Règle Goldwater

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La règle Goldwater est le nom informel donné à la section 7.3 du code de déontologie de l'Association américaine de psychiatrie[1]. Elle stipule qu'il est contraire à l'éthique, pour les psychiatres, de donner un avis professionnel sur des personnalités qu'ils n'ont pas examinées en personne et dont ils n'ont pas obtenu le consentement pour évoquer leur santé mentale dans des déclarations publiques[2]. Le nom fait référence[3] à Barry Goldwater, candidat à la présidence américaine en 1964.

La question s'est posée en 1964, lorsque le magazine Fact a publié l'article « The Unconscious of a Conservative: A Special Issue on the Mind of Barry Goldwater » (littéralement : « L'Inconscient d'un conservateur : un numéro spécial sur la santé mentale de Barry Goldwater »)[4]. Le magazine a interrogé des psychiatres américains, pour savoir si le sénateur Barry Goldwater était apte à être président[5],[6]. En réaction, Barry Goldwater avait intenté une poursuite en diffamation en réponse à l'article, et avait reçu 75 000 $ de dommages-intérêts, aux termes de l'arrêt « Goldwater v. Ginzburg ».

La règle[modifier | modifier le code]

La Section 7.3, est apparue dans la première édition de l'APA du code de déontologie en 1973 et est toujours en vigueur en 2017[7].

Violations[modifier | modifier le code]

Concernant Donald Trump[modifier | modifier le code]

En 2016 et 2017, un certain nombre de psychiatres et de psychologues cliniciens ont été critiqués pour avoir violé la règle Goldwater, car ils ont affirmé que Donald Trump présentait un « assortiment de problèmes de personnalité, dont un sentiment de supériorité (en), un manque d'empathie et un "narcissisme malfaisant" », et qu'il souffrait d'une « maladie mentale dangereuse », bien qu'ils ne l'aient jamais examiné[3],[8],[9].

John Gartner, psychologue en exercice, et chef du groupe Duty to Warn, a déclaré en que « Nous avons la responsabilité éthique de mettre en garde le public contre la dangereuse maladie mentale de Donald Trump »[10].

Susan Radant, psychanalyste et psychologue clinicienne et directrice de la Seattle Psychoanalytic Society and Institute, pense qu'il est temps de se débarrasser de la règle de Goldwater. Elle s'inquiète de la compétence de Donald Trump, y compris sa stabilité émotionnelle, son intégrité et son honnêteté[11].

L'American Psychoanalytic Association (APsaA), une organisation différente de l'APA, a envoyé une lettre le , qui souligne les différences entre les directives éthiques de l'APA et de l'APsaA, déclarant que La position éthique de l'American Psychiatric Association sur la règle Goldwater s'« applique uniquement à ses membres. L'APsaA ne considère pas les commentaires politiques de ses membres individuels comme une question d'éthique »[12],[13]. En , le site web Stat a publié un article de Sharon Begley, intitulé "exclusif" et intitulé Psychiatry Group Tells Members They Can Defy 'Goldwater Rule' and Comment on Trump's Mental Health (en français « Un groupe de psychiatres suggère à ses membres qu'ils peuvent défier la "règle de Goldwater" et commenter la santé mentale de Trump »). L'article, avec une photo de Barry Goldwater en tête d'affiche, déclarait que « Un groupe de psychiatres de premier plan a dit à ses membres qu'ils ne devaient pas se sentir liés par une règle de longue date interdisant de commenter publiquement l'état mental des personnalités publiques », en citant d'abord la déclaration de la lettre du de l'Association américaine de psychanalyse (APsaA), mais en affirmant également qu'elle « représente la première faille importante dans le front uni de la profession, vieux de plusieurs décennies, visant à empêcher les experts de discuter des aspects psychiatriques du comportement des politiciens » ; l'article fait ensuite référence à plusieurs reprises à la règle Goldwater, cite une source anonyme disant que « la direction a été extrêmement réticente à faire une déclaration et à défier publiquement l'Association américaine de psychiatrie », et affirme qu'un responsable anonyme a déclaré que « bien que l'Association américaine de psychologie "préfère" que ses membres n'offrent pas d'avis sur la psychologie de quelqu'un qu'ils n'ont pas examiné, elle n'a pas de règle Goldwater et il n'est pas envisagé d'en mettre une en place »[14],[15]. Michael Walsh, journaliste de Yahoo News, a critiqué l'article de Stat, affirmant qu'il était « trompeur » en déclarant que la lettre « représente la première faille importante » : L'American Psychiatric Association conserve la règle Goldwater, et l'APsaA n'a jamais eu cette règle et n'a pas changé[13]. De plus, même si l'APsaA n'a pas de règle Goldwater pour ses membres et permet à ses membres de donner des opinions individuelles sur des personnalités politiques spécifiques, ses conseillers exécutifs ont approuvé à l'unanimité une politique selon laquelle « l'APsaA en tant qu'organisation ne parlera que de troubles de santé, et non de personnalités politiques spécifiques »[13].

En , Allen Frances a écrit une lettre au rédacteur en chef du New York Times, concernant l'atout et le trouble de la personnalité narcissique : « J'ai écrit les critères qui définissent ce trouble, et M. Trump n'y répond pas »[16],[17]. Selon l'American Psychiatric Association, « dire qu'une personne n'a pas de maladie est aussi une opinion professionnelle »[18].

En , Jeffrey A. Lieberman a publié un article dans lequel il spéculait largement sur les diagnostics de Donald Trump, bien qu'il prétendait adhérer à la règle de Goldwater dans le premier paragraphe. Il est parvenu à un diagnostic de « démence naissante »[19] mais n'a fait face à aucune sanction[20].

Le , un groupe de professionnels de la santé mentale dirigé par Bandy X. Lee, professeur de psychiatrie à la Yale Medical School, John Zinner, professeur à l'Université George Washington et Jerrold Post, ancien profileur de la CIA, a publiquement demandé à la Commission judiciaire de la Chambre des représentants de prendre en considération l'état mental « dangereux » de Donald Trump, qui découlait ostensiblement de son « fragile sentiment d'estime de soi », dans le cadre du processus de destitution en cours au Congrès[21].

Depuis , Lee a déclaré[22] que, bien qu'elle ait adhéré à la règle Goldwater « depuis plus de 20 ans »[23], l'APA « violait sa propre règle »[24] en la modifiant de telle sorte qu'il ne serait pas possible de satisfaire à son « obligation d'information »[25]. Elle a formé une organisation avec des milliers d'autres professionnels de la santé mentale en opposition à « l'American Psychiatric Association qui [selon elle], avec la présidence de Trump, non seulement n'[aurait] pas rempli la responsabilité sociétale de la profession psychiatrique mais [aurait] empêché les professionnels individuels de le faire »[26]. Certains accusent l'APA de conflit d'intérêts, puisque l'association reçoit des fonds fédéraux[27], qui ont été augmentés depuis ses actions sous l'administration Trump[28].

Références[modifier | modifier le code]

  1. American Psychiatric Association, The Principles of Medical Ethics With Annotations Especially Applicable to Psychiatry 2010 edition pdf
  2. "Ethics Reminder Offered About 'Goldwater Rule' on Talking to Media", Psychiatric News, May 18, 2007 full text
  3. a et b (en) « The Psychiatric Question: Is It Fair to Analyze Donald Trump From Afar? », New York Times,‎ (lire en ligne)
  4. « ScattergoodEthics – Revisiting the Goldwater Rule », sur scattergoodethics.org
  5. (en) Richard A. Friedman, « How a Telescopic Lens Muddles Psychiatric Insights », New York Times,‎ (lire en ligne, consulté le )
  6. (en) « LBJ Fit to Serve », Associated Press,‎ (lire en ligne, consulté le ) :

    « Publisher Ralph Ginzburg, defendant in a libel suit for an article on a poll of psychiatrists on Barry Goldwater that he conducted in 1964 says ... »

  7. (en) Jerome Kroll et Claire Pouncey, « The Ethics of APA's Goldwater Rule », Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law, vol. 44, no 2,‎ , p. 226-235 (lire en ligne)
  8. William Steakin, « Dozens of Psychiatry Experts Claim Trump Has 'Dangerous Mental Illness' at Controversial Conference », AOL.com,‎ (lire en ligne, consulté le )
  9. Mental health experts see Trump is dangerous, but our professional gatekeepers protect him
  10. May Bulman, « Donald Trump Has 'Dangerous Mental Illness', Say Psychiatry Experts at Yale Conference », The Independent, London,‎ (lire en ligne, consulté le )
  11. (en) Catherine Caruso, « Psychiatrists Debate Weighing in on Trump's Mental Health; A long-standing code of ethics prohibits diagnosing public figures from afar », sur Scientific American, (consulté le )
  12. Modèle:Cite letter
  13. a b et c Michael Walsh, « Clarifying the 'Goldwater Rule' for Psychotherapists in the Age of Trump », Yahoo News,‎ (lire en ligne, consulté le )
  14. Sharon Begley, « Psychiatry Group Tells Members They Can Defy 'Goldwater Rule' and Comment on Trump's Mental Health », Stat, Boston Globe Media,‎ (lire en ligne[archive du ], consulté le )
  15. Sharon Begley, Stat, « Psychiatry Group Tells Members They Can Defy 'Goldwater Rule' and Comment on Trump's Mental Health », Yahoo News,‎ (lire en ligne, consulté le )
  16. (en-US) « Opinion | An Eminent Psychiatrist Demurs on Trump’s Mental State », The New York Times,‎ (ISSN 0362-4331, lire en ligne, consulté le )
  17. (en) « Misdiagnosing Trump: Doc-to-Doc with Allen Frances, MD », sur www.medpagetoday.com, (consulté le )
  18. « APA Remains Committed to Supporting Goldwater Rule », sur www.psychiatry.org (consulté le )
  19. (en) Jeffrey A. Lieberman MD, « These Experts Think Trump May Actually Have Dementia », sur Vice, (consulté le )
  20. (en-US) « Goldwater rule should be rolled back, leading psychiatrists say », sur STAT, (consulté le )
  21. Andrew Feinberg, « Trump’s mental state is deteriorating dangerously due to impeachment with potentially ‘catastrophic outcomes’, psychiatrists urgently warn Congress », The Independent, London,‎ (lire en ligne, consulté le )
  22. (en) « Psychiatrist issues urgent warning over Trump's mental health », sur The Independent, (consulté le )
  23. (en-US) Tana Ganeva, « Yale psychiatrist dismantles the Goldwater rule for preventing mental health experts from speaking out about Trump », sur www.rawstory.com (consulté le )
  24. (en) Bandy X. Lee, « American Psychiatry’s Complicity with the State », sur Medium, (consulté le )
  25. (en-US) Bandy X. Lee, « Mental health experts see Trump is dangerous, but our professional gatekeepers protect him », sur USA TODAY (consulté le )
  26. (en-US) « Our Mission », sur World Mental Health Coalition (consulté le )
  27. (en) Jeannie Suk Gersen, « How Anti-Trump Psychiatrists Are Mobilizing Behind the Twenty-Fifth Amendment », sur The New Yorker (consulté le )
  28. (en-US) Joshua Kendall, « Muzzled by Psychiatry in a Time of Crisis », sur Mad In America, (consulté le )

Articles connexes[modifier | modifier le code]