Pristinamycine
| Pristinamycine | ||
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| Structure de la pristinamycine IA (haut) et IIA (bas) | ||
| Identification | ||
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| No CAS | (IA) (IIA) |
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| Code ATC | J01 | |
| PubChem | 11979535 | |
| SMILES | ||
| InChI | ||
| Propriétés chimiques | ||
| Formule | C71H84N10O17 [Isomères] |
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| Masse molaire[1] | 1 349,483 5 ± 0,069 8 g/mol C 63,19 %, H 6,27 %, N 10,38 %, O 20,16 %, |
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| Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire. | ||
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La pristinamycine est un mélange 1:1 de deux peptides, utilisé comme antibiotique. Il appartient à la classe des synergistines (ou streptogramines), apparentée parfois aux macrolides[2].
Il est commercialisé par Sanofi Aventis depuis 1973 sous le nom de Pyostacine. On le trouve aussi sous le nom de Pristam, également commercialisé par Sanofi Aventis.
Il a une action notamment anti-streptococcique et anti-staphylococcique.
Les indications sont, depuis juillet 2012 (date de réévaluation du rapport bénéfice risque par l'ANSM[3]
- Les infections cutanées et des tissus mous, les érysipèles, les abcès cutanés ;
- les sinusites maxillaires aiguës : traitement de 4 jours 2 g par jour ;
- Les exacerbations de bronchite chronique : traitement de 4 jours 3 g par jour ;
- Les pneumonies communautaires de gravité légère à modérée.
La réévaluation de 2012 a conduit l'ANSM à supprimer les indications suivantes "à la suite de résultats d’efficacité inattendus et défavorables à la pristinamycine dans une étude clinique conduite dans l’angine"[3]
- infections odonto-stomatologiques ;
- infection ostéo-articulaire ;
- IST ;
- prévention de l'endocardite infectieuse.
Effets indésirables
Les principaux effets indésirables possibles sont :
- Fréquents : Diarrhée, digestion difficile, vomissements ;
- Rares : éruption cutanée étendue associée à de la fièvre, réaction allergique (œdème de Quincke, choc anaphylactique).
- Arthralgies et myalgie, non décrites dans les RCP aussi[4].
Notes et références
- Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.
- http://www.lecrat.org/article.php3?id_article=564
- « ANSM - Spécialités Pyostacine : modifications importantes des Autorisations de Mise sur le Marché des spécialités à l'issue d'une ré-évaluation du rapport bénéfice/risque par l'ANSM - Lettre aux professionnels de santé », sur http://ansm.sante.fr, (consulté le )
- « Pristinamycin-induced arthralgia and myalgia: Analysis of the French Pharmacovigilance Database », sur www.sciencedirect.com (DOI 10.1016/j.medmal.2017.09.014, consulté le ).
Bibliographie
- Quentin Ravelli, La Stratégie de la bactérie: Une enquête au cœur de l'industrie pharmaceutique, Seuil, , 367 p. (lire en ligne)
