Régime Dukan

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Le régime Dukan (aussi appelé régime Protal pour protéine et alternance) est un régime amaigrissant mis au point par le docteur Pierre Dukan.

Principe

Le principe du régime Dukan est de favoriser les protéines au détriment des glucides et des lipides. C'est donc un régime hyperprotéiné élargi et hypocalorique par la réduction des lipides. Le D^r Dukan remplace les sachets par de vrais aliments. Ce régime s'apparente à une rééducation nutritionnelle des patients qui sont conditionnés vers une discipline alimentaire relativement stricte.

La forte réduction de l'absorption de glucides et de lipides oblige le corps à puiser dans ses réserves de graisse (les adipocytes) pour faire fonctionner les muscles. Le corps va fabriquer des corps énergétiques (acides cétoniques) qui devront être filtrés par les reins. Les réserves de graisse vont fondre et libérer des acides gras dans le sang, ce qui fera davantage travailler le foie et les reins. Ce régime nécessite donc de boire plus que d'habitude.

Par ailleurs, les protéines sont moins caloriques que les lipides (4 kilocalories par gramme pour les glucides et les protéines, contre 9 kcal pour les lipides). Ce régime ne prévoit pas de restrictions quantitatives, mais uniquement des restrictions qualitatives : il n'y pas donc pas de sensation de faim. La perte de poids peut être souvent très rapide sur la première phase (environ 5kg).

Ce genre de régime hyperprotéiné peut provoquer dans certains cas une hyperuricémie (trop grande concentration d'acide urique dans le sang) et déclencher de graves effets secondaires (par formation de cristaux d'urate, notamment dans les pieds et les mains, zones plus froides) , dû à un apport en excès d'oligopeptides, de peptides et de polypeptides. Ces effets indésirables allant de la "simple" douleur articulaire à la crise d'arthrite aiguë (appelée la goutte).

Il est notamment conseillé de consulter son médecin traitant avant de suivre une pratique alimentaire.

Efficacité

Une enquête de l'entreprise IFOP conduite sur 1525 personnes ayant fait le régime Dukan, montre que 8 personnes sur 10 ont atteint leur juste poids et que à 7 mois, 80% des sondés stabilisent ce juste poids. Plus de 9 personnes sur 10 présentaient un bilan rénal, hépatique et sanguin inchangés.

L'efficacité du régime est très discutée :

En 2010, un article de Rue89 cite un nutritionniste de l'hôpital Armand Trousseau, à Paris : « Le régime du docteur Dukan n'a absolument rien de révolutionnaire : il se rapproche du régime Montignac, pour le côté dissocié, auquel il a ajouté le côté hyperprotéiné. Comme beaucoup d'autres régimes, il marche, à condition de le maintenir à vie... »

En 2011, Libération (journal) publie « Une enquête conduite auprès de quelque 5.000 personnes ayant suivi un régime Dukan fait apparaître qu’environ 80% ont repris leur poids initial quatre ans après le régime et que la plupart n’ont pas réussi à le mener jusqu’au bout. »

Février 2012, Que choisir (magazine) publie « Il fait partie des cinq régimes les moins recommandables, ceux à absolument éviter en 2012 selon l'Association des diététiciens britanniques. Le régime Dukan, déjà épinglé par l'Agence de sécurité sanitaire (QC n°493), est considéré sans aucun fondement scientifique et déconseillé. »

Inconvénients

Comme tous régimes, rien n'indique que la perte de poids sera durable. Plusieurs études indiquent qu'après deux ans, aucun régime n'est meilleur qu'un autre pour montrer une perte définitive de poids. Une enquête menée sur 5000 personnes ayant utilisé le régime Dukan montre que quatre ans après, 80% des personnes ont repris leur poids. L'effet yoyo est donc une conséquence logique des régimes amaigrissants.

Ce régime ne devrait être suivi qu'avec un conseil médical personnalisé.

D'après une étude de l'ANSES (risques liés aux pratiques d'amaigrissement 2010) ce régime présenterait des apports en vitamines, en minéraux et en fibres inférieurs aux Besoins Nutritionnels Minimum BNM. D'ailleurs le D^r Dukan recommande de se supplémenter en vitamines et minéraux et de consommer des fibres sous forme de son d'avoine.

Les risques liés aux régimes Dukan sont sujets à discussion.

Plusieurs effets secondaires plus ou moins préoccupants peuvent en effet apparaître dans certains cas :

Durant la phase de cétose, le corps manque de glucides et les muscles se vident de glycogène (fatigue). Le corps fabrique des corps cétoniques, énergétiques et acides. Les reins travaillent plus, les muscles se fatiguent vite. La bouche est parfois sèche et pâteuse. Le sujet peut avoir mauvaise haleine (présence d'acétone). Il peut avoir facilement des crampes, surtout s'il boit peu habituellement. Comme les muscles se fatiguent plus vite, le sujet peut être irritable (fatigue). Les glucides aidant à trouver le sommeil, leur absence peut induire de légères crises d'insomnie.

Ce régime est donc contre-indiqué aux insuffisants rénaux, aux adolescents en croissance, aux femmes enceintes, aux personnes déjà sujettes à la constipation ou aux troubles digestifs, ainsi qu'aux diabétiques (à cause des risques d'hypoglycémie). Il a été plus largement déconseillé par l'Agence nationale chargée de la sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail.

Effet "yo-yo" provoqué par ce type de régime

Ce régime est l'équivalent d'une période de jeun pour l'organisme. En effet lors d'un régime hyperprotéiné, la sensation de satiété arrive plus vite, le nombre de Kcal absorbées diminue, ainsi que les apports en graisses et sucres. L'organisme a néanmoins besoin de sucre pour fonctionner, il va donc dégrader des lipides (perte de masse grasse) et des protéines (perte de masse maigre, de muscle). Pour lutter contre le catabolisme protéique (qui a normalement lieu lors d'un jeun prolongé, par exemple lors d'une famine) l'organisme s'adapte et diminue son métabolisme de base. Ainsi, la dépense énergétique de repos de l'individu diminue.

Lorsque l'on arrête le régime, l'organisme ayant besoin de moins d'énergie pour fonctionner, une reprise de l'alimentation équivalente à l'état antérieur (en termes de Kcal) entraîne automatiquement une prise de poids rapide. C'est ce qui est communément appelé "l'effet yo-yo".

Déroulement

Phase d'attaque

Aliments autorisés

Dans cette phase de régime, les aliments autorisés sont les suivants :

• les viandes dites maigres : veau, bœuf (sauf entrecôte et côte de bœuf), cheval ;
• certains abats : foie, rognons et langue de veau et de bœuf (pointe) ;
• les poissons frais ou fumés ; les surimi ;
• les fruits de mer (coquillages et crustacés) ;
• la volaille, (sauf le canard et oie) sans la peau ;
• les jambons maigres, les tranches de dinde ou de poulet ;
• les protéines végétales : tofu, seitan, tempeh ;
• les œufs ;
• les laitages à 0 % de matières grasses, le lait écrémé.

Les aliments autorisés doivent être cuits sans matières grasses et peuvent être consommés en quantité illimitée, à l'exception des jaunes d'œufs (risque de cholestérol). Certains adjuvants sont autorisés en quantité raisonnable (cornichons, herbes et épices, vinaigre, moutarde, huile de paraffine, etc.).

Cette alimentation doit être accompagnée d'une absorption d'eau d'au moins 1 litre et demi par jour. Les boissons light sont également autorisées à l'exception de l'orangina (présence de pulpe de fruit) : elles ne doivent pas procurer plus d'une calorie par verre.

Il est vivement conseillé et même essentiel de consommer 2 cuillères de son d'avoine et 1 cuillère de son de blé par jour en suivant ce régime (d'autant plus que cela permet la réalisation de recette type pain, gnocchi, permettant de mieux supporter le régime).

Durée

Cette phase dure de 1 à 10 jours selon le niveau d'obésité et la motivation du candidat.

En règle générale, cela dure 3 jours si moins de 10 kilogrammes à perdre et 5 jours si supérieur à 10. Le maximum étant de 10 jours avec suivi médical et à la condition de boire abondamment.

Phase de croisière

Aliments autorisés

Dans cette phase de régime, les aliments autorisés sont ceux de la phase d'attaque, plus les suivants :

• les légumes, à l'exception des féculents (riz, pomme de terre, pois, pâtes, etc.), de l'avocat, du maïs et des salsifis ;
• les steaks de soja et le tofu, qu'il soit pressé, fumé ou soyeux (en boutiques diététiques, au rayon frais ; consistance plus molle, permet d'être mixé ce qui le fait ressembler à du mascarpone, sans les matières grasses).

Toutefois, les carottes et les betteraves doivent être consommées avec modération et pas à chaque repas.

Les aliments autorisés doivent également être cuits sans matières grasses. Il convient toutefois de ne pas négliger les viandes et poissons au profit des légumes. La consommation d'eau doit rester soutenue.

Les salades peuvent être accompagnées de sauces sans matières grasses.

Alternance

La phase de croisière fait l'objet d'une alternance entre la phase protéines et légumes "PL" où les légumes sont autorisés et phase protéines pures "PP" où les seuls aliments autorisés sont ceux de la phase d'attaque. Le rythme d'alternance conseillé par le Docteur Dukan est : 3 jours de phase "PL" / 3 jours de phase "PP" ou bien 5 jours de phase "PL" / 5 jours de phase "PP" ou bien 1 jour de phase "PL" / 1 jour de phase "PP". Selon D^r. Dukan, sur une période de 30 jours, le résultat de la perte de poids est la même indépendamment de la façon utilisée. A la vue de ces résultats, l'alternance quotidienne est recommandée afin d'éviter tout risque de carence.

Durée

Cette phase doit durer jusqu'à l'obtention du poids désiré.

Phase de consolidation

Aliments autorisés

Les aliments autorisés sont les mêmes que ceux de la phase de croisière, avec en plus :

• 2 tranches de pain complet par jour ;
• 1 portion de fromage par jour ;
• 1 portion de fruit par jour ;
• 2 portions de féculents par semaine ;
• 2 repas dits "de gala" par semaine.

Les repas de gala sont des repas normaux où tous les aliments sont autorisés (y compris les aliments jusque là interdits comme le sucre ou l'huile) à la condition expresse de ne prendre qu'une seule assiette de chaque plat et de choisir entre fromage et dessert. Il ne peut y avoir deux repas "de gala" le même jour.

Durée

Le D^r Dukan préconise une durée du régime de consolidation de 10 jours par kilo perdu lors des deux premières phases, soit, par exemple, 150 jours pour un individu qui aurait perdu 15 kilos.

Phase de stabilisation / Régime permanent

Une journée par semaine, le jeudi selon le D^r Dukan, il est nécessaire de faire une journée de type "PP", c'est-à-dire ne consommer que les produits autorisés dans la phase d'attaque du régime.

Les personnes reprennent une alimentation normale à deux exceptions près :

• nécessité de maintenir un "jeudi protéiné" strict (comme dans la phase d'attaque sauf les œufs et les laitages) ;
• consommation de 3 cuillères à soupe de son d'avoine par jour.

Selon le docteur Dukan, le son d'avoine diminue l'absorption des calories au niveau de l'intestin grêle. Un extra par mois est toléré.

Bibliographie

• Je ne sais pas maigrir (2003) - Éditions J'ai lu - D^r. Pierre Dukan (ISBN 978-2-2903-3295-5)
• Les recettes Dukan : Mon régime en 350 recettes (2008) - Éditions J'ai lu - D^r. Pierre Dukan (ISBN 978-2-2900-0857-7)
• La méthode Dukan illustrée (2009) - Éditions Flammarion - D^r. Pierre Dukan (ISBN 978-2-0812-2373-8)
• Le guide nutritionnel Dukan (2010) - Éditions du Cherche Midi (ISBN 978-2-7491-1677-8)
• Les 100 aliments Dukan à volonté (2010) - Éditions J'ai lu - D^r. Pierre Dukan (ISBN 978-2-2900-2298-6)

Voir aussi

Liens externes

• Site officiel coaching Pierre Dukan: http://www.regimedukan.com/
• Site officiel Pierre Dukan: http://www.pierredukan.com/