Syndrome extrapyramidal
Le syndrome extrapyramidal est un syndrome neurologique qui associe trois signes :
- Un tremblement de repos ;
- Une hypertonie, ou rigidité, décrite comme « plastique » (par opposition à la spasticité du syndrome pyramidal) ;
- Une akinésie, c'est-à-dire des mouvements rares et lents.
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[modifier] Etiologies
Le syndrome extrapyramidal est retrouvé dans la maladie de Parkinson (mouvements anormaux, rigidité, contractures musculaires involontaires), dont il représente la forme la plus caractéristique, d'où parfois l'utilisation du terme syndromes parkinsoniens pour décrire les syndromes extrapyramidaux en général.
D'autres pathologies sont responsables de syndrome extrapyramidal, comme la maladie de Wilson et l'encéphalite léthargique.
De nombreux médicaments, dont les neuroleptiques, ont comme effet secondaire d'induire des symptômes extrapyramidaux (dyskinésie, etc.), réversibles (ou pas) à l'arrêt du traitement. Certains médicaments utilisés pour des indications somatiques sont des neuroleptiques – on parle alors de neuroleptiques cachés – ; par exemple, le métoclopramide est utilisé comme antiémétique.
[modifier] Remarque sur le terme
La même critique s'applique ici que pour le syndrome pyramidal : ces termes correspondent à une description démodée et devenue inexacte des systèmes moteurs.
Ce sont des anomalies du système des ganglions de la base qui provoquent le syndrome parkinsonien. Celui-ci ne devrait plus être dit « extrapyramidal ».
