Leucopénie

Une leucopénie est une baisse du nombre de leucocytes totaux (c'est-à-dire de globules blancs) dans le sang (moins de 4 000 éléments/mm3 ou 4 milliards/litre).
Terminologie
[modifier | modifier le code]Les globules blancs étant composés en partie de granulocytes (ou polynucléaires) et de lymphocytes, suivant la lignée atteinte, on parle de :
Si la leucopénie est associée à une anémie ou à une thrombopénie (baisse de globules rouges ou des plaquettes), on parle alors de bicytopénie.
Si la leucopénie est associée à une neutropénie (diminution du nombre de granulocytes neutrophiles), le diagnostic peut s'orienter vers une Myélokathexis (cathexis: qui suscite un besoin), une rétention de neutrophiles dans la moelle osseuse. Cette maladie se caractérise par d'importantes anomalies morphologiques des neutrophiles. Le syndrome WHIM en est représentatif.
Si les trois lignées sont abaissées (leucopénie + anémie + thrombopénie), on parle alors de pancytopénie.
Le contraire d'une leucopénie est une hyperleucocytose.
Causes possibles
[modifier | modifier le code]- Toxique :
- certains médicaments, notamment en chimiothérapie[1],[2].
- Infectieuse
- Déficit de production: maladie de moelle osseuse
- Irradiation locale ou globale avec effets avec seuil :
- < 0,25 Sv : leucopénie réversible ;
- 0,25 à 1 Sv : leucopénie ;
- 4 à 5 Sv : dose mortelle.
Notes et références
[modifier | modifier le code]- ↑ (en) Crawford J, Dale DC, Lyman GH. « Chemotherapy-induced neutropenia: risks, consequences, and new directions for its management » Cancer 2004 ;100(2):228-37.
- ↑ (en) Lyman GH, Kuderer NM, Crawford J, Wolff DA, Culakova E, Poniewierski MS, Dale DC. « Predicting individual risk of neutropenic complications in patients receiving cancer chemotherapy » Cancer 2011;117(9):1917-27. DOI 10.1002/cncr.25691