Lésion du ligament croisé antérieur
| Causes | Blessure sans contact, blessure par contact[1] |
|---|---|
| Symptômes | Douleur, instabilité du genou, gonflement du genou[2] |
| Diagnostic | Examen physique, IRM[2] |
|---|---|
| Prévention | Entraînement neuromusculaire, renforcement du tronc[3],[4] |
| Traitement | Appareil dentaire, physiothérapie, chirurgie[2] |
| Spécialité | Orthopédie |
| Fréquence | c. 200,000 par an (US)[1] |
|---|
| eMedicine | 89442 |
|---|---|
| MeSH | D000070598 |
Une lésion du ligament croisé antérieur se produit lorsque le ligament croisé antérieur est étiré, partiellement déchiré ou complètement déchiré. La blessure la plus courante est une déchirure complète[2].
Symptômes
[modifier | modifier le code]Les symptômes comprennent la douleur, un bruit sec lors d’une blessure, une instabilité du genou et un gonflement des articulations[2]. Le gonflement apparaît généralement dans les quelques heures qui suivent. Dans environ 50 pour cent des cas, d’autres structures du genou telles que les ligaments environnants, le cartilage ou le ménisque sont endommagées[2].
Pathogénèse
[modifier | modifier le code]Le mécanisme sous-jacent implique souvent un changement rapide de direction, un arrêt soudain, un atterrissage après un saut ou un contact direct avec le genou[2]. Elle est plus fréquente chez les athlètes, en particulier ceux qui pratiquent le ski alpin, le football , le football américain ou le basket-ball[5].
Diagnostic
[modifier | modifier le code]Le diagnostic est généralement établi par un examen physique et est parfois confirmé par une imagerie par résonance magnétique[2]. L'examen physique révèle souvent une sensibilité autour de l'articulation du genou, une réduction de l'amplitude du mouvement du genou et un relâchement accru de l'articulation[6].
Prévention
[modifier | modifier le code]La prévention passe par l’entraînement neuromusculaire et le renforcement du tronc[3],[4].
Traitement
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Les recommandations de traitement dépendent du niveau d’activité souhaité. Chez les personnes présentant un faible niveau d’activité future, une prise en charge non chirurgicale, comprenant un corset et une physiothérapie, peut être suffisante[2].
Chez les personnes ayant un niveau d’activité élevé, une réparation chirurgicale par reconstruction arthroscopique du ligament croisé antérieur est souvent recommandée[2].
Il s’agit d’un remplacement par un tendon prélevé sur une autre zone du corps ou sur un cadavre . Après la chirurgie, la rééducation consiste à élargir lentement l’amplitude de mouvement de l’articulation et à renforcer les muscles autour du genou[2].
Prévalence
[modifier | modifier le code]Environ 200 000 personnes sont touchées chaque année aux États-Unis. Dans certains sports, les femmes présentent un risque plus élevé de blessure du LCA, tandis que dans d’autres, les deux sexes sont également touchés[5],[7]. Bien que les adultes présentant une déchirure complète aient un taux plus élevé d’arthrose du genou, la stratégie de traitement ne semble pas modifier ce risque[8].
Références
[modifier | modifier le code]- « ACL Injury: Does It Require Surgery?-OrthoInfo - AAOS » [archive du ], sur orthoinfo.aaos.org, (consulté le )
- « Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries-OrthoInfo - AAOS » [archive du ], sur orthoinfo.aaos.org, (consulté le )
- « Anterior cruciate ligament injuries in female athletes: Part 2, a meta-analysis of neuromuscular interventions aimed at injury prevention », The American Journal of Sports Medicine, vol. 34, no 3, , p. 490–8 (PMID 16382007, DOI 10.1177/0363546505282619)
- « Specific exercise effects of preventive neuromuscular training intervention on anterior cruciate ligament injury risk reduction in young females: meta-analysis and subgroup analysis », British Journal of Sports Medicine, vol. 49, no 5, , p. 282–9 (PMID 25452612, DOI 10.1136/bjsports-2014-093461)
- « A meta-analysis of the incidence of anterior cruciate ligament tears as a function of gender, sport, and a knee injury-reduction regimen », Arthroscopy, vol. 23, no 12, , p. 1320–25 (PMID 18063176, DOI 10.1016/j.arthro.2007.07.003)
- ↑ « ACL Injury: Does It Require Surgery? - OrthoInfo - AAOS », sur www.orthoinfo.org (consulté le )
- ↑ Montalvo, Schneider, Yut et Webster, « 'What's my risk of sustaining an ACL injury while playing sports?' A systematic review with meta-analysis », British Journal of Sports Medicine, vol. 53, no 16, , p. 1003–1012 (PMID 29514822, PMCID 6561829, DOI 10.1136/bjsports-2016-096274)
- ↑ Monk, Davies, Hopewell et Harris, « Surgical versus conservative interventions for treating anterior cruciate ligament injuries », Cochrane Database of Systematic Reviews, vol. 4, , p. CD011166 (PMID 27039329, PMCID 6464826, DOI 10.1002/14651858.CD011166.pub2)
Liens externes
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- Ressources relatives à la santé :
