Trouble dissociatif de l'identité
| Trouble dissociatif de l'identité | |
| Classification et ressources externes | |
| CIM-10 | F44.8 |
|---|---|
| CIM-9 | 300.14 |
| MeSH | D009105 |
 Mise en garde médicale |
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Le trouble dissociatif de l'identité (TDI) est un trouble mental qui est défini en 1994 dans le DSM-IV par un ensemble de critères diagnostiques comme un type particulier de trouble dissociatif.
Dans la Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM), le terme pour ce diagnostic est trouble de la personnalité multiple. Dans les deux systèmes de terminologie, le diagnostic requiert au minimum deux personnalités qui prennent systématiquement contrôle du comportement de l'individu avec une perte de mémoire allant au-delà de l'oubli habituel ; en addition, les symptômes ne peuvent être l'effet temporaire d'un abus substantiel ou d'une condition médicale généralisée[1]. Le TDI est moins répandu que les autres troubles dissociatifs, qui surviennent dans approximativement 1 % des cas, et est souvent comorbide avec d'autres troubles[2].
Il existe certaines controverses au sujet du TDI. La validité du TDI en tant que diagnostic médical a souvent été remise en question[3],[4]. Le TDI est plus fréquemment et systématiquement diagnostiqué en Amérique du Nord que dans le reste du monde[5],[6].
Sommaire |
[modifier] Signes et symptômes
Les individus diagnostiqués de TDI démontrent une variété de symptômes, dont de large fluctuations périodiques ; ils peuvent varier du sévère handicap dans les tâches quotidienne[7].
- Attitudes et croyances qui ne se ressemblent pas
- Migraines inexpliquées et autres douleurs corporelles
- Distorsion ou perte de la notion du temps
- Dépersonnalisation
- Déréalisation
- Perte de mémoire très forte
- Déprime
- Flashbacks d'abus/traumatisme
- Colère soudaine sans cause apparente
- Crises fréquentes d'anxiété/de panique
- Phobies inexplicables
Les patients peuvent faire l'expérience de symptômes pseudo-comitiaux qui ressembleraient à de l'épilepsie, schizophrénie, aux troubles anxieux, troubles de l'humeur, au trouble de stress post-traumatique, troubles de la personnalité et aux troubles des conduites alimentaires[7].
[modifier] Causes
Ce trouble est théoriquement lié à l'interaction de stress intense, d'antécédents traumatiques[8], à une nutrition insuffisante durant l'enfance, et à une capacité innée de dissocier des souvenirs ou des expériences vécues[7]. Un haut pourcentage de patients rapportent avoir été maltraité durant leur enfance[3],[9]. Les individus diagnostiqués de TDI rapportent avoir souvent fait l'expérience d'agressions physiques et sexuelles, spécialement durant la petite à la deuxième enfance[10].
[modifier] Histoire
Avant le 19e siècle, des individus qui montraient des symptômes similaires pensaient être possédé par des esprits[2]. Un très fort intérêt pour le spiritualisme, la parapsychologie et l'hypnose s'en suit durant les 19e et début du 20e siècles[6].
[modifier] Références
- (en) Mental Health: Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder) sur Webmd.com. Consulté le 10 octobre 2010
- Sadock 2002, p. 681
- (en) Dissociative Identity Disorder, patient's reference sur Merck.com, 1er février 2002. Consulté le 7 décembre
- (en) Carroll RT site = Skeptic’s Dictionary, « Multiple personality disorder (dissociative identity disorder) », 3 décembre 2007. Consulté le 8 janvier 2008
- (en) Paris J, Review-Essay : Dissociative Symptoms, Dissociative Disorders, and Cultural Psychiatry, vol. 33, 1996, 55–68 p.
- (en) Atchison M, McFarlane AC, A review of dissociation and dissociative disorders, vol. 28, 1994, 591–9 p.
- (en) Dissociative Identity Disorder sur Merck.com, 2010
- (en) Pearson, M.L., Childhood trauma, adult trauma, and dissociation, vol. 10, 1997, PDF, 58–62: p. [lire en ligne (page consultée le 1er juillet 2008)]
- (en) Kluft RP, Current Issues in Dissociative Identity Disorder, vol. 1, 2003, PDF, 71–87 p. [lire en ligne (page consultée le 9 mai 2008)]
- Association américaine de psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV TR (Text Revision)), Arlington, VA, États-Unis, American Psychiatric Publishing, Inc., Juin 2000 (ISBN 978-0890420249) [lire en ligne]
