« Essai clinique randomisé par grappes » : différence entre les versions

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Un essai clinique randomisé par grappes est un type d'essai clinique où ce sont des groupes entiers de sujets (à opposer à des sujets répartis un par un) qui sont alloués de façon aléatoire dans les bras de l'essai^[1]^,^[2]. Les essais cliniques randomisés par grappes sont aussi appelés en anglais Cluster Randomised Trials (CRT)^[3], group-randomised trials^[4]^,^[5] et place-randomized trials^[6].

Une étude bibliométrique de 2004 montre que le nombre de publications médicales fondées sur des essais cliniques randomisés par grappes croît depuis les années 1980^[1]. Les avantages des essais cliniques randomisés par grappes, comparés aux essais cliniques à randomisation individuelle, incluent la possibilité d'étudier des interventions qui ne peuvent pas être dirigées spécifiquement vers des individus (par exemple une émission radiophonique sur le thème des modifications du mode de vie), la possibilité de contrôler la « contamination » entre les sujets étudiés (par exemple les modifications de comportement d'un sujet peut inciter un autre individu à faire de même)^[7].

Les inconvénients des essais cliniques randomisés par grappes, comparés aux essais cliniques à randomisation individuelle, incluent une conception de l'étude et une analyse plus complexes, et la nécessité d'inclure plus de participants pour obtenir une marge d'erreur comparable^[3]. Les essais cliniques randomisés par grappes introduisent des « similitudes » (en anglais dans ce contexte clustering) entre les données individuelles recueillies au sein d'une même grappe.

Une intervention pédagogique dans laquelle des méthodes d'enseignement variées seraient aléatoirement allouées pour mise en œuvre dans différentes écoles est un bon exemple non-médical d'essai randomisé par grappes. Au moment de comparer les différences de résultat obtenu par les nouvelles méthodes pédagogiques, les chercheurs doivent tenir compte du fait que deux élèves d'une même école sont plus susceptibles d'être similaires (en terme de résultats) que deux élèves provenant de deux écoles distinctes.

Notes et références

(en) Cet article est partiellement ou en totalité issu de l’article de Wikipédia en anglais intitulé « Cluster randomised controlled trial » (voir la liste des auteurs).

↑ ^{a et b} Bland JM, « Cluster randomised trials in the medical literature: two bibliometric surveys », BMC Med Res Methodol, vol. 4,‎ 2004, p. 21 (PMID 15310402, DOI 10.1186/1471-2288-4-21, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ Bruno Giraudeau, « L’essai clinique randomisé par grappes », M/S : médecine sciences, vol. 20, n^o 3,‎ 2004, p. 363-366 (ISSN 0767-0974, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ ^{a et b} Campbell MK, Elbourne DR, Altman DG; CONSORT group, « CONSORT statement: extension to cluster randomised trials », BMJ, vol. 328, n^o 7441,‎ 2004, p. 702–8 (PMID 15031246, DOI 10.1136/bmj.328.7441.702, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ Murray DM, Varnell SP, Blitstein JL, « Design and analysis of group-randomized trials: a review of recent methodological developments », Am J Public Health, vol. 94, n^o 3,‎ 2004, p. 423–32 (PMID 14998806, DOI 10.2105/AJPH.94.3.423, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ Patton GC, Bond L, Carlin JB, Thomas L, Butler H, Glover S, Catalano R, Bowes G, « Promoting social inclusion in schools: a group-randomized trial of effects on student health risk behavior and well-being », Am J Public Health, vol. 96, n^o 9,‎ 2006, p. 1582–7 (PMID 16873760, DOI 10.2105/AJPH.2004.047399, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ Boruch R, May H, Turner H, Lavenberg J, Petrosino A, De Moya D, Grimshaw J, Foley E, « Estimating the effects of interventions that are deployed in many places: place-randomized trials », Am Behav Sci, vol. 47, n^o 5,‎ 2004, p. 608–633 (DOI 10.1177/0002764203259291, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)
↑ Edwards SJ, Braunholtz DA, Lilford RJ, Stevens AJ, « Ethical issues in the design and conduct of cluster randomised controlled trials », BMJ, vol. 318, n^o 7195,‎ 1999, p. 1407–9 (PMID 10334756, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)

Bibliographie

(en) Murray DM. Design and analysis of group-randomized trials. New York: Oxford University Press, 1998. ISBN 0-19-512036-1
(en) Mosteller F, Boruch RF. Evidence matters: randomized trials in education research. Washington, DC: Brookings Institution Press, 2002. ISBN 0-8157-0204-3
(en) Boruch RF. Place randomized trials: experimental tests of public policy. Thousand Oaks, CA: Sage Publications, 2005. ISBN 1-4129-2582-7

Articles connexes

Comité de protection des personnes ou CPP (anciennement CCPPRB)
Essai clinique
Essai randomisé contrôlé
Étude randomisée en double aveugle
Industrie pharmaceutique
Médecine factuelle
Méta-analyse
Recherche médicale
Score de Jadad
Statistique

[Bland-2004-1] {a et b} Bland JM, « Cluster randomised trials in the medical literature: two bibliometric surveys », BMC Med Res Methodol, vol. 4,‎ 2004, p. 21 (PMID 15310402, DOI 10.1186/1471-2288-4-21, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)

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[Edwards-1999-7] Edwards SJ, Braunholtz DA, Lilford RJ, Stevens AJ, « Ethical issues in the design and conduct of cluster randomised controlled trials », BMJ, vol. 318, n^o 7195,‎ 1999, p. 1407–9 (PMID 10334756, lire en ligne, consulté le 26 mai 2012)

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