Échelle de Norton
L'échelle de Norton est une échelle d'évaluation du risque d'escarre, créée en 1962 par Nora Norton, infirmière en Grande-Bretagne, et plutôt utilisée dans les services de gériatrie[1]. Elle n’a été validée que chez les plus de 65 ans et ne prend pas en compte le statut nutritionnel[2],[3],[4].
Facteurs pris en compte
[modifier | modifier le code]Cette échelle permet à l'équipe soignante d'évaluer le risque que le patient développe une escarre et facilite la communication entre les différents acteurs du soin ! On attribue un certain nombre de points à différents facteurs intrinsèques ou extrinsèques (le nombre de points attribué aux différents facteurs peut varier légèrement) :
La condition physique
[modifier | modifier le code]- mauvaise = 1
- pauvre = 2
- moyenne = 3
- bonne = 4
La condition mentale
[modifier | modifier le code]- stuporeux = 1
- confus = 2
- apathique = 3
- alerte = 4
La mobilité
[modifier | modifier le code]- immobile = 1
- très limitée = 2
- peu limitée = 3
- complète = 4
L'incontinence
[modifier | modifier le code]- fécale et urinaire = 1
- urinaire = 2
- occasionnelle = 3
- continent = 4
L'activité
[modifier | modifier le code]- couché = 1
- fauteuil = 2
- marche aidée = 3
- ambulant = 4
Résultat
[modifier | modifier le code]En additionnant les résultats on obtient une note sur 20, plus le résultat est faible, plus le risque d'escarre est important. Au-dessus de 16, le risque d'escarre est faible[5].
- Un score supérieur à 16 signifie que le risque d’escarre est faible.
- Un score entre 12 et 16 signifie que le risque d’escarre est moyen.
- Un score entre 5 et 12 signifie que le risque d’escarre est élevé.
L’interprétation du résultat peut varier légèrement.
Dans la plupart des cas, on interprète qu'un score inférieur ou égal à 14 signifie que le risque d'escarre est élevé.
Notes et références
[modifier | modifier le code]- ↑ « Comment évaluer les risques ? »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?), sur escarre.fr (consulté le ).
- ↑ « Escarres, définition, caractéristiques, échelle, prise en charge », sur santepublique.eu, (consulté le ).
- ↑ « Echelle de Norton », sur educlic.tmes.fr (consulté le ).
- ↑ « Evaluer le risque d’escarre grâce à l’échelle de Norton »(Archive.org • Wikiwix • Archive.is • Google • Que faire ?), sur pasolo.com (consulté le ).
- ↑ « Échelle de Norton mode d'emploi », sur soignantenehpad.fr (consulté le ).
Articles connexes
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