverses précautions pour empêcher la propagation de la maladie. Il a mis en place des bureaux de santé à l'aéroport international ainsi qu'aux points de contrôle frontaliers avec l'Inde. Plusieurs districts, dont Katmandou, sont fermés. Les frontières terrestres avec l'Inde et la Chine ont été fermées et tous les vols internationaux suspendus. Tous les examens scolaires ont été annulés et les écoles et les universités ont été fermés. Les voyages longue distance ont été suspendus au niveau national. Des centres de quarantaine et des hôpitaux temporaires sont en cours d'installation dans tout le pays. Les laboratoires sont également en cours d'extension. Les hôpitaux ont mis en place des unités de soins intensifs et des lits d'isolement en prévision d'une éventuelle épidémie. Les pays de l'ASACR se sont engagés à coopérer pour lutter contre la maladie dans la région. L'Inde, les États-Unis et l'Allemagne ont accru leur soutien au secteur de la santé népalais.

Le Népal a annulé ses activités promotionnelles internationales liées au projet Visit Nepal Year 2020. Son économie devrait être gravement touchée par la pandémie en raison de ses effets sur le tourisme, l'industrie, la construction et le commerce.

Contexte

Pandémie de covid-19

La pandémie actuelle de coronavirus 2019 (COVID-19) est causée par le syndrome respiratoire aigu sévère coronavirus 2 (SRAS-CoV-2). L'épidémie a été identifiée pour la première fois à Wuhan, Hubei, Chine, en décembre 2019 et reconnue comme une pandémie par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) le 11 mars 2020, comme la première pandémie connue pouvant être contrôlée. Au 16 mars, plus de 173 000 cas de COVID-19 avaient été signalés dans plus de 150 pays et territoires, avec des épidémies majeures en Chine continentale, en Europe, en Iran et en Corée du Sud, entre autres. Plus de 13 500 personnes sont décédées de la maladie et plus de 96 000 se sont guéries.

Le virus se propage principalement entre les personnes d'une manière similaire à la grippe, via des gouttelettes respiratoires de la toux ou des éternuements. Le délai entre l'exposition et l'apparition des symptômes est généralement de cinq jours, mais peut aller de deux à quatorze jours. Les symptômes sont le plus souvent de la fièvre, une toux sèche et un essoufflement. Les complications peuvent inclure la pneumonie et le syndrome de détresse respiratoire aiguë. Il n'y a pas de vaccin ou de traitement antiviral spécifique, mais la recherche est en cours. Les efforts sont concentrés sur le soulagement des symptômes et la mise en place de thérapies de soutien . Les mesures préventives recommandées comprennent le lavage des mains, la couverture de la bouche lors de la toux, le maintien à distance des autres personnes (en particulier celles qui ne se sentent pas bien), et la surveillance et l'auto-isolement pendant quatorze jours pour les personnes qui pensent être infectées.

Le Népal

Le Népal est un pays enclavé avec la Chine au nord et l'Inde à l'est, à l'ouest et au sud. Le Népal partage 1 414 kilomètres (878,618865488 mi) de frontière avec la région autonome chinoise du Tibet, dans l'Himalaya. La Chine est le deuxième partenaire commercial du Népal. Le Népal a une frontière ouverte avec l'Inde à l'est, à l'ouest et au sud. Le Népal se situe en Asie du Sud, l'une des régions du monde les moins développées et les plus densément peuplées, dont les performances en matière d'éducation, de soins de santé et d'assainissement sont médiocres, et est donc considérée comme l'une des zones géographiques les plus à risque pour la pandémie, et aussi l'une des les moins préparés.

Selon le Kathmandu Post, les hôpitaux du Népal ont peu de lits de soins intensifs (seulement trois à l'hôpital de Teku) qui sont presque toujours occupés, les personnes dans un état critique devant généralement attendre que les lits soient vides. Il a rapporté que les médecins disaient qu'il serait presque impossible d'admettre de nouveaux patients en soins intensifs dès qu'ils en auraient besoin. L'hôpital de Teku, le seul désigné pour traiter les maladies infectieuses, avait construit un service d'isolement lors de l'épidémie de grippe aviaire il y a une décennie, mais ne l'avait jamais mis en service, car il n'avait pas d'experts pour évaluer ou maintenir les normes requises.

Lorsque la nouvelle d'une nouvelle maladie infectieuse en Chine a éclaté, des inquiétudes ont été exprimées au Népal concernant le risque élevé, la nécessité de mettre en œuvre des mesures préventives et le manque criant d'équipements et d'infrastructures médicales nécessaires. Selon Baburam Marasini, ancien directeur de la Division de l' épidémiologie et du contrôle des maladies, le Népal n'a pas d'ambulance à cabine double pour transporter les patients hautement infectieux en toute sécurité, de salle d'isolement dans les hôpitaux ou de laboratoire de niveau 3 de biosécurité ou mieux nécessaires pour tester les maladies hautement infectieuses.

Aperçu épidémiologique

Au 24 mars 2020, le Népal avait confirmé deux cas de maladie à COVID-19, tous deux concernant des personnes récemment revenues de l'étranger. Le premier cas a été confirmé le 24 janvier chez un homme de 32 ans récemment rentré de Chine. Le patient qui avait montré des symptômes légers a été complètement guéri début février. Le deuxième cas a été confirmé le 23 mars chez une femme de 19 ans récemment rentrée de France. Elle est traitée isolément à l'hôpital de Teku. Le 24 mars, un homme de 30 ans soupçonné de la maladie est décédé alors qu'il suivait un traitement isolé à l'hôpital spécial de Bharatpur Corona.

L'hôpital des maladies tropicales et infectieuses de Sukraraj est l'hôpital principal désigné pour le traitement du COVID-19. Un hôpital temporaire, appelé Bharatpur Corona Special Hospital, a été créé dans le district de Chitwan. Le Laboratoire de santé publique du Népal à Katmandou était le seul laboratoire capable de dépister la maladie au 15 mars 2020. Il était capable d'effectuer 500 tests par semaine et disposait d'un stock de 1 000 kits de supports de transport viraux (VTM) pour le transport des échantillons à tester. Il avait effectué un total de 610 tests au 23 mars 2020.

Népalais à l'étranger

Un étudiant népalais qui était récemment arrivé en Tasmanie via Singapour a été testé positif au COVID-19 le 8 mars. Le 9 mars, le ministère de la Santé des EAU a confirmé que deux Népalais du pays avaient été testés positifs au virus. Le 16 mars, il a été signalé que soixante-quatorze travailleurs migrants népalais avaient été placés en quarantaine pendant 14 jours dans la ville de Faro, au Portugal, après que l'un d'eux eut été testé positif. Plus tard, il a été signalé que seulement trois des personnes mises en quarantaine étaient des Népalais. Trois Népalais ont été testés positifs à Bahreïn, deux le 21 mars et un le 22 mars; trois autres ont été mis en quarantaine pendant 14 jours.

Un ancien soldat britannique Gurkha de 66 ans, d'origine népalaise, est décédé des suites de COVID-19 au Royaume-Uni le 17 mars.

Chronologie

Janvier

Un étudiant de 31 ans de l'Université de Wuhan qui était rentré chez lui le 5 janvier est arrivé avec de légers symptômes le 13 janvier et renvoyé le 17 janvier avec des instructions de s'auto-mettre en quarantaine à la maison après que des tests préliminaires ont montré qu'il ne pouvait pas être infecté. Bien que le Népal disposait des laboratoires et de la main-d'œuvre qualifiée nécessaires pour dépister la maladie, le Népal n'avait pas les réactifs nécessaires. Les réactifs coûtent environ 17 000 roupies par test et doivent être achetés en gros volume d'environ 200 tests. Aucun autre cas suspect n'ayant été testé, les responsables ont décidé d'envoyer les échantillons à Hong Kong au lieu d'acheter les réactifs. Les échantillons ont été envoyés à Hong Kong le 21 janvier. Le 24 janvier, le ministère de la Santé a confirmé que le test était revenu positif. Le ministère a déclaré que le patient était sous surveillance, que ceux qui étaient en contact étroit avec lui faisaient l'objet d'une enquête et que des informations sur la santé de tous les passagers revenant de Chine étaient recherchées. Cependant, le Kathmandu Post a cité des responsables de la Division de l'épidémiologie et du contrôle des maladies disant que personne ne connaissait l'activité du patient depuis sa sortie et qu'ils le recherchaient. Plus tard, ils ont dit qu'ils n'avaient parlé qu'au patient par téléphone; il a déclaré être en bonne santé et n'a pas été invité à se présenter pour un contrôle ou une surveillance. Le patient a été confirmé complètement traité lorsque les prélèvements de gorge par RT-PCR sont retournés négatifs pour COVID-19 lors des évaluations de suivi des 29 et 31 janvier. Trois semaines après son retour au Népal, aucune des personnes connues pour avoir été en contact avec le patient n'a présenté de symptômes. Il a donc été présumé qu'il n'avait transmis la maladie à personne d'autre au Népal.

Le 17 janvier, sous l'impulsion de l'OMS, le Népal a commencé à contrôler les passagers arrivant à l'aéroport international de Tribhuvan en provenance de Chine, de Thaïlande et du Japon, les trois pays avec plusieurs cas confirmés. Huit personnes occupaient le bureau de santé. L'aéroport ne disposait pas de scanners infrarouges et utilisait donc des scanners thermiques alors que les préparatifs étaient en cours pour installer les scanners infrarouges. Les passagers présentant de la fièvre devaient rester en contact et contacter les hôpitaux s'ils présentaient des symptômes supplémentaires.

Le 23 janvier, le Dr Bashudev Pandey, directeur de l'hôpital de Teku, aurait déclaré que l'hôpital était en état d'alerte élevé, tandis que trois autres hôpitaux - l'hôpital de police du Népal, l'hôpital de Patan et l'hôpital universitaire de Tribhuvan - traiteraient également la maladie. Six lits à l'hôpital de Teku avaient été attribués pour l'isolement des patients suspects.

Le 25 janvier, un jour après la confirmation du premier cas, le ministère de la Santé a informé que deux autres patients suspects étaient isolés à l'hôpital de Teku. L'hôpital les a libérés dans la matinée du 27 janvier sans attendre les résultats des tests, même si les résultats étaient attendus dans la journée, ce qui a suscité des inquiétudes quant à sa gestion de la crise. Les tests qui ont confirmé un résultat négatif pour les deux patients ont été effectués dans les laboratoires de niveau de biosécurité 2 du Laboratoire national de santé publique, les premiers tests de ce type à être effectués au Népal. Des réactifs suffisants pour 100 tests ont été empruntés au Center for Molecular Dynamics et des kits de test ont été fournis par l'Organisation mondiale de la santé. Une femme était isolée en attendant les résultats des tests au 27 janvier.

Le 28 janvier, le Népal a fermé la frontière de Rasuwagadhi avec la Chine, interrompant complètement les échanges entre le Népal et la Chine. Les régions frontalières de l'Inde seraient en état d'alerte élevé et du personnel médical a été déployé à divers points d'entrée le long de la frontière indo-népalaise.

Février

Au cours de la première semaine de février, le Népal a signalé une pénurie de masques faciaux, les gens se dépêchant de les acheter à la suite des informations faisant état du premier cas confirmé. Les régions limitrophes de l'Inde ont commencé à installer des bureaux de santé aux postes frontaliers. La Division de l'épidémiologie et du contrôle des maladies a indiqué qu'elle avait conçu son propre protocole de traitement sur la base de celui élaboré par l'Agence de la santé des Nations Unies et ordonné à tous les hôpitaux privés de suivre strictement les lignes directrices dans le traitement de tout nouveau cas suspect. Au 1er février, l'hôpital de Teku avait traité cinq cas suspects, tous testés négatifs. Le 4 février, le Ministre de la santé a informé que trois hôpitaux avaient été rendus capables de dépister le virus et que 43 lits avaient été mis à la disposition des patients d'une éventuelle épidémie. Il a également informé que des bureaux de santé avaient été installés à Pokhara, Chitwan et Bhairahawa. Le 5 février, le Népal a fait don de 100 000 masques de protection à la Chine en signe d'amitié.

Un village du district de Sindhupalchok a signalé des centaines de cas de fièvre, de toux et de difficultés respiratoires à partir du 10 février. Le 12 février, le district a exclu la possibilité qu'il puisse s'agir de COVID-19 sur la base des antécédents de voyage des habitants du village. Des tests en laboratoire ont par la suite confirmé que l'épidémie était due à la grippe mais pas au COVID-19.

Au 13 février, le Népal avait effectué des tests sur 19 patients suspects. Un ressortissant saoudien qui ne parlait que l'arabe et semblait s'opposer au maintien à l'hôpital, a fui l'isolement et n'a pas pu être localisé. Le ministère de la Santé a déclaré qu'il commencerait à utiliser la police pour garder les patients suspects à l'hôpital.

Le 14 février, le gouvernement aurait élaboré des plans d'urgence pour lutter contre le virus. Dans le cadre du plan A, le gouvernement se préparait à évacuer les citoyens népalais bloqués dans le Hubei et à les garder isolés à Bhaktapur. Le plan B comprenait l'éducation de la population et la distribution de kits de protection. Les détails du plan C qui seraient mis en œuvre au cas où la maladie se propagerait réellement et commenceraient à tuer des personnes n'ont pas été partagés.

Le Népal a évacué 175 personnes, pour la plupart des étudiants, bloqués à travers la régions de Hubei le 16 février 2020, à l'aide d'un avion affrété par Nepal Airlines et les a placés en quarantaine de 14 jours à Kharipati à Bhaktapur. Six autres Népalais ont été empêchés de partir par le gouvernement chinois, tandis que quatre des personnes qui avaient demandé le sauvetage ont par la suite changé d'avis. Bien que 180 Népalais aient demandé une évacuation immédiate de la Chine au 2 février; l'effort a duré près de deux semaines, le gouvernement s'efforçant de respecter les normes d'évacuation de l'OMS et de trouver un lieu approprié pour la quarantaine. Le gouvernement a été critiqué pour sa lenteur; un litige d'intérêt public a été déposé auprès de la Cour suprême exigeant une action immédiate tandis que les habitants du site de quarantaine désigné à Bhaktapur ont protesté contre la décision du gouvernement qui met en danger la communauté locale selon eux. Le 19 février, le ministère de la Santé a signalé que tous les évacués avaient un résultat négatif. [[Catégorie:Pandémie de maladie à coronavirus de 2019-2020 par pays]] [[Catégorie:Pandémie de maladie à coronavirus de 2020 en Asie]] [[Catégorie:2020 au Népal]]