Insuffisance hépatocellulaire
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Insuffisance hépato-cellulaire
| Spécialité | Gastro-entérologie et hépatologie |
|---|
| CIM-10 | K72.9 |
|---|---|
| CIM-9 | 573.8 |
| DiseasesDB | 5728 |
| eMedicine | 177354 |
| MeSH | D017093 |
| Patient UK | Liver-failure |
L'insuffisance hépato-cellulaire est le défaut de fonctionnement normal du foie.
Étiologie
Les causes principales de l'insuffisance hépato-cellulaires sont :
- les hépatites cytolytiques aiguës, qu'elles soient d'origine virale (hépatites), toxiques (dont médicamenteuses) ou ischémiques ;
- les cirrhoses.
Conséquences cliniques
Le syndrome d'insuffisance hépato-cellulaire se manifeste sur le plan clinique par :
- asthénie ;
- ictère ;
- manifestations cutanéo-muqueuses : angiomes stellaires, érythrose palmaire, hippocratisme digital, anomalies des ongles (blancs, striés, sans lunule), fragilité gingivale ;
- manifestations endocriniennes : gynécomastie et impuissance chez l'homme, atrophie mammaire, aménorrhée et stérilité chez la femme ;
- manifestations hémorragiques : ecchymoses, saignements gingivaux, épistaxis ;
- encéphalopathie hépatique.
Conséquences biologiques
- Abaissement des taux de facteurs de la coagulation, y compris le facteur V non vitamino-K dépendant
- Chute du taux de prothrombine non corrigeable par l'administration parentérale de vitamine K (Test de Koller[1])
- Hypoprotidémie, hypoalbuminémie
- Hypoglycémie lors d'insuffisance hépato-cellulaire majeure
- Hypourémie
- Hyperbilirubinémie
Notes et références
- « Das vitamin k und seine klinische bedeutung », Journal of the American Medical Association, vol. 117, , p. 1657–1658 (ISSN 0002-9955, DOI 10.1001/jama.1941.02820450081033, lire en ligne, consulté le )
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