Yersinia pseudotuberculosis

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Aller à : navigation, rechercher

Écologie, pathogénie et épidémiologie[modifier | modifier le code]

Le bacille de Malassez et Vignal, connu depuis 1883 en médecine vétérinaire, est répandu chez diverses espèces animales, en particulier les rongeurs et les oiseaux.

En 1954, Masshoff et Knapp ont attiré l'attention sur le rôle que ce bacille, qu'on appelle maintenant Yersinia pseudotuberculosis, jouait en pathologie humaine dans certaines adénites mésentériques. La pénétration se fait par voie digestive, le germe se loge dans les ganglions de la région iléo-coecale, déterminant une lymphadénite réticulaire ; celle-ci peut réaliser un syndrome pseudo-appendiculaire. À côté de cette manifestation principale qui survient surtout chez les enfants et les adolescents, on peut observer de très rares cas de septicémies survenant uniquement chez des cirrhotiques ou des diabétiques. L'infection à Yersinia pseudotuberculosis peut être suivie dans certains cas d'un érythème noueux.
L'origine de la contamination, probablement alimentaire, est méconnue.

Caractères bactériologiques[modifier | modifier le code]

Coccobacille Gram négatif, mobile seulement à une température inférieure à 30 °C, il possède une uréase très active qui le fait ressembler au proteus mais il ne possède pas comme ce dernier une désaminase vis-à-vis des acides aminés.

Antigènes[modifier | modifier le code]

Y. pseudotubercullosis a cinq sérotypes, dont seul le type I est régulièrement rencontré chez l'homme. Les types II et III sont plus rares et les types IV et V exceptionnels. Les types II et IV ont une parenté antigénique avec les salmonelles des groupes B et D respectivement (sérodiagnostic !)

Pouvoir pathogène expérimental[modifier | modifier le code]

Chez le cobaye, Y. pseudotuberculosis provoque une infection généralisée avec apparition de petits abcès sur le foie et la rate, ressemblant aux tubercules de la tuberculose.
La dénomination du germe ne doit pas induire en erreur : il n'y a aucun rapport avec cette dernière maladie.

Diagnostic[modifier | modifier le code]

  • Le germe peut être recherché dans les ganglions mésentériques lorsque le malade est opéré.

Il n'est jamais décelé par coproculture.

Les titres sont souvent très élevés, correspondant à un stimulation immunologique active du système réticulo-endothélial (SRE).

Traitement[modifier | modifier le code]

Plusieurs antibiotiques à large spectre sont actifs en particulier la streptomycine, l'ampicilline et les tétracyclines.