Ionogramme

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L'ionogramme est un examen de laboratoire de biologie médicale qui analyse la concentration en électrolytes d’un liquide organique (sang, urines, liquide céphalo-rachidien). Ces électrolytes sont des sels, acides, bases, capables de se dissocier en solution pour former des ions. Ces ions sont de deux types :

  • les cations (ions positifs attirés par la cathode) tels que :
    • le sodium Na+,
    • le potassium K+,
    • le calcium Ca2+,
    • le magnésium Mg2+.
  • les anions (ions négatifs attirés par l’anode) tels que :
    • le chlorure Cl-,
    • les bicarbonates HCO3-,
    • les phosphates HPO42-,
    • les sulfates SO42-,
    • les acides organiques
    • les protéines.

C'est un examen biologique très courant et très utile pour dépister les troubles ioniques qui surviennent dans les maladies rénales, hormonales, maladies iatrogènes, les troubles de l'hydratation, les troubles gastro-intestinaux (diarrhée, vomissements), les malnutritions, et dans toute perturbation de l’équilibre acido-basique de l’organisme.

Cet examen fait partie des éléments de surveillance d'un malade sous traitement (diurétiques par exemple).

Types d'ionogramme[modifier | modifier le code]

  • Sanguins
    • ionogramme simple: Na+ ; K+ ; Cl-
    • ionogramme complet: simple + HCO3- ; protéines
    • ionogramme étendu: complet + Ca2+ ; phosphates
  • Urinaires
    • Na+ ; K+ ; Cl- ; phosphore; albumine ; acétone ; glucose ; urée ; créatinine ; acide urique ; amylase

Conditions de l'ionogramme sanguin[modifier | modifier le code]

Préanalytiques

Le prélèvement sanguin se fait à jeun (pour certains paramètres uniquement) sur sang veineux ou artériel (si gazométrie) dans un tube sec (sérum) ou avec anticoagulant (héparine de lithium pour conservation du plasma). L'acheminement au laboratoire s'effectue rapidement afin d'éviter toute hémolyse. L'échantillon sera centrifugé (pour obtention du plasma seul) ou non (sang total).

Analytiques

Analyse et détermination de l'ionogramme. Validation des résultats.

Post-analytiques

Diffusion du résultat auprès du prescripteur


Valeurs normales[modifier | modifier le code]

Valeurs normales de quelques électrolytes de l'ionogramme sanguin
ion mEq/l ou mg/l mmol/l
Sodium 135 à 145 mEq/l 135 à 145 mmol/l
Potassium 3,5 à 5 mEq/l 3,5 à 5 mmol
Chlore 95 à 105 mEq/l 95 à 105 mmol/l
Bicarbonates 22 à 30 mEq/l 22 à 30 mmol
Calcium 90 à 100 mg/l 2,25 à 2,5 mmol


Ionogramme urinaire[modifier | modifier le code]

Définition[modifier | modifier le code]

Modalités de réalisation[modifier | modifier le code]

Valeurs normales[modifier | modifier le code]