Abcès

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Abcès
Classification et ressources externes
Abcès sous cutané abdominal.jpg
Abcès sous cutané abdominal
CIM-10 L02
CIM-9 682.9, 324.1
MeSH D000038
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Un abcès est une accumulation locale de pus après nécrose dans une cavité néoformée. Un abcès superficiel peut présenter des symptômes comme rougeur, douleur et chaleur (composantes de l'inflammation).

Physiopathologie[modifier | modifier le code]

L'abcès se constitue en deux phases :

La paroi de cette poche comprend, de dedans en dehors, les différentes populations du processus inflammatoire. On distingue alors histologiquement :

Maladies[modifier | modifier le code]

Thérapie[modifier | modifier le code]

La thérapie la plus efficace consiste à évacuer le pus par une incision large sous anesthésie générale,locale (cryo-anesthésie), ou loco-régionale.

Principes :

  1. n'inciser que les abcès collectés
  2. asepsie parfaite :
    1. nettoyage à la polyvidone iodé (attention à l'allergie)
    2. utilisation de champs troués stériles
    3. paires de gants stériles
    4. matériels stériles : bistouri, pinces à disséquer sans et avec griffes, fils de suture non résorbables type CRIN aiguillé serti 2/0, compresses, haricot, objets de pansement
  3. inciser largement
  4. inciser dans les parties déclives
  5. curer au doigt, pour effondrer les logettes et sentir sous le doigt la partie « saine »
  6. mécher au Dakin en fixant le bout par un point de suture à la peau au fil de « crin » ; à remplacer toutes les 48 heures, jusqu'à l’assèchement des secrétions (enlever définitivement)
  7. antibiothérapie de couverture (au moins deux, synergiques avec action sur les Gram -) jusqu'à cicatrisation complète de la plaie opératoire (7 à 10 jours),
    antalgique et anti-inflammatoire non stéroïdien
  8. pansement ou mieux : laisser à l'air libre

Complications[modifier | modifier le code]

L'abcès peut se transformer en phlegmon. Dans ce cas on doit faire le drainage et antibiothérapie.

Formes d'abcès[modifier | modifier le code]

Tiré du dictionnaire des termes techniques de médecine, 1978

Notes et références[modifier | modifier le code]

Voir aussi[modifier | modifier le code]