Dommage alvéolaire diffus

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Le dommage alvéolaire diffus (DAD) est un syndrome lésionnel pulmonaire observé dans le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA)[1], dans les lésions pulmonaires aigues associées la transfusion sanguine (TRALI) et dans la pneumonie aiguë interstitielle (AIP). Elle est proche de la maladie des membranes hyalines observée chez le nouveau-né.

Cause[modifier | modifier le code]

Constatations microscopiques[modifier | modifier le code]

Le DAD se développe en plusieurs phases[3],[4]:

  • Phase aiguë exsudative :
    • œdème pulmonaire, œdème alvéolaire, exsudat dans les alvéoles pulmonaires
    • infiltrat diffus neutrophilique avec hémorragie

destruction des pneumocytes I

  • Phase de production des membranes hyalines
    • les membranes hyalines sont des membranes de fibrine adhérentes à la paroi alvéolaire et diminuant l'échange gazeux, créant l'hypoxémie.
    • Infiltrat inflammatoire septale lymphocytaire et histiocytaire.
    • Hyperplasie et métaplasie des pneumocytes II
  • Phase chronique : phase d'organisation, de réparation et de cicatrisation :

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. (en) «   » Acute respiratory distress syndrome. Mattahy MA et al. Nat Rev Dis Primers. 2019 Mar 14;5(1):18. doi:10.1038/s41572-019-0069-0. PMID 30872586
  2. (en) « Pathological interpretation of connective tissue disease-associated lung diseases. » Yeungnam Univ J Med. 2019 Jan;36(1):8-15. doi:10.12701/yujm.2019.00101. PMID 31620606.
  3. (en) « Pathology of the adult respiratory distress syndrome » Crit Care Clin. 1986;2(3):405-28.
  4. Le syndrome de détresse respiraoire aigu, Revue médicale belge, PMID 31609554

Articles connexes[modifier | modifier le code]