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Valve aortique

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Valve aortique
Les trois cuspides de la valve aortique.
Détails
Système
Identifiants
Nom latin
Valva aortaeVoir et modifier les données sur Wikidata
MeSH
D001021Voir et modifier les données sur Wikidata
TA98
A12.1.04.012Voir et modifier les données sur Wikidata
TA2
3993Voir et modifier les données sur Wikidata
FMA
7236Voir et modifier les données sur Wikidata

La valve aortique est l'une des quatre valves du cœur située à la jonction entre le ventricule gauche et l'aorte ascendante.

Terminologie

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Dans le Trésor de la langue française informatisé[1], il est préconisé l'emploi du mot « valvule », la « valve » étant un composé de cette dernière. La plupart des traités de médecine emploie cependant le terme « valve »[2]. Les dictionnaires spécialisés en médecine préconisent également le terme « valve[3] », la « valvule[4] » étant une partie de la valve, ou plus spécifique aux veines[5].

Position de la valve aortique sur la face supérieure du cœur (aorte, artère pulmonaire et veine cave supérieure réséquées.
Coupe transversale du cœur passant par la valve aortique.

La valve aortique est située en bas du bulbe de l'aorte au-dessus de la chambre de chasse du ventricule gauche au niveau de l'orifice aortique.

Elle est constituée de trois valvules (ou cuspides) semi-lunaires formées par des replis de l'endocarde et attachées à l'anneau aortique :

  • la valvule coronaire droite de la valve aortique (ou valvule semi-lunaire droite de la valve aortique),
  • la valvule coronaire gauche de la valve aortique (ou valvule semi-lunaire gauche de la valve aortique),
  • la valvule semi-lunaire postérieure de la valve aortique (ou valvule non coronaire de la valve aortique).

Elles sont séparées au niveau de leur attache par les commissures des valvules semi-lunaires de la valve aortique.

Au niveau de la partie moyennes de leur bord libre un petit renflement fibreux constitue les nodules des valves semi-lunaires aortiques (ou nodules d'Arantius). De part et d'autre de ces nodules apparaissent des segments minces et translucides formant les lunules des valvules semi-lunaires de la valve aortique.

Rarement, le nombre de cuspides peut être réduit à deux (bicuspidie) et de manière exceptionnelle, elles peuvent être quatre (quadricuspide)[6].

Anatomie fonctionnelle

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Au cours du cycle cardiaque, elle s'ouvre et se ferme régulièrement. Lorsqu'elle est ouverte, elle permet le passage de sang du ventricule gauche ; lorsqu'elle est fermée, elle empêche le sang de refluer vers le ventricule.

Les cuspides soutiennent les trois sinus de Valsalva, qui sont trois renflements de la partie initiale de l'aorte, desquels naissent les deux artères coronaires.

Aspect clinique

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Exploration

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Vue à axe court de la valve aortique du cœur accompagné d'une échographie.

L'évaluation anatomique et fonctionnelle peut s e réaliser par échocardiographie , par scanner ou IRM cardiaque et par cathétérisme vasculaire.

Le dysfonctionnement de la valve aortique peut être provoquée par un rétrécissement aortique ou une insuffisance aortique.

Une endocardite infectieuse peut également atteindre et altérer la valve aortique.

Une valve aortique bicuspide peut être accompagné d'anévrisme et de calcifications valvulaires.

Le traitement d'un dysfonctionnement de la valve aortique est médical si le degré de rétrécissement ou d'insuffisance n'est pas trop important et que le retentissement sur le cœur n'est pas trop important. Dans le cas contraire la chirurgie peut être nécessaire.

Notes et références

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  1. site du Trésor de la langue française informatisé
  2. Encyclopédie médio-chirurgical, cardiologie de Bourdarias, valvulopathies acquises de Acar, Le cœur de Hurst...
  3. « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur www.academie-medecine.fr (consulté le )
  4. « Dictionnaire médical de l'Académie de Médecine », sur www.academie-medecine.fr (consulté le )
  5. Garnier-Delamare, Dictionnaire illustré des termes de médecine, 31e édition, 2012, éditions Maloine
  6. Feldman BJ, Khandheria BK, Warnes CA, Seward JB, Taylor CL, Tajik AJ, Incidence, description and functional assessment of isolated quadricuspid aortic valves, Am J Cardiol, 1990;65:937–938

Liens externes

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