Rythme sinusal

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Un rythme sinusal est une caractéristique du cœur normal selon l'électrocardiogramme. Il est en rapport avec une synchronisation correcte de la contraction du cœur suivant la séquence nœud sinusal (d'où le nom) - oreillettes - nœud auriculo-ventriculaire -ventricules.

On dit qu'un ECG est sinusal

  • si chaque QRS (témoin de la dépolarisation, et donc, de la contraction des ventricules) est précédé d'une onde P (témoin de la dépolarisation, et donc, de la contraction des oreillettes)
  • chaque onde P est suivie d'un QRS
  • l'onde P est positive en DII (ce qui est en faveur d'un rythme issu du nœud sinusal situé à la partie haute de l'oreillette droite. Dans le cas contraire, le rythme est dit ectopique, par exemple, venant du sinus coronaire)

Rythme sinusal normal[modifier | modifier le code]

Par convention, on considére que le terme « rythme sinusal normal » (RSN; aussi : rythme sinusal régulier, RSR) signfie non seulement que les ondes P (reflétant l'activité du nœud sinusal) sont normale dans sa morphologie, mais aussi que toutes les autres mesures de l'ECG sont également normale. Les critères comprennent donc[1] :

  • un rythme régulier
  • une fréquence cardiaque de 60 à 100 battements/min
  • des ondes P droites, dans un rapport de 1 à 1, qui précèdent chaque complexe QRS
  • un intervalle PR d'au plus 0,12 a 0,20 seconde
  • un complexe QRS d'au plus 0,10 seconde

Arythmie[modifier | modifier le code]

L'arythmie cardiaque est un rhyme cardiaque différent du rythme sinusal normal[2] qui comprend la tachycardie (battement trop rapide) et la bradycardie (trop lent)[1].

Un ECG peut être légèrement irrégulier surtout chez les enfants en raison du tonus du système nerveux autonome. Si cet ECG est sinusal, il s'agit d'une arythmie sinusale qui est considérée comme une variante de la normale[3].

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a et b Michael Smith, Sarc Pour Les Psp : Soins avancés de réanimation cardiorespiratoire pour paramédics soins primaires, Jones & Bartlett Learning, coll. « Serie sur la formation continue »,‎ (ISBN 978-0-7637-8362-4, lire en ligne), « 4 Rythmes cardiaques », p. 40
  2. Manuel Dominguez et Marc Dubuc, Arythmie cardiaque: guide d'apprentissage, PUM,‎ (ISBN 978-2-7606-1952-4, lire en ligne), p. 29
  3. http://www.ednes.com/ecg_ex/tsv7.htm consulté le 19/08/12