Spasme œsophagien distal
| Causes | Inconnu[1] |
|---|---|
| Début habituel | Environ 60 ans[2] |
| Complications | Achalasie[2] |
| Diagnostic | Manométrie œsophagienne, hirondelle barytée[1],[3]. |
|---|---|
| Différentiel | Angine de poitrine, cancer de l'œsophage, sténose de l'œsophage, œsophagite, achalasie, toile œsophagienne[1]. |
| Traitement | Huile de menthe poivrée, nitrates, inhibiteurs calciques, dilatation de l'œsophage, injections de toxine botulique[2],[1]. |
| Spécialité | Gastro-entérologie |
| Fréquence | 1 pour 100 000 personnes par an[1] |
|---|
| CIM-9 | 530.5 |
|---|---|
| DiseasesDB | 32060 |
| MedlinePlus | 000289 |
| eMedicine | 174975 |
| MeSH | D015155 |
Le spasme œsophagien distal, également connu sous le nom de spasme œsophagien diffus, est une affection caractérisée par des contractions non coordonnées de l'œsophage[1].
Symptômes
[modifier | modifier le code]Les symptômes peuvent inclure des difficultés à avaler, des régurgitations, l'impression que quelque chose est coincé dans la gorge et des douleurs thoraciques. Les difficultés à avaler peuvent survenir aussi bien avec des solides qu'avec des liquides. Les complications peuvent rarement inclure l'achalasie[1],[3],[2].
Cause
[modifier | modifier le code]La cause est inconnue. Les épisodes peuvent être déclenchés par une alimentation rapide ou des aliments à température extrême. Les facteurs de risque comprennent le RGO, l'obésité, l'hypercholestérolémie et l'hyperglycémie. Bien que les contractions œsophagiennes ne soient pas coordonnées, elles sont d'une force normale et le bas de l'œsophage s'ouvre normalement[1].
Diagnostic
[modifier | modifier le code]Le diagnostic peut être étayé par la manométrie œsophagienne, avec des tests tels que l'endoscopie et la déglutition au baryum pour exclure d'autres causes. Il s'agit d'un type de trouble de la motilité œsophagienne[1],[2].
Traitement
[modifier | modifier le code]Les options thérapeutiques comprennent l'huile de menthe poivrée, les nitrates, les inhibiteurs calciques, la dilatation de l'œsophage et les injections de toxine botulique. Les inhibiteurs de la pompe à protons peuvent être utilisés pour traiter le RGO associé. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale peut être pratiquée. Les résultats sont variables[2],[1].
Épidémiologie
[modifier | modifier le code]Le spasme œsophagien diffus touche environ 1 personne sur 100 000 par an. Il représente moins de 10 % des douleurs thoraciques non liées au cœur. Il est plus fréquent chez les personnes âgées d'environ 60 ans et les femmes sont plus souvent touchées que les hommes[1],[2].
Histoire
[modifier | modifier le code]L'affection a été décrite pour la première fois en 1889 par Osgood[2].
Références
[modifier | modifier le code]- S Goel et V Nookala, « Diffuse Esophageal Spasm », StatPearls [Internet], (PMID 31082150)
- M Khalaf, S Chowdhary, PS Elias et D Castell, « Distal Esophageal Spasm: A Review. », The American journal of medicine, vol. 131, no 9, , p. 1034-1040 (PMID 29605413, DOI 10.1016/j.amjmed.2018.02.031)
- (en-CA) « Diffuse Esophageal Spasm - Gastrointestinal Disorders » [archive du ], sur Merck Manuals Professional Edition (consulté le )
Liens externes
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- Ressources relatives à la santé :
