Nésidioblastome

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Nésidioblastome
Description de l'image Pancreatic insulinoma (2).JPG.
Spécialité OncologieVoir et modifier les données sur Wikidata
CIM-10 D37.8
CIM-9 211.7
ICD-O 8151/1Voir et modifier les données sur Wikidata
DiseasesDB 6830
MedlinePlus 000387
eMedicine 283039Voir et modifier les données sur Wikidata
MeSH D007516

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Le nésidioblastome, également appelé « insulinome », est une tumeur pancréatique langerhansienne.

Synonymes[modifier | modifier le code]

La même affection est décrite sous différents termes médicaux synonymes[1] :

  • adénome des ilots de Langerhans ;
  • adénome des îlots de Langerhans ;
  • insulinome ;
  • nésidioblastome ;
  • tumeur des ilots de Langerhans ;
  • tumeur des ilots pancréatiques ;
  • tumeur des îlots de Langerhans ;
  • tumeur langerhansienne.

On parle de nésidioblastose lorsque la tumeur n'est pas retrouvée, l'hypersecrétion insulinique étant diffuse.

Type[modifier | modifier le code]

La tumeur est le plus souvent bénigne mais elle peut entrer également dans le cadre d'une néoplasie endocrinienne multiple type 1.

Symptômes[modifier | modifier le code]

Le nésidioblastome peut être bénin ou malin. Dans ce dernier cas on parlera d'épithéliome ou de carcinome langerhansien. Le nésidioblastome doit son deuxième nom au fait qu'il entraîne une production excessive d'insuline, qui part dans le sang et donc entraîne une hypoglycémie. La tumeur est donc dite endocrine car elle sécrète une hormone (l'insuline) dans le sang.

L'hypoglycémie survient typiquement au cours d'un jeûne, mais peut se voir également après un repas[2].

Diagnostic[modifier | modifier le code]

Le diagnostic biologique se fait par le dosage sanguin d'insuline, idéalement au cours d'une hypoglycémie, ou après un jeun prolongé[3].

La localisation de la tumeur est cherchée par une échographie, plus souvent par un scanner abdominal ou une IRM. L'échographie endoscopique du pancréas a une bonne sensibilité et spécificité[4].

Tranches d'âge touchées[modifier | modifier le code]

Le nésidioblastome apparaît le plus souvent vers la cinquantaine.

Traitement[modifier | modifier le code]

Une opération est nécessaire pour retirer la tumeur bénigne ou maligne dépourvue de métastase.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Résultat de recherche de synonymes MeSH sur le site de l'Inserm.
  2. Placzkowski KA, Vella A, Thompson GB et al. Secular trends in the presentation and management of functioning insulinoma at the Mayo Clinic, 1987-2007, J Clin Endocrinol Metab, 2009;94:1069-1073
  3. Hirshberg B, Livi A, Bartlett DL et al. Forty-eight-hour fast: the diagnostic test for insulinoma, J Clin Endocrinol Metab, 2000;85:3222-3226
  4. Téllez-Ávila FI, Acosta-Villavicencio GY, Chan C et al. Diagnostic yield of endoscopic ultrasound in patients with hypoglicemia and insulinoma suspected, Endosc Ultrasound, 2015;4:52-55