Sertraline
| Sertraline | |
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| Identification | |
| Nom IUPAC | (1S,4S)-4-(3,4-dichlorophényl)-N-méthyl-1,2,3,4-tétrahydronaphthalén-1-amine |
| No CAS | |
| Code ATC | N06 |
| SMILES |
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| InChI |
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| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C17H17Cl2N [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 306,23 ± 0,019 g/mol C 66,68 %, H 5,6 %, Cl 23,15 %, N 4,57 %, |
| Considérations thérapeutiques | |
| Grossesse | Voir texte ci-joint |
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Le chlorhydrate de sertraline (ou sertraline HCl) est un antidépresseur du type inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine. Comme tous les antidépresseurs, l'action de ce médicament ne se manifeste qu'au bout de quelques semaines.
Elle est connue sous les marques Zoloft, Sertralin, Lustral, Apo-Sertral, Asentra, Gladem, Serlift, No-Dep, Stimuloton, Xydep, Serlain et Concorz.
La sertraline fut decouverte par Steve Werner et Billy Dzomba, deux scientifiques américains travaillant pour Pfizer.
Sommaire |
Effets indésirables [modifier]
Liste des effets indésirables :
- Somnolence, insomnie, étourdissement, nervosité, fatigue, maux de tête, convulsion, cauchemars, confusion, hallucination, euphorie, bâillements, contractions musculaires involontaires.
- Modification de la tonicité musculaire et de la régulation des mouvements involontaires et automatiques (tremblement, dyskinésie, hyperkinésie, hypertonie, hypotonie)
- Augmentation de l'appétit, nausées, vomissement, diarrhées, constipation, sécheresse de la bouche.
- Démangeaisons, éruption cutanées, urticaires, syndrome de Stevens-Johnson, œdème de Quincke, réaction anaphylactoïdes.
- Perte ou prise de poids, parfois importante
- Accélération du rythme cardiaque, rares cas d’élévation ou diminution de la tension artérielle.
- Trouble de la vue
- Troubles auditifs, vestibulaires, acouphènes.
- Troubles sexuels, diminution de la libido et troubles de l'orgasme, trouble de l'érection et de l'éjaculation.
- Trouble de la miction, incontinence urinaire.
- Transpiration excessive
- Plus rarement : syndrome sérotoninergique en association ou non avec d'autres médicaments, apparition simultanée ou non d'un ensemble de signes tels que diarrhée, accélération du rythme cardiaque, fièvre sueurs, tremblements, confusion, voire coma.
- Syndrome de sevrage à l'arrêt du médicament.
De rares cas d'ecchymoses, d'hémorragies gynécologiques, de saignement gastro-intestinaux ou autres saignements cutanéo-muqueux.
Comportements dangereux [modifier]
Cette molécule a été incriminée dans plusieurs pays dans des cas de crimes, souvent commis sur des proches, par des patients sous Sertraline, non connus pour leur violence.
En France, la question a été posée à propos du Dr Bécaud, connu comme paisible, qui a assassiné sa femme et ses enfants puis s'est pendu, alors qu'il avait commencé un traitement à la Sertraline.[2]
Aux Etats-Unis, Christopher Pittman[3]http://en.wikipedia.org/wiki/Christopher_Pittman, 12 ans, tue ses grands-parents.[4] En Australie, David Hawkins tue sa femme après un changement d'humeur qu'il explique par son traitement.[5]. Le rôle déterminant du médicament (Zoloft) qu'il prenait au moment des faits a été officiellement reconnu par la cour suprême australienne. [6]
Les laboratoires produisant des spécialités contenant cette molécule nient tout effet secondaire de ce type, malgré la multiplication des cas et les mises en causes officielles.
Considérations thérapeutiques [modifier]
Grossesse [modifier]
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Des études de reproduction ont été réalisées chez le rat et le lapin respectivement à des doses environ 20 fois et 10 fois supérieures au maximum recommandé chez l'homme (en mg/kg). Elles n'ont fait apparaître aucune tératogénicité, quelle que soit la dose. Toutefois, à des doses de Sertraline égales à environ 2,5-10 fois le maximum (en mg/kg) recommandé chez l'homme, on a constaté un retard de l'ossification du fœtus, probablement dû aux effets du médicament sur la femelle. Une diminution du taux de survie néonatale a été observée après administration aux femelles gestantes de doses de Sertraline égales à environ 5 fois la dose maximale chez l'homme (en mg/kg). Des effets similaires sur le taux de survie néonatale ont été décrits avec d'autres antidépresseurs. On ignore les conséquences de tels effets sur le plan clinique. Des études adéquates et bien contrôlées chez la femme enceinte n'ont pas été effectuées. Les études de reproduction chez l'animal n'étant pas toujours extrapolables à l'homme, la Sertraline ne sera utilisée pendant la grossesse que pour autant que le bénéfice thérapeutique escompté puisse contrebalancer les risques encourus. Les patientes susceptibles de devenir enceintes feront usage de méthodes contraceptives appropriées en cas de traitement par la Sertraline. Aucune donnée concernant les concentrations de Sertraline dans le lait maternel n'est disponible. Dès lors, son emploi chez la femme allaitant n'est pas recommandé.
Voir aussi [modifier]
Articles connexes [modifier]
- Dépression (psychiatrie)
- Antidépresseur
- Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine.
- Sérotonine
Liens externes [modifier]
- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Sertraline
Notes et références [modifier]
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007, sur www.chem.qmul.ac.uk.
- Article du Figaro: Tuerie de Pouzauges : un antidépresseur mis en cause
- Article sur Wikipedia en anglais
- Article du New York Times: Boy is convicted in 'Zoloft' murders
- Anti-depressant drug blamed for killing
- Australian Supreme Court Justice Rules Zoloft Caused Man to Murder his wife
