Échelle de Braden
L'échelle de Braden est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créé en 1987 par Barbara Braden et Nancy Bergstrom aux U.S.A[1]. Cette échelle est beaucoup utilisée aux USA, son intérêt réside dans sa simplicité et sa validation dans de nombreuses études internationales[2],[3],[4],[5].
Facteurs pris en compte
Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin. Un certain nombre de points est attribué à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement) :
La sensibilité
- complètement limitée = 1
- très limitée = 2
- légèrement limitée = 3
- pas de gêne = 4
La mobilité
- totalement immobile = 1
- très limitée = 2
- légèrement limitée = 3
- pas de limitation = 4
L'humidité
- constamment humide = 1
- très humide = 2
- parfois humide = 3
- rarement humide = 4
La nutrition
- très pauvre = 1
- probablement inadéquate = 2
- correcte = 3
- excellente = 4
L'activité
- confiné au lit = 1
- confiné en chaise = 2
- marche parfois = 3
- marche fréquemment = 4
Les frictions et frottements
- problème permanent = 1
- problème potentiel = 2
- pas de problème apparent = 3
Résultat
Plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est élevé. Au-dessus de 18, le risque est faible.
- Risque très élevé : 7 ou moins
- Risque élevé : 8 à 12
- Risque modéré : 13 à 17
- Risque faible : 18 à 23
L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
Notes et références
- « Comment évaluer les risques ? », sur http://www.escarre.fr/ (consulté le )
- « Escarres, définition, caractéristiques, échelle, prise en charge », sur http://www.santepublique.eu/, (consulté le )
- (en) « The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk », sur https://www.ncbi.nlm.nih.gov/, (consulté le )
- « Echelles de risque », sur http://www.prevention-escarre.fr (consulté le )
- « Echelle de Braden », sur http://geriatrie-albi.com, (consulté le )
