« Implant multifocal » : différence entre les versions

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Navigation interactive dans l’historique
← Modification précédenteModification suivante →
Contenu supprimé Contenu ajouté
VisuelWikicode
BonifaceFR (discuter | contributions)
59 407 modifications
m faute de plan WP:CP mis bandeau Ebauche
BonifaceFR (discuter | contributions)
59 407 modifications
m ref et lien externe plus neutres que des pages perso. ; article en friches
Ligne 1 : Ligne 1 :
{{ébauche|médecine}}
{{ébauche|médecine}}
Un '''implant multifocal''' est un dispositif médical mis en place par chirurgie ophtalmologique après l'ablation du cristallin, permettant de voir à la fois de loin et de près.

== Épidémiologie ==
La chirurgie de la [[Cataracte (maladie)|cataracte]] est la plus courante des interventions chirurgicales avec plus de {{formatnum:300000}} interventions annuelles en France.
La chirurgie de la [[Cataracte (maladie)|cataracte]] est la plus courante des interventions chirurgicales avec plus de {{formatnum:300000}} interventions annuelles en France.
Elle consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel, appelé implant, dont la puissance est calculée avant l'intervention pour restituer une vision nette, le plus souvent en vision de loin. Le patient doit alors porter des lunettes pour la vision de près.
Elle consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel, appelé implant, dont la puissance est calculée avant l'intervention pour restituer une vision nette, le plus souvent en vision de loin. Le patient doit alors porter des lunettes pour la vision de près.


== Matériel et technique ==
Les dernières années ont vu le développement '''d'implants multifocaux''',<ref>Timsit M, [http://www.ophtalmologie.fr/implant-multifocal-presbytie.html ''L'opération de la presbytie par implant multifocal progressif''] sur Ophtalmologie.fr</ref> qui permettent de voir à la fois de loin et de près.
Des implants multifocaux qui permettant de voir à la fois de loin et de près, sont développés et proposés selon les indications médicales<ref name="pmid15883490"> {{Cite journal
| doi =
| issn = 0181-5512
| volume = 28
| issue = 3
| pages = 258-265
| author = G Baikoff, G Matach, A Fontaine, C Ferraz, C Spera
| title = Lentille intraoculaire réfractive multifocale pour la correction de la presbytie chez le sujet phaque [Multifocal phakic intraocular lens implant to correct presbyopia]
| lang=fr
| pmid= 15883490
| journal = J Fr Ophtalmol.
| date = mars 2005
| url = http://www.em-consulte.com/article/112977
}}</ref>.
Il existe des critères précis permettant ou non d'utiliser ce type d'implants, mais leur utilisation tend à s'élargir, permettant à un nombre croissant d'opérés de la cataracte de vivre sans lunettes.
Il existe des critères précis permettant ou non d'utiliser ce type d'implants, mais leur utilisation tend à s'élargir, permettant à un nombre croissant d'opérés de la cataracte de vivre sans lunettes.


Ces implants comportent, comme les verres progressifs, un système optique particulier qui autorise cette vision simultanée de loin et de près. Bien entendu, cet avantage considérable peut être atténue par des effets secondaires liée à l'optique très spéciale de ces implants : phénomènes de halos en vision nocturne, baisse de sensibilité lumineuse nécessitant un bon éclairage pour la lecture.
Ces implants comportent, comme les verres progressifs, un système optique particulier qui autorise cette vision simultanée de loin et de près. Bien entendu, cet avantage considérable peut être atténué par des effets secondaires liée à l'optique très spéciale de ces implants : phénomènes de halos en vision nocturne, baisse de sensibilité lumineuse nécessitant un bon éclairage pour la lecture.
Quoi qu'il en soit, ces inconvénients tendent à diminuer avec les implants les plus modernes, donnant aux patients une grande satisfaction liée à l'absence de besoin de lunettes.
{{Passage non neutre|Quoi qu'il en soit, ces inconvénients tendent à diminuer avec les implants les plus modernes, donnant aux patients une grande satisfaction liée à l'absence de besoin de lunettes}}.


Les implants accommodatifs nouvelle génération sont des implants monofocaux (sans les inconvénients cités plus haut des multifocaux)
== Évolution vers des implants monofocaux ==
Les implants accommodatifs de nouvelle génération sont des implants monofocaux (sans les inconvénients cités plus haut des multifocaux).
Ces derniers se comportent comme le cristallin naturel et apportent satisfaction en vision de loin, vision intermédiaire et vision de près, c'est le mouvement de l'implant dans l'œil qui simule l'accommodation naturel de l'œil et redonne ainsi un confort inégalé par des implants d'optiques complexes comme les multifocaux.
Ces derniers se comportent comme le cristallin naturel et apportent satisfaction en vision de loin, vision intermédiaire et vision de près, c'est le mouvement de l'implant dans l'œil qui simule l'accommodation naturel de l'œil et redonne ainsi un confort inégalé par des implants d'optiques complexes comme les multifocaux.


L'augmentation des performances de ces implants permet aujourd'hui de les proposer comme traitement chirurgical de la [[presbytie]].
L'augmentation des performances de ces implants permet aujourd'hui de les proposer comme traitement chirurgical de la [[presbytie]].
L'intervention est techniquement identique, mais elle est réalisée chez des patients dont les cristallins sont encore clairs, pour les débarrasser des lunettes et non pas de la cataracte qu'ils n'ont pas encore. On fait ainsi une chirurgie anticipée de la cataracte afin de supprimer les lunettes.
L'intervention est techniquement identique, mais elle est réalisée chez des patients dont les cristallins sont encore clairs, pour les débarrasser des lunettes et non pas de la cataracte qu'ils n'ont pas encore. On fait ainsi une chirurgie anticipée de la cataracte afin de supprimer les lunettes<ref name="pmid21311656"> {{Cite journal
| doi = 10.2147/OPTH.S14325
| issn = 1177-5483
| pages = 45
| author = Gilles Berdeaux, Béatrice Cochener, Antoine Lafuma, B Khoshnood {{et al.}}
| title = Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis
| lang = en
| pmid = 21311656
| journal = Clinical Ophthalmology
| accessdate = 5 octobre 2012
| date = janvier 2011
| url = http://www.dovepress.com/comparison-of-outcomes-with-multifocal-intraocular-lenses-a-meta-analy-peer-reviewed-article-OPTH
}}</ref>{{,}}<ref name="pmid22081027"> {{Cite journal
| doi = 10.1097/ICU.0b013e32834cd5be
| issn = 1040-8738
| volume = 23
| issue = 1
| pages = 40-46
| author = Alejandro Lichtinger, David S. Rootman
| title = Intraocular lenses for presbyopia correction
| lang = en
| pmid = 22081027
| journal = Current Opinion in Ophthalmology
| accessdate = 5 octobre 2012
| date = janvier 2012
| url = http://journals.lww.com/co-ophthalmology/pages/articleviewer.aspx?year=2012&issue=01000&article=00009&type=abstract
}}</ref>.


== Notes et références ==
== Notes et références ==
Ligne 20 : Ligne 64 :
|colonnes =
|colonnes =
}}
}}
== Voir aussi ==
=== Articles connexes ===
*[[Aphakie]]
*[[Capsulotomie]]
*[[Cataracte (maladie)]]
*[[Chirurgie réfractive]]
*[[Presbytie]]

=== Lien externe ===
*[http://www.etsad.fr/etsad/index.php?module=dmi&action=recap&p1=413&stid=disconnected&stdmiid=413&stdmi=Implantation%20de%20lentilles%20intraoculaires%20dans%20la%20chirurgie%20de%20la%20cataracte%20li%E9e%20%E0%20l%27age Implantation de lentilles intraoculaires dans la chirurgie de la cataracte liée à l'âge] par l'ETSAD - L'évaluation des Technologies de Santé pour l'Aide à la Décision


== Liens externes ==
* [http://www.myopie-lasik.com/ Toute la chirurgie réfractive : techniques cornéennes et cristalliniennes]: Techniques et stratégie en chirurgie de la myopie, de la cataracte et de la presbytie
* [http://www.gatinel.com/ La chirurgie réfractive et la chirurgie de la cataracte] : par le docteur Damien Gatinel
{{Portail|médecine}}
{{Portail|médecine}}


[[Catégorie:Traitement en ophtalmologie]]
[[Catégorie:Traitement chirurgical en ophtalmologie]]
[[Catégorie:Laser]]
[[Catégorie:Prothèse]]

Version du 5 octobre 2012 à 15:58

Cet article est une ébauche concernant la médecine.

Vous pouvez partager vos connaissances en l’améliorant (comment ?) selon les recommandations des projets correspondants.

Un implant multifocal est un dispositif médical mis en place par chirurgie ophtalmologique après l'ablation du cristallin, permettant de voir à la fois de loin et de près.

Épidémiologie

La chirurgie de la cataracte est la plus courante des interventions chirurgicales avec plus de 300 000 interventions annuelles en France. Elle consiste à retirer le cristallin opacifié et à le remplacer par un cristallin artificiel, appelé implant, dont la puissance est calculée avant l'intervention pour restituer une vision nette, le plus souvent en vision de loin. Le patient doit alors porter des lunettes pour la vision de près.

Matériel et technique

Des implants multifocaux qui permettant de voir à la fois de loin et de près, sont développés et proposés selon les indications médicales[1]. Il existe des critères précis permettant ou non d'utiliser ce type d'implants, mais leur utilisation tend à s'élargir, permettant à un nombre croissant d'opérés de la cataracte de vivre sans lunettes.

Ces implants comportent, comme les verres progressifs, un système optique particulier qui autorise cette vision simultanée de loin et de près. Bien entendu, cet avantage considérable peut être atténué par des effets secondaires liée à l'optique très spéciale de ces implants : phénomènes de halos en vision nocturne, baisse de sensibilité lumineuse nécessitant un bon éclairage pour la lecture. Quoi qu'il en soit, ces inconvénients tendent à diminuer avec les implants les plus modernes, donnant aux patients une grande satisfaction liée à l'absence de besoin de lunettes[non neutre].

Évolution vers des implants monofocaux

Les implants accommodatifs de nouvelle génération sont des implants monofocaux (sans les inconvénients cités plus haut des multifocaux). Ces derniers se comportent comme le cristallin naturel et apportent satisfaction en vision de loin, vision intermédiaire et vision de près, c'est le mouvement de l'implant dans l'œil qui simule l'accommodation naturel de l'œil et redonne ainsi un confort inégalé par des implants d'optiques complexes comme les multifocaux.

L'augmentation des performances de ces implants permet aujourd'hui de les proposer comme traitement chirurgical de la presbytie. L'intervention est techniquement identique, mais elle est réalisée chez des patients dont les cristallins sont encore clairs, pour les débarrasser des lunettes et non pas de la cataracte qu'ils n'ont pas encore. On fait ainsi une chirurgie anticipée de la cataracte afin de supprimer les lunettes[2],[3].

Notes et références

  1. ↑ G Baikoff, G Matach, A Fontaine, C Ferraz, C Spera, « Lentille intraoculaire réfractive multifocale pour la correction de la presbytie chez le sujet phaque [Multifocal phakic intraocular lens implant to correct presbyopia] », J Fr Ophtalmol., vol. 28, no 3,‎ , p. 258-265 (ISSN 0181-5512, PMID 15883490, lire en ligne)
  2. ↑ (en) Gilles Berdeaux, Béatrice Cochener, Antoine Lafuma, B Khoshnood et al., « Comparison of outcomes with multifocal intraocular lenses: a meta-analysis », Clinical Ophthalmology,‎ , p. 45 (ISSN 1177-5483, PMID 21311656, DOI 10.2147/OPTH.S14325, lire en ligne, consulté le )
  3. ↑ (en) Alejandro Lichtinger, David S. Rootman, « Intraocular lenses for presbyopia correction », Current Opinion in Ophthalmology, vol. 23, no 1,‎ , p. 40-46 (ISSN 1040-8738, PMID 22081027, DOI 10.1097/ICU.0b013e32834cd5be, lire en ligne, consulté le )

Voir aussi

Articles connexes

Lien externe

Ce document provient de « https://fr.wikipedia.org/w/index.php?title=Implant_multifocal&oldid=83749653 ».