Trouble dissociatif de l'identité

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Trouble dissociatif de l'identité
Classification et ressources externes
Dissociative identity disorder.jpg
Vue d'artiste d'un individu souffrant de trouble dissociatif de l'identité.
CIM-10 F44.8
CIM-9 300.14
MeSH D009105
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Le trouble dissociatif de l'identité (TDI ; ou trouble de la personnalité multiple selon la CIM-10) est un trouble mental défini en 1994 dans le DSM par un ensemble de critères diagnostiques comme un type particulier de trouble dissociatif. Dans les deux systèmes de terminologie, le diagnostic requiert au minimum deux personnalités qui prennent systématiquement contrôle du comportement de l'individu avec une perte de mémoire allant au-delà de l'oubli habituel ; en addition, les symptômes ne peuvent être l'effet temporaire d'un abus de substances ou d'une condition médicale généralisée[1]. Le TDI est moins répandu que les autres troubles dissociatifs, qui surviennent dans approximativement 1 % des cas, et est souvent comorbide avec d'autres troubles[2].

Il existe certaines controverses au sujet du TDI. La validité du TDI en tant que diagnostic médical a souvent été remise en question[3],[4]. Le TDI est plus fréquemment et systématiquement diagnostiqué en Amérique du Nord que dans le reste du monde[5],[6].

Sommaire

Signes et symptômes [modifier]

Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM), le TDI implique « la présence de deux ou plusieurs identités ou « états de personnalité » distincts qui prennent tour à tour le contrôle du comportement du sujet, s'accompagnant d'une incapacité à évoquer des souvenirs personnels[7]. » Chez chaque individu, les symptômes varient et le comportement peut souvent être inadapté à une situation vécue[8],[9],[8]. Les patients peuvent faire l'expérience de symptômes pseudo-comitiaux qui ressembleraient à de l'épilepsie, schizophrénie, aux troubles anxieux, troubles de l'humeur, au trouble de stress post-traumatique, troubles de la personnalité et aux troubles des conduites alimentaires[8].

Les symptômes de l'amnésie dissociative, fugue dissociative et trouble de la dépersonnalisation sont liés aux diagnostics du TDI et ne sont jamais diagnostiqués séparément. Les individus peuvent être effrayés des symptômes du TDI (pensées intrusives ou émotions) et de leurs conséquences[10]. La majeure partie des patients souffrant de TDI rapportent avoir été sexuellement et/ou physiquement agressés, mais la nature de ces rapports reste controversée[11]. Ces identités dissociatives peuvent avoir un impact sur la connaissance et la mémoire du patient, ce qui peut avoir des conséquences dramatiques dans la vie de ce dernier[8]. Les patients ne veulent pas parler de ces symptômes car ils ont un lien avec les abus, la honte et la peur[11].

Causes [modifier]

Ce trouble est théoriquement lié à l'interaction de stress intense, d'antécédents traumatiques[12], à une nutrition insuffisante durant l'enfance, et à une capacité innée de dissocier des souvenirs ou des expériences vécues[8]. Un haut pourcentage de patients rapportent avoir été maltraité durant leur enfance[3],[13]. Les individus diagnostiqués de TDI rapportent avoir souvent fait l'expérience d'agressions physiques et sexuelles, spécialement durant la petite à la deuxième enfance[14].

Histoire [modifier]

Avant le XIXe siècle, des individus qui montraient des symptômes similaires pensaient être possédés par des esprits[2]. Le premier cas de TDI aurait été décrit par Paracelse en 1646[15]. Au XIXe siècle, le « dédoublement » ou double conscience, le précurseur historique du TDI, était autrefois fréquemment décrit comme un état de somnambulisme, suggérant que le somnambule passait d'un comportement normal à un « état de somnambulisme »[16]. Un très fort intérêt pour le spiritualisme, la parapsychologie et l'hypnose s'ensuit durant le XIXe siècle et au début du XXe[6]. Le XIXe siècle a vu naître de nombreuses personnalités[pas clair] estimées à 100 par Rieber[17]. Dans certains cas, l'épilepsie était considérée comme un facteur de risque[17].

Œuvres [modifier]

Au cinéma ou à la télévision [modifier]

Littérature [modifier]

Notes et références [modifier]

  1. ↑ (en) Mental Health: Dissociative Identity Disorder (Multiple Personality Disorder), sur Webmd.com. Consulté le 10 octobre 2010
  2. ↑ a et b Sadock 2002, p. 681
  3. ↑ a et b (en) Dissociative Identity Disorder, patient's reference, sur Merck.com, 1er février 2002. Consulté le 7 décembre
  4. ↑ (en) Carroll RT, « Multiple personality disorder (dissociative identity disorder) », sur Skeptic’s Dictionary, 3 décembre 2007. Consulté le 8 janvier 2008
  5. ↑ (en) Paris J, « Review-Essay : Dissociative Symptoms, Dissociative Disorders, and Cultural Psychiatry », Transcult Psychiatry, vol. 33, no 1, 1996, p. 55–68 [lien DOI] 
  6. ↑ a et b (en) Atchison M, McFarlane AC, « A review of dissociation and dissociative disorders », The Australian and New Zealand journal of psychiatry, vol. 28, no 4, 1994, p. 591–9 [lien PMID, lien DOI] 
  7. ↑ Association Américaine de Psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, American Psychiatric Publishing, Inc., Juin 2000 (ISBN 978-0-89042-024-9) [lire en ligne], p. 526–529 
  8. ↑ a, b, c, d et e (en) Dissociative Identity Disorder, sur Merck.com, 2010. Consulté le 2 mars 2012
  9. ↑ (en) John Wiley & Sons, Adult Psychopathology and Diagnosis, Hersen M; Turner SM; Beidel DC, 2007, 473–503 p. (ISBN 978-0-471-74584-6) 
  10. ↑ (en) [PDF] Spiegel, D.; Loewenstein, R. J.; Lewis-Fernández, R.; Sar, V.; Simeon, D.; Vermetten, E.; Cardeña, E.; Dell, P. F., « Dissociative disorders in DSM-5 ». Consulté le 12 décembre 2012
  11. ↑ a et b (en) Maldonado, JR, , Washington, DC, 5e, 2008, 681–710 p. (ISBN 9781585622573) 
  12. ↑ (en) Pearson, M.L., Childhood trauma, adult trauma, and dissociation, vol. 10, 1997, PDF, 58–62: p. [lire en ligne (page consultée le 1er juillet 2008)] 
  13. ↑ (en) Kluft RP, Current Issues in Dissociative Identity Disorder, vol. 1, 2003, PDF, 71–87 p. [lire en ligne (page consultée le 9 mai 2008)] 
  14. ↑ Association américaine de psychiatrie, Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-IV TR (Text Revision)), Arlington, VA, États-Unis, American Psychiatric Publishing, Inc., Juin 2000 (ISBN 978-0890420249) [lire en ligne] 
  15. ↑ PMID 21908758 Créer cet article
  16. ↑ (DOI:10.1177/1745691612437597 )
  17. ↑ a et b (en) Rieber RW, The duality of the brain and the multiplicity of minds: can you have it both ways?, vol. 13, 2002, 3–17 p. 

Bibliographie [modifier]

  • (en) Benjamin J. Sadock et Virginia A. Sadock, Kaplan and Sadock's Synopsis of Psychiatry: Behavioral Sciences/Clinical Psychiatry, Lippincott Williams & Wilkins, 2002, 9e éd. (ISBN 0-7817-3183-6) 
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