Glycopeptide

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Le glycopeptide est un antibiotique s'attaquant au constituant principal des parois des bactéries : le peptidoglycane. Appartiennent à cette classe d'antibiotique la vancomycine et la teicoplanine.

Le glycopeptide a une action sur la formation du peptidoglycane en effectuant un encombrement stérique bloquant l'assemblage des précurseurs formant la paroi, c'est-à-dire l'enchaînement d'acides aminés D-Ala-D-Ala et différents peptides.

Certaines bactéries ont développé des résistances aux glycopeptides notamment en créant une cible alternative de D-Ala D-Ala occupant certaines molécules de glycopeptides, on parle de séquestrations d'antibiotiques.

À noter que les glycopeptides sont inefficaces contre les bactéries Gram négatives car elles possèdent une membrane externe qui isole la paroi de l'extérieur.

Les différents glycopeptides[modifier | modifier le code]

La vancomycine, la teicoplanine et la telavancine sont commercialisées.

L'oritavancine et la dalbavancine sont en cours de développement.


Tableau d'efficacité[modifier | modifier le code]

Voici un tableau d'efficacité potentiel des glycopeptides.

Légende :

  • spectre utile ;
  • non couvert ;
  • intermédiaire / résistance fréquente ;
  • CG+ : Cocci gram + ;
  • BGN : bacilles gram négatif ;
  • BG+ : Bacilles gram +.

Bactéries aérobies[modifier | modifier le code]

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Bactéries aérobies
Gram + Gram -
Cocci Staphylocoque (coccis en amas) :
  • à coagulase neg ;
  • aureus.

Streptocoque (cocci en chainettes) :

  • pyogenes du groupe A, pneumoniae ;
  • autres streptocoques : groupe D (bovis) ...

Entérocoques : (diplocoques)

enterococcus fecalis (ressemblent aux streptocoques)

Nesseria (2 principaux cocci gram -) :
  • meningitidis (meningocoque) ;
  • gonorrhoeae.

Cocco-baciles (germes en pédiatrie) :

  • moraxella ;
  • branhamella catarrhalis.
Bacilles "Listeria monocytogenes (le seul BG+ à connaitre)"

"corynebacteirum diphteriae"

Bacillus anthracis

Entérobactéries :

E. Coli (ETEC, EPEC, EHEC), Klebsiella, enterobacter, serratia,

proteus, samlonella, shigella, yersinia pestis / enterocolitica

Autres BGN :

Campylobacter, heliicobacter pilori et jejuni, vibrio cholerae, pasteurella, haemophilius influenzae

HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella)

Bordetella pertussis, legionella (intracellulaire facultative)

Morsures griffures : bartonella henselae, Francisella tularensis (griffe du chat)

pseudomonas (à part)


Bactéries anaérobies[modifier | modifier le code]

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Bactéries anaérobies
Gram + Gram -
Bacilles Clostridium (principaux BG+ anaerobies) : tetani, botulinium, perfringens, difficile

Propionibacterium acnes

Actinomyces

bacteroides fragilis

fusobacterium

morsures griffures : Pasteurella multocida (chien, anaérobie facultative)

Cocci Peptostreptoccus sp.

Autres bactéries[modifier | modifier le code]

L'information du spectre d'efficacité de l'antibiotique est à titre indicatif (en particulier pour les étudiants en médecine), si vous devez prescrire des antibiotiques, veuillez vous référer aux recommandations officielles.

Autres bactéries
Intracellulaires Spirochètes (bactéries hélicoïdales Gram -) Mycobactéries = BAAR Nocardia
Chlamydia (trachomatis, psitacci, pneumoniae)

Mycoplasme (pulmonaire), ureaplasma urealyticum (uro génital)

Rickettsia

Treponema (pallidum )

Borrelia (burgdorferi = lyme)

Leptospira


Tuberculosis

Leprae

Mycobactéries atypiques (avium, xenopi)

Pneumoystis joriveci


Autres bactéries
Germes Intracellulaires facultatifs Germes Intracellulaires obligatoires
Legionella (BGN aérobie)

Bordetella pertussis : coqueluche (BGN aérobie)

Mycobacterium tuberculosis : tuberculose (mycobactérie)

Salmonella typhi: fièvre typhoïde (BGN aérobie)

Brucella sp: brucellose (?)

Legionella pneumophila: légionellose (BGN aérobie)

Listeria monocytogenes : listériose (BG+ aérobie)

Francisella tularensis : tularémie (?)

Mycobacterium leprae : lèpre (mycobactérie)

Rickettsia sp : fièvre boutonneuse, typhus

Coxiella burnetii : fièvre Q

Chlamydia trachomatis : trachome, pneumopathies (intracellulaire)