Glycopeptide
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Le glycopeptide est un antibiotique s'attaquant au constituant principal des parois des bactéries : le peptidoglycane. Appartiennent à cette classe d'antibiotique la vancomycine et la teicoplanine.
Le glycopeptide a une action sur la formation du peptidoglycane en effectuant un encombrement stérique bloquant l'assemblage des précurseurs formant la paroi, c'est-à-dire l'enchaînement d'acides aminés D-Ala-D-Ala et différents peptides.
Certaines bactéries ont développé des résistances aux glycopeptides notamment en créant une cible alternative de D-Ala D-Ala occupant certaines molécules de glycopeptides, on parle de séquestrations d'antibiotiques.
À noter que les glycopeptides sont inefficaces contre les bactéries Gram négatives car elles possèdent une membrane externe qui isole la paroi de l'extérieur.
Les différents glycopeptides[modifier | modifier le code]
La vancomycine, la teicoplanine et la telavancine sont commercialisées.
L'oritavancine et la dalbavancine sont en cours de développement.
Tableau d'efficacité[modifier | modifier le code]
Voici un tableau d'efficacité potentiel des glycopeptides.
Légende :
- spectre utile ;
- non couvert ;
- intermédiaire / résistance fréquente ;
- CG+ : Cocci gram + ;
- BGN : bacilles gram négatif ;
- BG+ : Bacilles gram +.
Bactéries aérobies[modifier | modifier le code]
L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.
| Gram + | Gram - | |
|---|---|---|
| Cocci | Staphylocoque (coccis en amas) :
Streptocoque (cocci en chainettes) :
Entérocoques : (diplocoques) enterococcus fecalis (ressemblent aux streptocoques) |
Nesseria (2 principaux cocci gram -) :
Cocco-baciles (germes en pédiatrie) :
|
| Bacilles | "Listeria monocytogenes (le seul BG+ à connaitre)"
"corynebacteirum diphteriae" Bacillus anthracis |
Entérobactéries :
E. Coli (ETEC, EPEC, EHEC), Klebsiella, enterobacter, serratia, proteus, salmonella, shigella, yersinia pestis / enterocolitica Autres BGN : Campylobacter, heliicobacter pilori et jejuni, vibrio cholerae, pasteurella, haemophilius influenzae HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella) Bordetella pertussis, legionella (intracellulaire facultative) Morsures griffures : bartonella henselae, Francisella tularensis (griffe du chat) pseudomonas (à part) |
Bactéries anaérobies[modifier | modifier le code]
L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.
| Gram + | Gram - | |
|---|---|---|
| Bacilles | Clostridium (principaux BG+ anaerobies) : tetani, botulinium, perfringens, difficile
Propionibacterium acnes Actinomyces |
bacteroides fragilis
fusobacterium morsures griffures : Pasteurella multocida (chien, anaérobie facultative) |
| Cocci | Peptostreptoccus sp. |
Autres bactéries[modifier | modifier le code]
L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.
| Intracellulaires | Spirochètes (bactéries hélicoïdales Gram -) | Mycobactéries = BAAR | Nocardia |
|---|---|---|---|
| Chlamydia (trachomatis, psitacci, pneumoniae)
Mycoplasme (pulmonaire), ureaplasma urealyticum (uro génital) Rickettsia |
Treponema (pallidum )
Borrelia (burgdorferi = lyme) Leptospira
|
Tuberculosis
Leprae Mycobactéries atypiques (avium, xenopi) |
Pneumoystis joriveci |
| Germes Intracellulaires facultatifs | Germes Intracellulaires obligatoires |
|---|---|
| Legionella (BGN aérobie)
Bordetella pertussis : coqueluche (BGN aérobie) Mycobacterium tuberculosis : tuberculose (mycobactérie) Salmonella typhi: fièvre typhoïde (BGN aérobie) Brucella sp: brucellose (?) Legionella pneumophila: légionellose (BGN aérobie) Listeria monocytogenes : listériose (BG+ aérobie) Francisella tularensis : tularémie (?) |
Mycobacterium leprae : lèpre (mycobactérie)
Rickettsia sp : fièvre boutonneuse, typhus Coxiella burnetii : fièvre Q Chlamydia trachomatis : trachome, pneumopathies (intracellulaire) |
