Insuffisance veineuse

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L'insuffisance veineuse est un terme qui sert à désigner un déficit circulatoire veineux des membres inférieurs.

Lorsque les parois des veines sont en mauvais état avec hypotonie, cela entraîne un reflux sanguin dans les veines superficielles ; la dilatation des veines touchées perturbe l'écoulement unidirectionnel du sang vers le cœur, les valvules n'assurant plus leur fonction antireflux, le sang s'accumule dans les jambes qui deviennent lourdes, enflées et douloureuses. C'est ce qu'on appelle l'insuffisance veineuse, qui peut avoir comme conséquence la formation de varices, sans corrélation directe avec une phlébite.

Le traitement repose essentiellement sur la contention élastique (bas ou collants de contention). Les médicaments dits veinotoniques sont d'une efficacité modérée et variable suivant les individus. L'intrait de marron d'Inde est parfois utilisé pour soigner l'insuffisance veineuse.

Types d'insuffisance veineuse[modifier | modifier le code]

  • Insuffisance veineuse chronique
  • Insuffisance veineuse superficielle
  • Insuffisance veineuse profonde
  • Insuffisance veineuse des perforantes

Signes d'insuffisance veineuse[modifier | modifier le code]

La sémiologie de l'insuffisance veineuse est essentiellement cutanée. Elle entraîne entre autres :

  • Œdèmes des membres inférieurs, surtout localisés au niveau des mollets et des chevilles. Ils sont blancs, mous, et prennent le godet.
  • Dermite ocre, coloration marron de la peau liée à l'extravasation des globules rouges alors visibles sous la peau (du fait de l'augmentation de pression veineuse)
  • Atrophie blanche (dite « de Millan », petits points blancs)
  • Lipodermatosclérose (plaques indurées, scléreuses)
  • Ulcère veineux : il n'est pas douloureux, contrairement à l'ulcère artériel (caractéristique principale les différenciant), et reste toujours supra-fascial (n'atteignant donc ni les tendons, ni les muscles)