Exérèse

Gros plan d'une tumeur glomique extraite chirurgicalement du bout d'un doigt de femme. La tumeur est le sphéroïde oblat translucide au centre de l'incision. La dimension horizontale approximative est de 4 millimètres. Avant l'intervention, la tumeur se trouvait près de l'os de l'annulaire droit et n'était pas visible de l'extérieur. La présence de la tumeur a été confirmée par IRM avant l'intervention. Les symptômes antérieurs à l'intervention chirurgicale étaient présents depuis environ dix ans et s'aggravaient progressivement. Lorsqu'elle était soumise à une température froide ou à une stimulation locale, la tumeur provoquait une douleur intense qui irradiait le bras jusqu'au coude.

Une exérèse est une intervention chirurgicale consistant à retirer de l'organisme un élément qui lui est nuisible ou inutile (organe (appendicectomie, amygdalectomie…), tumeur (colectomie par exemple), corps étranger (exemple : balle). Comme tout geste chirurgical, l'exérèse peut entraîner des complications.

Techniques d'exérèse

L'exérèse se pratique aujourd'hui sous anesthésie locale ou générale dans un bloc opératoire (suivant la gravité) par un médecin spécialiste.

Cette intervention est très souvent suivie d'un examen anatomopathologique pour déterminer la nature exacte de l'élément retiré.

À partir de techniques développées pour des biopsies (ex. : biopsie mammaire assistée par aspiration ou VABB pour Vacuum-assisted breast biopsy ), des méthodes d'exérèse assistée par aspiration (VAE pour vacuum-assisted excision) ont été développées. Ces techniques percutanées sont dites mini‑invasives. Elles sont devenues majeures pour certains diagnostics et pour la prise en charge des certaines lésions (du sein par exemple). Développées pour dépasser les limites de la cytoponction et de la biopsie à carotte, elles offrent, selon Eleonora Ostillio et al. (2025), une meilleure évaluation des anomalies radiologiques — notamment microcalcifications et distorsions architecturales — et permettent, dans divers cas l’exérèse complète de certaines lésions bénignes ou à risque, réduisant le recours à la chirurgie ; pour les opérations du sein, elles sont réalisées sous « guidage » mammographique, échographique ou IRM, avec de bons profils de sécurité ; et des indications émergentes apparaissent au milieu des années 2020, comme le traitement de la gynécomastie ou des approches de désescalade chirurgicale dans certains cancers précoces (du sein notamment).

Voir aussi

Articles connexes

Biopsie