Voir la source de Syndrome de Münchhausen

<!--Le titre a été normalisé selon la graphie majoritaire : Münchhausen. Ne pas modifier.-->
{{homonymes|Münchhausen}}
{{Infobox Maladie|
 | Nom             = Syndrome de Münchhausen
 | Image           = Gustave Doré - Baron von Münchhausen - 137.jpg
 | Légende         = Le [[baron de Münchhausen]], blessé.<br /> Gravure de [[Gustave Doré]].
 | DiseasesDB      = 8459
 | DiseasesDB_mult = {{DiseasesDB2|33167}}
 | ICD10           = {{ICD10|F|68|1|f|60}}
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}}

Le '''syndrome de Münchhausen'''<ref>Également orthographié Münchausen avec un seul « h » ou Munchausen sans ''{{lang|de|[[Umlaut]]}}''.</ref>, également appelé « pathomimie » ou « [[trouble factice]] », est un terme désignant une [[pathologie]] [[psychologie|psychologique]] caractérisée par un besoin de simuler une [[maladie]] ou un [[Traumatisme (médecine)|traumatisme]] dans le but d'attirer l'[[attention]] ou la [[compassion]]. Il s'agit de la forme la plus grave des troubles factices, associée à un pronostic très défavorable  à long terme. Cette pathologie est souvent associée à un trouble sévère de la personnalité, notamment "borderline" (trouble de la personnalité limite) ou encore psychopathique.

La ''[[Classification internationale des maladies]]'' {{Incise|{{10e|révision}} (CIM-10)}} inventorie ce trouble factice dans son {{nobr|chapitre 05}} dénommé « Troubles mentaux et du comportement » et le présente comme appartenant aux « troubles de la personnalité et du comportement chez l'adulte ». 
{{Article connexe|CIM-10 Chapitre 05 : Troubles mentaux et du comportement}}
Cette classification, publiée par l'[[Organisation mondiale de la santé]], présente ce trouble sous la dénomination de « production intentionnelle ou simulation de symptômes ou d’incapacités, soit physiques, soit psychologiques » (F68.1). Ce syndrome est donc reconnu et répertorié en tant que {{citation|[[trouble factice]] avec symptômes physiques}}.

Les patients atteints de ce syndrome peuvent présenter, dans les cas les plus graves, de multiples [[cicatrice]]s d'opérations à la suite d'hospitalisations répétées pour des affections simulées ou liées à des actes d'automutilation<ref>[http://beta.ivaluehealth.net/staticpages/Disease_FR_694.html Site beta.ivaluehealth.net, page sur le syndrome de Münchhausen].</ref>. Ils peuvent être volontairement querelleurs, voire agressifs, s'ils n'obtiennent pas l'attention souhaitée à la suite de la déclaration de leurs symptômes. Les troubles provoqués volontairement les plus fréquents incluent [[convulsion]]s, [[Hémorragie|saignements]] dus à la prise d'anticoagulants, [[vomissement]]s et [[diarrhée]]s ainsi que [[fièvre]] et éruptions cutanées. Ce sont également des patients qui simulent des maladies ou ingèrent des substances médicamenteuses dans le but de provoquer de faux symptômes et ainsi gagner l'attention du milieu médical.

Le syndrome de Münchhausen dit « simple » ou « classique » est également lié au [[syndrome de Münchhausen par procuration]], terme désignant l'attitude d'un individu qui blesse ou rend volontairement malade une personne dont il a la charge, la tutelle ou la responsabilité (très souvent un jeune enfant), dans le but d'obtenir de l'attention et de la compassion pour lui-même en tant que responsable ou dépositaire de l'autorité sur cette autre personne. 

Il existe également l'expression dite du [[syndrome de Münchhausen par Internet]] pour décrire le comportement adopté par un internaute feignant une maladie sur un [[Forum (informatique)|forum de discussion]] ou une [[messagerie instantanée]]. 
{{Sommaire|niveau=2}}

== Historique ==
=== Origine du terme « syndrome de Münchhausen » ===
[[File:Münchhausen-AWille.jpg|thumb|upright=0.8|C'est en se référant aux aventures autant fictives qu'extraordinaires du [[baron de Münchhausen]] que le {{Dr|Asher}} a créé cette appellation (''Gravure d'[[August von Wille]]'').]]
Le nom de ce [[syndrome]] provient de celui du [[baron de Münchhausen]] (1720-1797), militaire et officier allemand, originaire de [[Basse-Saxe]], engagé en tant que mercenaire dans l'[[armée impériale russe]] et auquel sont attribués des exploits invraisemblables, rapportés par [[Rudolf Erich Raspe|Rudolph Erich Raspe]]. Le baron de Münchhausen est également connu en France sous le nom de « Baron de Crac » (terme tiré du mot « [[wikt:craque|craque]] », signifiant ''mensonge'') en tant que simple traduction de ses aventures, mais aussi dans des [[pastiche]]s, tel que celui écrit par l'humoriste [[Pierre Henri Cami]].

En [[1951]], [[Richard Asher]], médecin [[Endocrinologie|endocrinologue]] et [[Hématologie|hématologue]] [[Royaume-Uni|britannique]], fut le premier à décrire un schéma d'automutilation, où les patients s'inventaient des histoires de maladie, le but étant d'attirer l'attention des membres du corps médical sur elles et de les convaincre de l'existence d'une pathologie dont ils seraient, selon eux, affectés. Se souvenant des affabulations du baron de Münchhausen, le {{Dr|Asher}} a dénommé cet état le « syndrome de Münchhausen ». 

À l'origine, ce terme était employé pour tous les troubles fictifs. On considère aujourd'hui qu'il existe toute une gamme de troubles fictifs, et le diagnostic de « syndrome de Münchhausen » est réservé aux formes les plus graves, où la simulation de la maladie est l'activité centrale dans la vie du patient, confinant à l'obsession.

=== Le « syndrome de Münchhausen par procuration » ===
En [[1977]], [[Roy Meadow]], [[pédiatre]] anglais<ref name="S0140673677914970">{{en}} Meadow R, [http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673677914970 « {{lang|en|Munchausen syndrome by proxy. The hinterland of child abuse}} »] ''Lancet'' 1977;2:343–345.</ref> a décrit, à son tour, une forme de sévices à enfant dans laquelle des mères induisent ou décrivent faussement des maladies chez leurs enfants. Il a nommé ce comportement « {{lang|en|Munchhausen syndrome by proxy}} » en [[anglais]], c'est-à-dire en français « syndrome de Münchhausen par procuration ». Les termes « proxy » ou « procuration » ont la même signification dans les deux langues et sont tous les deux issus du latin ''{{lang|la|procuratio}}'', terme qui signifie « le pouvoir que quelqu’un donne à une autre personne pour agir en son nom ». Dans le cas de cet aspect du syndrome, Meadow commet une certaine forme d'abus de langage car, en réalité, le diagnostic révèle que le parent concerné prend ce pouvoir de lui-même, sans demander l'avis de l'enfant dont il a la charge, que cet enfant soit en âge de comprendre ou pas, restant ainsi une victime directe de l'attitude déviante de son parent.

{{Article connexe|Syndrome de Münchhausen par procuration}}

== Clinique ==
=== Définition ===
Dans la page d'introduction de son livre consacré à ce syndrome publié en 1998, le neurologue  français [[Gilles Fénelon]], ancien collaborateur d'[[Yves Pélicier]], définit ce trouble en quelques mots<ref>{{Lien web|langue=FR|url=https://books.google.fr/books?id=AcKBDwAAQBAJ&printsec=frontcover&dq=syndrome+de+munchhausen&hl|titre=Le syndrome de Munchausen|site=Google Livre |auteur=Gilles Fénelon|année=1998|consulté le=25 mai 2019}}</ref> : {{début de citation}}Le syndrome de Münchhausen désigne un comportement défini par une triade : des troubles factices d'allures aiguës conduisant à des investigations ou des traitements inopportuns ; des pérégrinations d'un hôpital à l'autre ; des fabulations infiltrant toute la biographie. Cette conduite n'a aucun sens apparent.{{fin de citation}} 

Le syndrome de Münchhausen est cependant divisé en deux formes ou types répertoriés par la classification médicale, selon que ce syndrome concerne la personne elle-même et uniquement elle-même (dit syndrome « classique ») ou que ce syndrome concerne la personne dépositaire d'une autorité sur une autre personne (dit syndrome « par procuration »).

==== Description du syndrome « classique » ====
[[File:Richard Asher for Wikipedia.jpg|thumb|upright|Richard Asher fut le premier à définir cette pathologie en 1951.]]
Les individus atteints du syndrome de Münchhausen simple amplifient ou se créent des [[symptôme]]s ou [[maladie]]s dans le but de gagner de l'attention, des soins, de la compassion, et le confort qu'apporte le personnel médical. Dans certains cas extrêmes, des individus atteints de ce symptôme sont connus des services de soins et capables de produire des symptômes longs et coûteux en analyse médicale, en hospitalisation prolongée, et en [[chirurgie|opération]] sans nécessité. Le rôle du {{citation|patient}} est une motivation de confort chez les individus atteints du syndrome de Münchhausen. Certains individus peuvent également simuler ou stimuler une [[arythmie]] dans le but de gagner de l'attention auprès de l'assistance médicale<ref name="Vaglio JC, Schoenhard JA, Saavedra PJ, Williams SR, Raj SR 2010">{{Article|langue=en|auteur1=J.C. Vaglio|auteur2=J.A. Schoenhard|auteur3=P.J. Saavedra|auteur4=S.R. Williams|auteur5=S.R. Raj |titre=Arrhythmogenic Munchausen syndrome culminating in caffeine-induced ventricular tachycardia|volume=44|éditeur=|date=mars-avril 2011 |passage=229–31.|isbn= |doi=10.1016/j.jelectrocard.2010.08.006|pmid=20888004|périodique=Journal of Electrocardiology|numéro=2|présentation en ligne=https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022073610003717}}.</ref>.

{|width="180px" align="right" style="clear:both; text-align:left; border:1px solid #99b3ff; background-color:#fff8dc;margin-left:25px;margin-bottom:20px;"
 |-
 | style="color:#000;background-color:#00FF00;border-bottom:2px solid #000;padding-left:1px; padding-right:1px;"|
'' '''Risques de confusion avec d'autres troubles''' ''
 |-style="font-size: 80%;"
 |
Ce trouble se différencie de l'[[hypocondrie]] et autres [[trouble somatoforme|troubles somatoformes]] durant lesquels l'individu ne se crée pas intentionnellement une douleur somatique<ref>{{Ouvrage |langue=en |auteur1=Benjamin J. Sadock ({{lang|en|Editor}}), Virginia A. Sadock ({{lang|en|Editor}}) |titre=Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry ({{nobr|2 Volume Set}}) |éditeur=Lippincott Williams & Wilkins Publishers |année=2000 |pages totales=3172|isbn=0-683-30128-4}}.</ref>.
 
Le syndrome se différencie également de la [[sinistrose]], durant laquelle un patient se crée des symptômes pour un but apparent comme une compensation financière, une absence au travail, ou pour un accès aux médicaments<ref name="mayoclinic">{{en}} {{lang|en|Staff, Mayo Clinic. "Munchausen<!-- vérifier dans la source s’il manque ou pas un h dans le nom --> Syndrome." Mayo Clinic. Mayo Foundation for Medical Education and Research}}, {{date-|13 mai 2011}}. Web. {{date-|11 avril 2013}}.</ref>.
|}
D'autres troubles simulés ou provoqués peuvent également se retrouver, tels que<ref name="Serratrice">[http://academie.sla.mars.free.fr/CHRONIQUES/La%20maladie%20de%20Munchausen%2020_01_11.pdf Académie des SLA de Marseille, chronique du {{Pr|Serratrice}} sur le syndrome de Münchhausen{{pdf}}].</ref> :
* des douleurs abdominales ou thoraciques ayant fait soupçonner un [[infarctus du myocarde]] ou des urgences abdominales ;
* des troubles de la peau, comme une dermatite auto-provoquée ;
* une [[fièvre]] ou des [[céphalée]]s fictives ;
* des tests truqués, spécialement de [[Virus de l'immunodéficience humaine|VIH]], afin de faire évoquer un [[syndrome d'immunodéficience acquise]].

Selon le [[Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux]] connu dans le milieu médical sous l'acronyme DSM-{{IV}}, le syndrome de Münchausen par procuration (SMPP) est classé comme « trouble factice » présenté selon trois critères diagnostiques<ref>F68.1 [300.19] Trouble factice non spécifié, {{nobr|page 597}}.</ref> :

# production ou feinte intentionnelle de signes ou de symptômes physiques ou psychologiques ;
# la motivation du comportement est de jouer le rôle du malade ;
# absence de motifs extérieurs sérieux à ce comportement.

==== Description du syndrome « par procuration » ====
Les individus atteints du [[syndrome de Münchhausen par procuration]], [[Autorité parentale en France|dépositaire d'une autorité]] sur une [[tierce personne]], généralement, un [[Majorité civile|enfant mineur]], présentent des caractéristiques principalement définies selon les quatre critères suivants<ref>[http://w3.fmed.ulaval.ca/pediatrie/fileadmin/docs/serveur_pediatrie/etudiants/notes_de_cours/munchausen.pdf Site de l'université de Laval, département de Pédiatrie, page<!-- en fait sur base de l’url : document PDF et notes de cours d’étudiants ce qui n’est pas nécessairement la même chose que la page officielle qui serait créer par l’établissement, à vérifier donc et éventuellement requalifier la description de façon la plus adaptée --> sur le SMPP{{pdf}}].</ref> :
* une [[maladie]] chez un enfant simulée ou simplement produite par le parent ou le responsable de l'enfant ;
* la présentation de l'enfant pour des investigations et des traitements, de façon persistante ou inhabituelle ;
* la négation par le parent ou le responsable abuseur de l'origine exacte de la maladie de l'enfant ;
* le syndrome et les signes aigus de la dite maladie qui disparaissent lorsque l'enfant est séparé du parent ou du responsable abuseur.

== Diagnostic ==
Les professionnels de la santé qui suspectent un éventuel syndrome de Münchhausen chez un patient doivent d'abord penser à éliminer d'autres pathologies. Cela éviterait un mauvais diagnostic et un mauvais traitement<ref>{{en}} Bursztajn, H, Feinbloom RI, Hamm RM, Brodsky A. {{lang|en|Medical Choices, medical chances: How patients, families and physicians can cope with uncertainty}}. New York. Delacourte/Lawrence. 1981.</ref>. Ils doivent par la suite consulter les antécédents psychiatriques du patient (privations/maltraitances durant l'enfance, ou un [[trouble mental]]). Lorsque le patient semble dangereux pour lui ou son entourage, une hospitalisation psychiatrique s'avère nécessaire<ref>{{en}} Johnson BR, Harrison JA. ''{{lang|en|Suspected Münchausen syndrome and civil commitment.}}'' {{lang|en|J Am Acad Psychiatry Law}}. 2000; 28:74-76.</ref>. Les patients peuvent se trouver [[cicatrice|scarifiés]] à l'[[abdomen]] à la suite d'[[chirurgie|opérations]] d'{{citation|urgence}} répétées<ref>{{en}} AJ Giannini, HR Black. ''{{lang|en|Psychiatric, Psychogenic and Somatopsychic Disorders Handbook}}''. {{lang|en|New Hyde Park, NY. Medical Examination Publishing}}, 1978, {{p.|194-195}}. {{ISBN|0-87488-596-5}}.</ref>.

Il existe de nombreux symptômes qui permettent le diagnostic du syndrome de Münchhausen. Certains incluent des hospitalisations fréquentes, la connaissance de nombreuses maladies, des demandes fréquentes d'assistance médicale, l'ouverture à des opérations longues, peu ou aucune visite lors de l'hospitalisation, des histoires inventées ou exagérées sur d'éventuelles douleurs, entre autres. Ce syndrome ne doit pas être confondu avec l'[[hypocondrie]], car les patients ne pensent pas être malades, ou ne cherchent pas à l'être, ni avec la [[sinistrose]]<ref name="mayoclinic" />.

== Cause ==
Bien qu'encore mal connu et sujet à de nombreuses discussions entre les spécialistes, notamment dans le type dit « par procuration », le but évident de la personne atteinte du syndrome de Münchhausen reste tout de même d'attirer l'attention du [[médecin|corps médical]] sur elle et, essentiellement, de le convaincre du bien-fondé d'une quelconque maladie ou affection dont elle serait atteinte elle-même (dans le syndrome dit « classique ») ou un proche dont elle a la garde ou la responsabilité (dans le syndrome dit « par procuration »). Cependant, malgré ce type de comportement, aucun motif particulier ne peut être mis en évidence, aucun bénéfice réel, du moins au niveau matériel, n'étant tiré de cette situation, la cause réelle, bien que psychologique, voire psychiatrique reste donc souvent très difficile à définir<ref name="Serratrice" />.

Dans certains cas, le développement de ce syndrome peut survenir à la suite de [[Traumatisme psychologique|traumatismes]] subis durant l'enfance, voire la petite enfance, lorsque, par exemple, les parents ne peuvent s'occuper de leur enfant à cause d'une maladie physique ou émotionnelle, soit, en raison d'une grave maladie durant l'enfance, soit à cause de [[trouble de la personnalité|troubles de la personnalité]] et d'une faible estime de soi. Le syndrome de Münchhausen est plus fréquent chez les hommes, principalement chez les adolescents ou jeunes adultes. Des individus travaillant en milieu médical ont également un haut risque de développer ce type de syndrome<ref name="mayoclinic" />.

== Épidémiologie ==

Il semble difficile d'obtenir des [[épidémiologie|données épidémiologiques]] fiables sur la [[prévalence]] de troubles factices tel que le syndrome de Münchhausen compte tenu de la nature simulée ou induite des symptômes ainsi que de la tendance des personnes qui en souffrent de consulter à des points de service multiples. Ne pouvant se fier aux techniques épidémiologiques standards, on doit faire des inférences à partir d'études de cas cliniques ou de séries de cas<ref name="Feldman1999">{{Ouvrage|langue=en|nom1=Feldman, Marc D.|nom2=Charles V. Ford|titre=Kaplan & Sadock's Comprehensive Textbook of Psychiatry|éditeur=Lippincott, Williams & Wilkins|année=1999|numéro d'édition=7|passage=1533-1543|isbn=0-683-30128-4|titre chapitre=17: Facticious Disorders}}.</ref>.

{{Article connexe|Trouble factice}}


== Traitement ==
L’objectif du traitement d'un syndrome de Münchhausen classique tend généralement à modifier le comportement et les pensées qui favorisent l’apparition des symptômes et des signes liés à cette pathologie mentale. La [[psychothérapie cognitivo-comportementale]] peut notamment être une solution bénéfique aux patients, mais elle n'est pas encore très répandue, il existe donc encore surtout les propositions de prise en charge de type [[psychanalyse|psychanalytiques]] éventuellement accompagnée d'une thérapie familiale : celles-ci sont, encore aujourd'hui, des approches thérapeutiques très largement suggérées aux personnes touchées par le syndrome de Münchhausen. Des médicaments peuvent être prescrits dans les cas de dépression ou d’anxiété. L’hospitalisation psychiatrique est souvent une solution pour prendre en charge les cas sévères (risque d'automutilation)<ref>[http://saintesante.com/pathologie/psychopathologie/syndrome-de-munchhausen.html Site de SainteSanté, page sur le Syndrome de Münchhausen].</ref>.

== Pronostic ==
Bien que les données épidémiologiques concernant l'évolution générale des troubles factices soient limitées, il est admis que les patients présentant un syndrome de Münchhausen (et dont les motivations sont généralement assez difficile à appréhender) acceptent assez rarement le traitement psychiatrique et, lorsque c'est le cas, l'amélioration des symptômes ne sera habituellement que transitoire<ref>[http://www.lareponsedupsy.info/SyndromesFactices Site la réponse du Psy, page sur les troubles factices].</ref>.

== Controverse et polémique ==
La polémique concernant le diagnostic et le traitement du syndrome de Münchhausen concerne essentiellement le syndrome de Münchhausen par procuration où des parents ou des personnes ayant une autorité légale, mentent ou exagèrent, voire produisent, des troubles sur leurs enfants ou n'importe quelle autre personne fragile ou dépendante sur lesquelles elles exercent leur autorité. 
{{Article détaillé|Syndrome de Münchhausen par procuration}}

== Représentations ==
=== Le syndrome de Münchhausen dans l'actualité ===
Un infirmier [[allemand]] dénommé Niels Högel a été jugé le {{date|30 octobre 2018}} pour avoir commis une centaine de meurtres sur d'anciens patients dans les divers établissements où il a exercé. Lors de son précédent procès qui s'est déroulé en 2015, cet infirmier confiait avoir empoisonné ses victimes pour pouvoir les ranimer et se hisser au rang de héros. La presse évoque dès lors un éventuel syndrome de Münchhausen, mais elle indique également que les psychiatres ayant procédé à l'expertise psychiatrique l'ont reconnu responsable de ses actes. L'homme a finalement été condamné à perpétuité<ref>[https://www.lci.fr/international/proces-allemagne-infirmier-allemand-niels-hogel-juge-pour-plus-de-100-meurtres-un-delire-a-mi-chemin-entre-jesus-et-frankenstein-2063346.html Site LCI, article "Infirmier allemand accusé de plus de 100 meurtres : "Un délire à mi-chemin entre Jésus et Frankenstein"], publié le 30 octobre 2018</ref>.

=== Le syndrome de Münchhausen dans la littérature ===
==== ''Le Malade imaginaire'' de Molière ====
[[Image:LeMaladeImaginaire.jpg|thumb|{{pc|Argan}} : « Ah ! chienne ! ah ! charogne ! »<br />{{pc|Toinette}} (faisant semblant de s'être cogné la tête) : « Diantre soit fait de votre impatience ! Vous pressez si fort les personnes, que je me suis donné un grand coup de la tête contre la carne d'un volet ».<br />(''Le Malade imaginaire'', gravure de [[Jean-Michel Moreau|Moreau le jeune]])]]
Dans la pièce de [[Molière]] ''[[Le Malade imaginaire]]'' écrite en [[1673]], le personnage d'Argan semble souffrir de maladies inventées par lui-même, et reste conforté dans cet état obsessionnel par des médecins peu compétents, voire profiteurs. Ce comportement évoque très nettement l'hypocondrie qu'il ne faut pas confondre avec le fait de se rendre malade soi-même, mais l'état souffreteux du héros de la pièce, puis son rétablissement avant la fin de la pièce évoque plus un désir réel d'être malade qu'une réelle crainte de l'être. On peut donc évoquer, dans l'attitude d'Argan, un cas à la limite des deux syndromes, bien que le but réel de Molière était de ridiculiser la médecine de son époque, bien éloigné de supposer un syndrome totalement hors de portée des compétences de l'époque<ref>[http://mediatheque-bourges.fr/EXPLOITATION/TEST/doc/ALOES/1785351 Site de la médiathèque de Bourges, page sur la pièce « Le malade imaginaire »].</ref>.

==== ''L'Avare'' de Molière  ====
Curieusement, c'est un dialogue écrit pour une scène d'une autre pièce de théâtre du même auteur, dénommée ''[[L'Avare]]'' ({{nobr romains|Acte I}}, {{nobr romains|Scène V}}) qui évoque le mieux cette forme de pathomimie (trouble inventé)<ref>[http://bibliotheq.net/moliere/l-avare/page-19.html Site bibliotheq.net texte de la pièce « L'avare »].</ref> <br />
Valère : « ''Il faut demander un délai et feindre une maladie''»<br />
Élise : « ''Mais on découvrira la feinte si on appelle le médecin'' »<br />
Valère : « ''Vous moquez-vous? Y connaissent-ils quelque chose?''
''Allez, allez, avec eux vous pouvez trouver quelque mal qu'il''
''vous plaira ; ils trouveront des raisons pour vous dire d'où''
''cela vient'' ».

==== ''Les aventures et mésaventures du Baron de Münchhausen'' de Rudolf Erich Raspe ====
Auteur de ses propres « vraies fausses aventures », [[Baron de Münchhausen|Karl Friedrich Hiéronymus, baron de Münchhausen]], a bel et bien existé. L'écrivain et scientifique [[allemand]] [[Rudolf Erich Raspe]] a recueilli puis ordonné tous ces récits qu'il a d'abord publié en anglais en 1785. Ses aventures autant grotesques que merveilleuses n'ont, paradoxalement, que très peu de rapport avec le syndrome lui-même, si ce n'est l'incompressible mythomanie qui se présente à chaque page de l'ouvrage inspiré des souvenirs du baron. 

Le roman, évoqué dans un passage d'une œuvre du philosophe [[ Friedrich Nietzsche]] dénommée ''[[Par delà le bien et le mal]]''<ref>{{Ouvrage|langue=fr|langue originale=de|prénom1=Friedrich Wilhelm|nom1=Nietzsche|lien auteur1=Friedrich Nietzsche|traducteur=[[Patrick Wotling]]|titre=[[Par-delà bien et mal]]|lieu=Paris|éditeur=Garnier-Flammarion|année=2000|pages totales=385|isbn=2-08-071057-5|bnf=cb37183297n}}.</ref>, a été traduit en français par l'écrivain Théophile Gautier<ref>[http://www.jose-corti.fr/titresmerveilleux/baron-de-munchausen.html Site de José Corti, page sur le livre « les aventures du Baron de Münchhausen »].</ref>.

==== ''Orgueil et préjugés'' de Jane Austen ====
Dans le roman de la femme de lettres anglaise [[Jane Austen]] dénommé ''[[Orgueil et préjugés]]'' et achevé en [[1797]], le lecteur peut découvrir le personnage de {{Mrs|Bennet}}, personne souffreteuse qui revendique une maladie dite « nerveuse » afin de se faire remarquer et attirer ainsi la compassion des membres de son entourage. Selon l’historien [[Pierre Goubert]], auteur d’une étude psychologique sur la romancière, ce personnage malade imaginaire (assez récurrent dans l’œuvre de Jane Austen), cherche toujours à se faire plaindre et à se faire aimer. On va donc plus loin qu’une simple hypocondrie pour atteindre les frontières du syndrome de Münchhausen<ref>Pierre Goubert, « Jane Austen, une étude psychologique de la romancière », Édition PUF, {{nobr|page 94}}.</ref>.

[[File:Chrystine Brouillet SILQ 2012-1.jpg|thumb|[[Chrystine Brouillet]] est l'auteure d'un roman ayant pour thème le syndrome de Münchhausen par procuration.]]

==== ''Moloch'' de Thierry Jonquet ====
{{article connexe|Moloch (roman)}}
''Moloch'' est un [[Roman (littérature)|roman]] du [[Littérature française|romancier français]] [[Thierry Jonquet]] publié en [[1998 en littérature|1998]] chez [[Gallimard]] dans la collection [[Série noire]]<ref>[http://www.thierryjonquet.fr/?page_id=19 Site de Thierry Jonquet].</ref>{{,}}<ref>[https://www.lexpress.fr/culture/livre/la-realite-depasse-la-fiction_805646.html Site de L'express, « la réalité dépasse la fiction »].</ref>. Ce roman, très sombre est lié au syndrome de Münchhausen par procuration.

Ce roman a fait l'objet de poursuites judiciaires pour un supposé délit de violation de [[Secret professionnel|secret de l'instruction]] émises par une mère soupçonnée d'empoisonnement par injection d'insuline sur son enfant, comme dans le roman de fiction<ref>[http://www.liberation.fr/histoires/1998/07/01/l-affaire-des-poisons-en-famille-caroline-faisait-d-etranges-crises-d-insulinisme-qui-est-responsabl_242827 Site du journal Libération, page sur l'affaire Kazkaz], publié le {{date-|1 juillet 1998}}.</ref>, mais l'auteur a été finalement mis hors de cause, la mère ayant été déboutée par le [[Tribunal de grande instance (France)|tribunal de grande instance]] de Paris<ref>[http://thierry.jonquet.free.fr/data/dossier1.pdf Site thierryjonquet.fr <!-- ajouter titre du fichier ? -->{{pdf}}].</ref>. 

Ce roman a, en outre, reçu en [[1999]] le « prix Mystère de la critique ».

==== ''Soins intensifs'' de Chrystine Brouillet ====
Ce roman, qui a été publié en [[2006]] et écrit par l'auteure [[Canada|canadienne]] [[Chrystine Brouillet]] est intitulé ''Soins intensifs'' car son récit décrit en grande partie le parcours d'une mère surprotectrice pour son enfant au sein d'un milieu hospitalier dont le personnel reste perplexe face à l'attitude de celle-ci. Il s'agit d'une des enquêtes de la série de [[romans policiers]] ayant pour héroïne la policière [[Québec|québécoise]] Maud Graham<ref>[https://voir.ca/livres/2000/06/14/chrystine-brouillet-ecrire-en-serie/ Site voir.ca, page « Chrystine Brouillet, écrire en série »]</ref>.

==== ''Un petit jouet mécanique'' de Marie Neuser ====
Ce roman, au titre très évocateur, a été écrit par l'écrivaine française Marie Neuser en [[2012]] et narre les interrogations d'une jeune fille de seize ans vis-à-vis de sa sœur aînée qu'elle n'apprécie guère et, surtout, de la façon dont elle s'occupe de son bébé durant des vacances passées en [[Corse]] avec toute sa famille. C'est le second roman de cette auteure<ref>[http://www.encres-vagabondes.com/magazine/neuser.htm site « Encres Vagabondes » sur le roman de Marie Neuser].</ref>.

=== Le syndrome de Münchhausen au cinéma et à la télévision ===
Un grand nombre d’œuvres de fiction cinématographiques et télévisuelles font référence au [[syndrome de Münchhausen par procuration]] et, dans ce cas-là, cela concerne généralement des rapports entre une mère et son enfant.

==== Les films et les téléfilms ====
Les films et téléfilms suivants font référence le plus souvent au [[syndrome de Münchhausen par procuration]] :
* ''{{lien|lang=en|trad=A Child's Cry for Help|texte={{lang|en|A Child’s Cry for Help}}}}'' (téléfilm, 1994)
* ''[[La Mort en ligne]]'' (film, 2003)
* ''[[Sixième Sens (film, 1999)|Sixième Sens]]'' (film, 1999)<ref>[https://next.liberation.fr/culture/2000/01/28/tres-juste-aux-yeux-de-boris-cyrulnikle-psychiatre-ethologue-a-vu-sixieme-sens-pour-liberation_313212 Site next.liberation.fr, critique de Béatrice Vallaeys], consulté le 27 septembre 2019</ref>.
* ''[[La Prison de verre]]'' (film, 2001)
* ''[[One Missed Call (film, 2008)|{{lang|en|One Missed Call}}]]'' (film, 2008)
* ''[[Une mère indigne]]'' (téléfilm, 2013)
* ''[[Proxy (film)|Proxy]]'' (film, 2013)
* ''[[Un homme inquiétant]]''<ref name="Sarin">{{Article|lang=en |périodique=[[Internet Movie Database]] (IMDb) |langue=en |titre=A Daughter's Nightmare |traduction titre=Un homme inquiétant |date=3 mai 2014 |url texte=https://www.imdb.com/title/tt3103284/}}.<!-- ou utilisation d’un modèle dédié à IMDB ? --></ref> (''{{lang|en|A Daughter's Nightmare}}'') (film, 2014)
* ''[[La Neuvième Vie de Louis Drax (film)]]'' (2016), un [[Thriller (genre)|thriller]] [[Cinéma fantastique|fantastique]]<ref>[http://www.regard-critique.fr/rdvd/critique.php?ID=4160 Site regard-critique.fr, fiche "La 9ème Vie de Louis Drax], consulté le 27 septembre 2019</ref>.
* [[Ça (film, 2017)|Ça]], un film d'épouvante tiré du roman de Stephen King. {{refnec|La mère de Eddie Kaspbrak}}
*''[[Run (film, 2020)|Run]]'' (film, 2020)
* ''[[Misery (film)|Misery]]'' (film, 1990) L’infirmière héroïne qui garde en otage un écrivain en le soignant et en le maltraitant.

==== Les séries télévisées ====
De la même façon que les films et téléfilms, les séries suivantes font référence au [[syndrome de Münchhausen par procuration]], probablement considérées comme plus commercialement attractives (''audience gain'') par les producteurs.
* ''[[Sharp Objects|{{Lang|en|Sharp Objects}}]]'' ({{nobr|saison 1}}, {{nobr|épisodes 6,7,8}})
* ''[[X-Files : Aux frontières du réel|{{Lang|en|X-Files}}]]'' (« Les Calusaris », {{nobr|saison 2}}, {{nobr|épisode 21}})
* ''[[Urgences (série télévisée)|Urgences]]'' ({{nobr|saison 6}}, {{nobr|épisode 12}})
* ''[[Dr House]]'' ({{nobr|saison 2}}, {{nobr|épisode 9}})
* ''[[Supernatural (série télévisée)|{{lang|en|Supernatural}}]]'' ({{nobr|saison 3}}, {{nobr|épisode 5}})
* ''{{Lang|en|[[Private Practice]]}}'' ({{nobr|saison 1}}, {{nobr|épisode 4}})
* ''{{Lang|en|[[Scrubs]]}}'' ({{nobr|saison 5}}, {{nobr|épisode 21}})
* ''{{Lang|en|[[Grey's Anatomy]]}}'' ({{nobr|saison 2}}, {{nobr|épisode 4}})
* ''{{Lang|en|[[Nip/Tuck]]}}'' ({{nobr|saison 3}}, {{nobr|épisode 4}}) : « Douleur fantôme »
: dans cet épisode, un patient s’adresse au cabinet McNamara/Troy comme étant une victime d'un {{lang|en|serial killer}} dénommé le Découpeur. Elle est plus tard démasquée par Christian et admet avoir voulu attirer l’attention sur elle. Elle sera par la suite une réelle victime du Découpeur.
* ''[[New York, police judiciaire]]'' ([[Liste des épisodes de New York, police judiciaire#Saison 5 : 1994/95|{{nobr|saison 5}}, {{nobr|épisode 7}}]])
* ''{{lang|en|[[True Detective]]}}'' ([[Saison 1 de True Detective#.C3.89pisode 6 : Maisons hant.C3.A9es|{{nobr|saison 1}}, {{nobr|épisode 6}}]])
* ''[[Bron (série télévisée)|Bron]]'' ({{nobr|saison 2}}, {{nobr|épisode 6}})
* ''[[Docteur Sylvestre]]'' ({{nobr|saison 5}}, {{nobr|épisode 6}}) « Des apparences trompeuses »
: cet épisode (le dernier de la série) relate un cas de SM simple, mais comme l'indique le titre, il n'est jamais très facile d'établir un diagnostic correct.
* ''[[Esprits Criminels]]'' ({{nobr|saison 5}}, {{nobr|épisode 13}})
* ''[[Real Housewives : Beverly Hills|{{lang|en|The Real Housewives of Beverly Hills}}]]'' ({{nobr|saison 6}}, {{nobr|épisode 4}})
* ''{{Lang|en|[[Body Of Proof]]}}'' ({{nobr|saison 1}}, {{nobr|épisode 9}})
* ''[[New York Unité Spéciale]]'' ({{nobr|saison 19}}, {{nobr|épisode 10}})
* ''[[Candice Renoir]]'' ({{nobr|saison 1}}, {{nobr|épisode 5}}) : « Tel est pris qui croyait prendre »
: cet épisode présente le cas d'un homme atteint d'un cas visible de [[pathomimie]] évoquant le syndrome de Münchhausen bien que le nom ne soit jamais évoqué. Un homme qui se fait passer pour un malade [[leucémie|leucémique]], afin de gagner la compassion des autres, est agressé dans sa chambre d'hôtel. L'enquête va doucement nous démontrer que le coupable est aussi une victime.
* ''[[Liste des épisodes de Profilage|Profilage]]'' ({{nobr|saison 7}}, {{nobr|épisode 3}}) : « En eaux troubles »
: dans cet épisode, une mère de famille est suspectée de maltraitance et diagnostiquée SMpP par un psycho-criminologue, mais celui-ci se trompe. Un rare exemple de fiction évoquant une erreur de diagnostic.
* ''[[Elementary (série télévisée)|{{lang|en|Elementary}}]]'' ({{nobr|saison 5}}, {{nobr|épisode 10}}) : « À chacun son poison »
: dans cet épisode, le syndrome de Münchhausen (par procuration) est évoqué dans le cas d'une mère empoisonnant son fils depuis tout jeune afin de simuler une maladie immuno-déficiente et ainsi d'attirer l'attention sur elle et sa famille.
* ''[[Cassandre (série télévisée)|''Cassandre'']]'' ({{nobr|saison 3}}, {{nobr|épisode 3}}) : « Sans condition »
: dans cet épisode, l'enquêtrice évoque le syndrome de Münchhausen par procuration pour expliquer le comportement d'une mère.

* ''[[The Politician]]'' : série américaine (2019) Netflix
* [[Blacklist (série télévisée)|''Blacklist'']] ({{nobr|saison 9}}, {{nobr|épisode 14}}) : « Eva Mason (No. 181) »
*The Bridge, [[série télévisée]] [[Suède|suédo]]-[[Danemark|danoise]] en 38 épisodes de 58 minutes (2011-2018) : Saga Norén
* ''[[The Act]]'' (saison 1, 8 épisodes)
: La série se base sur l'histoire vraie du meurtre de Dee Dee Blanchard, commandité par sa fille Gypsy, cette dernière étant forcée depuis son enfance à être nourrie à la sonde et à se déplacer en fauteuil roulant inutilement. Atteinte du syndrome de Münchhausen par procuration, Dee Dee Blanchard a infligé à sa fille des médicaments et opérations inutiles, la persuadant, elle et son entourage, qu'elle était gravement atteinte de plusieurs maladies.
* ''[[Balthazar_(série_télévisée)|Balthazar]]'' ({{nobr|saison 3}}, {{nobr|épisode 5}}) : « Un autre monde »

=== Le syndrome de Münchhausen dans une œuvre musicale ===
{{ancre|Le syndrome de Münchhausen dans une oeuvre musicale}}
Le rappeur [[Eminem]] évoque cette pathologie dans la chanson ''{{lang|en|[[Cleanin' Out My Closet]]}}'', où sa mère en cruel manque d'affection aurait ingéré des tas de pilules pendant l'enfance de l'artiste pour attirer l'attention sur elle.

== Le syndrome de Münchhausen et Internet ==
{{Article connexe|Syndrome de Münchhausen par Internet}}
Il existe un terme, non encore officiel sur le plan médical, et notamment utilisé dans les pays anglo-saxons , celui de « [[syndrome de Münchhausen par Internet]] », qui consiste à jouer sur l'autovictimisation<ref>[[wikt:autovictimisation]] (fr)</ref>.

Celui-ci désigne le comportement consistant à feindre une maladie sur des [[forum de discussion|forums de discussion]] ou des [[messagerie instantanée|messageries instantanées]] d'[[Internet]]. Ce terme est alors décrit dans la littérature médicale comme [[trouble factice]] ou [[Syndrome de Münchhausen par procuration|pathomimie par procuration]]. Cette expression est la traduction du terme américain de « {{lang|en|Munchausen by Internet}} » et il a été utilisé pour la première fois dans un article scientifique du ''{{lang|en|Southern Medical Journal}}'' rédigé en [[2000]], par Marc Feldman, professeur en psychiatrie à l'[[université d'Alabama à Birmingham]].

Ce type de comportement peut faire bannir son auteur des forums spécialisés, pour avoir tenté d'abuser ses interlocuteurs. Des cas auraient été identifiés dans des pays anglo-saxons<ref>{{article |auteur=Gavin Du Venage |date=12 juillet 2003 |titre=Virtual Illness |lang=en |périodique=[[The Australian|The Weekend Australian]] |page=C13}}.</ref>.

== Notes et références ==
{{Références}}

== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
* [[Karl Friedrich Hiéronymus, baron de Münchhausen]]
* [[Les Cheveux du baron de Münchhausen]]
* [[Besoin d'attention]]
* [[Mythomanie]]
* [[Pathomimie]] ou [[Trouble factice]]
* [[Syndrome de Lasthénie de Ferjol]]
* [[Mensonge]]
* [[Manipulation mentale]]

=== Bibliographie ===
==== Sur le syndrome de Münchausen ====
{{Légende plume}}
*{{plume}} Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, {{4e|édition}}, texte révisé (DSM-{{IV}}-TR). 2000. Association américaine de psychiatrie.
* {{plume}} Classification internationale des maladies (CIM-10). Organisation mondiale de la santé.
* {{plume}} Gilles Fénelon, Le ''syndrome de Münchhausen'', éditions PUF, 128 pages, 1998 {{ISBN|978-2130490821}}
* {{plume}} ''Dictionnaire médical de l'infirmière'', {{éd.}} Masson.
* ''[[Sciences et Avenir]]'', {{numéro|2667}}.
* {{en}} ''{{lang|en|Munchausen’s syndrome}}'' (Le [[syndrome de Münchausen]]) ([[The Lancet]]) par le {{Dr|Asher}}, 1951 ;1 (6650) : 339-41)

==== Autres ouvrages psychologiques ====
* ''Les Cheveux du baron de Münchhausen : Psychothérapie et Réalité'', éditions du Seuil, collection Points essais, {{date-|avril 2000}}, {{nombre|281|pages}}, {{isbn|2-02-040723-X}}

=== Liens externes ===
* {{it}} ''[http://www.giorgioclementi.it/medea.htm {{lang|it|La Medea dei tempi moderni}}]''

{{Palette|Troubles mentaux et du comportement}}
{{Portail|médecine|psychologie}}

[[Catégorie:Pathologie en psychiatrie de l'adulte|Münchhausen, Syndrome de]]
[[Catégorie:Psychiatrie médico-légale|Münchhausen, Syndrome de]]
[[Catégorie:Syndrome en psychologie ou en psychiatrie]]
[[Catégorie:Trouble de la personnalité et du comportement]]