Fracture du plancher de l'orbite
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Une fracture du plancher de l'orbite est une fracture de l'os sur lequel est posé l'œil. C'est une fracture faciale fréquente. Le mécanisme est un choc direct sur l'orbite qui aboutit à une fracture du plancher.
Diagnostic
Le patient atteint d'une fracture du plancher de l'orbite peut présenter une épistaxis, une énophtalmie (l’œil est rentré dans l'orbite). Il peut exister une anesthésie dans le territoire du nerf sous orbitaire. En revanche, la palpation sous l’œil ne déclenche pas de douleur car les reliefs osseux sont normaux.
Il faut toujours rechercher une incarcération du muscle droit inférieur dans le trait de fracture.
Le diagnostic est fait sur le scanner facial.
Prise en charge
Il convient d'éliminer les atteintes plus graves du massif facial.
Le traitement est chirurgical. Par voie sous-conjonctivale, il réside en une réfection du plancher de l'orbite par plaque[1] ou allogreffe osseuse.
Notes et références
- J.-F. Payen et G. Bettega, « Traumatismes maxillofaciaux », sur www.sfar.org (consulté le )
