Psychomotricien

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Psychomotricien

Appellation
Psychomotricien(ne)
Secteur d'activité
Niveau de formation
Concours post-bac + 3 années
Perspectives professionnelles
Salarié, libéral, cadre
Code ROME (France)
J1412

Le psychomotricien est un professionnel paramédical. Il est reconnu en tant qu'auxiliaire médical et ses compétences sont fixées par un décret d'actes depuis 1974. L'exercice de la profession dépend de l'obtention du diplôme d'état de psychomotricien après un concours dans l'une des écoles françaises et 3 années de formation à la fois théoriques, cliniques et pratiques.

La psychomotricité à plusieurs champs d'action : l'éducation, la thérapie, et la rééducation. Elle s'adresse donc à un large public allant du bébé et ses parents, aux jeunes enfants, adolescents, adultes, jusqu'aux personnes âgées.

Le psychomotricien est le spécialiste des troubles psychomoteurs. Il agit par l'intermédiaire de « médiations corporelles » dans l'objectif de créer un temps d'expérimentation et un étayage dans le vécu corporel de la personne, afin de l'amener à mieux appréhender son corps, les autres, et l'environnement. Ces médiations peuvent être très variées : activités d'expression (plastique ou corporelle, par exemple la peinture, le mime, la danse), jeu symbolique, relaxation (toucher thérapeutique, relaxation à induction verbale, relaxation active), activités de stimulations sensorielles, activités rythmiques, etc.

Le psychomotricien tient compte de la personne dans son ensemble psycho-corporel, sans jamais séparer ces deux aspects, dans l'idée qu'il existe un lien inextricable entre le corps et le psychisme au sens large : le professionnel tient compte des difficultés psychologiques vécues et exprimées de façon corporelle. Ce sont les troubles psychomoteurs. Le psychomotricien s'occupe donc des troubles du mouvement et du geste dans leur dimension neuro-motrice, affective, tonico-émotionnelle et cognitive.

L'objectif du psychomotricien est donc de pouvoir proposer un prise en charge globalisante au patient dans un souci de complexité.

Métier[modifier | modifier le code]

En France[modifier | modifier le code]

La profession de psychomotricien est réglementée et est placée sous la double tutelle du Ministère de la santé et du Ministère de l'Enseignement Supérieur et de la Recherche. Un champ de compétence a été fixé afin de définir la liste des actes professionnels que les psychomotriciens sont habilités à accomplir[1].

Le psychomotricien exerce sa profession sur prescription médicale auprès d'enfants et d'adultes qui présentent des difficultés d'adaptation au monde à cause d'une intégration perceptivo-motrice perturbée. La cause du déficit peut être un trouble psychomoteur à proprement parler mais aussi un tableau plus large où la difficulté perceptivo-motrice n'est alors qu'une partie de l'inadaptation.

Cette définition donne à la profession un champ d'action, du point de vue des lieux d'intervention, très large. Le psychomotricien s'adresse donc à une population de différents âges au cours de la vie pour des actions de dépistage, de diagnostic, de prévention, d'accompagnement et surtout de rééducation.

Très au fait du développement de l'enfant et des troubles neuromoteurs, le psychomotricien tente d'apporter, par des mises en situation et des apprentissages spécifiques, une réduction du déficit ou une disparition même du trouble neuro-développemental visé. À défaut, il aide à la compensation et à l'intégration du sujet en prenant en compte ses déficits.

Si le cadre d'intervention est toujours le même : évaluation, diagnostic, construction d'un projet de soin, réévaluation du travail effectué, les méthodes de thérapie sont, elles, riches et multiples. Elles empruntent à la recherche fondamentale comme à la recherche appliquée toute avancée qui pourrait aider le patient.

La rééducation ou thérapie psychomotrice est un des moyens qui permettent de restaurer l'adaptation de l'individu au milieu par le biais d'expérimentations psycho-perceptivo-sensori-motrices. Elle s'adresse, pour l'essentiel, aux troubles psychomoteurs. Elle étudie à la fois les mécanismes perceptifs, c'est-à-dire comment et avec quelle efficacité le sujet extrait du milieu les informations pertinentes pour la réalisation de son projet moteur et, par ailleurs, le comportement moteur lui-même et ses caractéristiques.

Lieux d'exercice[modifier | modifier le code]

Le psychomotricien travaille actuellement à 85 % en tant que salarié, cependant l'activité libérale est également possible et tend à se développer. Malheureusement, le non-remboursement des séances par la sécurité sociale est un frein à l'évolution de ce mode d'exercice. On note cependant que des remboursements partiels sont effectués par certaines mutuelles, la MDPH permet également le remboursement de séances sous conditions. L'exercice libéral est possible en cabinet, mais également à domicile, et pour des interventions en crèche, en école primaire, auprès des mairies, etc.

En tant que salarié, le psychomotricien peut travailler dans des structures spécialisées (ITEP, SESSAD, IME, CSMI, PMI, centre pour déficients auditifs et visuels, hôpitaux de jour, etc.), dans les structures hospitalières publiques ou privées (service de néonatologie, CAMPS, gériatrie, psychiatrie, réadaptation, addictologie, cancérologie, soins palliatifs, etc.), dans les EHPAD (établissements pour personnes âgées dépendantes, unité Alzheimer, PASA, SSR, accueil de jour), au sein d'équipes spécialisées Alzheimer, etc. La liste n'est pas exhaustive et tend à s'étendre car on découvre jours après jours de nouvelles possibilités et de nouveaux champs d'actions pour cette discipline.

Pluridisciplinarité[modifier | modifier le code]

Il est important de comprendre que le psychomotricien ne travaille jamais seul. Il exerce en complémentarité avec les autres professionnels paramédicaux, médicaux et sociaux. C'est cette pluridisciplinarité qui permet une prise en charge qui soit la plus globale et personnalisée possible. Le psychomotricien est souvent amené à travailler en équipe en tant que salarié.

Les troubles psychomoteurs[modifier | modifier le code]

Ce sont des troubles neurodéveloppementaux qui affectent l'adaptation du sujet dans sa dimension perceptivo-motrice. Leurs étiologies sont plurifactorielles et transactionnelles associant des facteurs génétiques, neurobiologiques et psychosociaux qui agissent à différents niveaux de complémentarité et d'expression.

Ils sont souvent situationnels et discrets, entravant en priorité les mécanismes d'adaptation, constituant une source de désagrément et de souffrance pour le porteur et le milieu social. Leur analyse clinique nécessite, outre une connaissance référentielle approfondie du développement normal, des investigations spécifiques dont l'examen psychomoteur. Les principaux troubles psychomoteurs sont :

  • le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité ;
  • le trouble de l'acquisition de la coordination (dyspraxie) ;
  • les troubles graphomoteurs, dysgraphies ;
  • les troubles de la communication non verbale ;
  • les troubles de repérage et de structuration spatio-temporels ;
  • les mouvements anormaux, exemple : les tics ;
  • les troubles de la dominance latérale ;
  • les troubles du tonus musculaire (tonico-émotionnels) ;
  • les troubles du schéma corporel et de l'image du corps ;
  • l'inhibition psychomotrice ;
  • les retards psychomoteurs.

La caractéristique des troubles psychomoteurs est qu'ils peuvent être à la fois syndrome principal ou symptômes associés à des pathologies plus complexes. Pour cela le psychomotricien est également habilité à intervenir dans le traitement des déficiences intellectuelles, des troubles de la personnalité, des troubles des régulations émotionnelles et relationnelles et des troubles de la représentation du corps d’origine psychique ou physique.

Formation[modifier | modifier le code]

En France[modifier | modifier le code]

En France, il existe un Diplôme d'État (DE) depuis 1974 (cf. décret no 74-112 du 15 février 1974).

Le DE est obligatoire pour exercer. La formation dure 3 ans (cours théoriques et stages). Il existe actuellement 13 instituts de formation en Psychomotricité (I.F.P.) en France, à Bordeaux, Lyon, Lille, Mulhouse, Rouen, Toulouse, Limoges, Paris (2 écoles), Meulan-les-Mureaux, Marseille, Hyères, l'Ile de la Réunion. Un numerus clausus limite l'entrée en 1re année.

La formation est accessible uniquement sur concours avec le bac. Le concours comprend une épreuve (écrite) de biologie de deux heures (niveau 1re et Terminale S) et une épreuve de français, avec parfois, en plus, un des tests psychotechniques. Un Institut (Bordeaux, Rouen) intègre les étudiants à l'issue d'une première année commune aux études de santé (PACES), commune avec les étudiants en médecine, pharmacie, dentaire, et d'autre filières du domaine de la santé. Dans tous les cas, beaucoup de candidats passent le concours après une année de préparation.

Par arrêté de la ministre des affaires sociales et de la santé en date du 14 juin 2013, le nombre d'étudiants à admettre en première année d'études préparatoires au diplôme d'État de psychomotricien pour l'année scolaire 2013-2014 est fixé à 849 et réparti dans les différentes régions comme suit : Alsace : 25 ; Aquitaine : 54 ; Haute-Normandie : 20 ; Ile-de-France : 390 ; Limousin : 15 ; Midi-Pyrénées : 50 ; Nord - Pas-de-Calais : 70 ; Provence-Alpes-Côte d'Azur : 140 ; Rhône-Alpes : 60 ; La Réunion : 25. Le nombre de places réservées aux sportifs de haut niveau dispensés du concours d'entrée en formation et défini à l'article 2 de l'arrêté du 26 août 2010 relatif aux dispenses d'épreuves accordées aux sportifs de haut niveau pour l'admission dans les instituts de formation en masso-kinésithérapie, en pédicurie-podologie, en ergothérapie et en psychomotricité est fixé à 10 par an pour l'admission dans les instituts de formation en psychomotricité.

En Suisse[modifier | modifier le code]

La formation de thérapeute en psychomotricité est dispensée par la haute école de travail social (HETS). Elle est accessible à l'issue d'une formation de culture générale moyennant la réussite d'un examen de niveau maturité gymnasiale.

En Belgique[modifier | modifier le code]

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En septembre 2012, La Haute École Léonard de Vinci (Bruxelles) a ouvert un bachelier en psychomotricité. Les études durent trois ans[réf. souhaitée] et les cours se partagent entre deux instituts : l'Institut Libre Marie HAPS et Parnasse-deux-Alice, mais aussi à Namur entre la Haute école de la Province de Namur et la Haute école Albert Jacquard, qui se partagent également les cours. Le nom de psychomotricien est protégé désormais[pas clair]. Auparavant il fallait faire une autre formation (kinésithérapeute, ostéopathe, instituteur, psychologue…) pour accéder à une année de spécialisation en psychomotricité. Il y a très peu de psychomotriciens en Belgique par rapport à la France[réf. souhaitée]. En 2013, un autre bachelier est accessible à Mons/Tournai. L'admission se fait sur dossier le nombre de place à Bruxelles est de 200 étudiants (cette année[Quand ?] il y a 150 élèves). À Leuven (Louvain) (Belgique-Flandre) il existe une formation universitaire en psychomotricité depuis 1965. La tradition flamande se situe dans la lignée de Griesinger qui a introduit le terme psychomotricité en psychiatrie. Certaines écoles d'enseignement de type promotion sociale proposent également une formation de bachelier en psychomotricité. C'est notamment le cas de l'IORT (Institut Optique Raymond Tibaut) située à Uccle.

Au Québec[modifier | modifier le code]

La profession de psychomotricien n'existe pas au Québec. Cependant, c'est l'un des nombreux aspects abordés dans les programmes d'études universitaires suivants :

  • baccalauréat en adaptation scolaire et sociale[2],[3] ;
  • baccalauréat en ergothérapie[4],[5] ;
  • maîtrise en orthopédagogie[6].

Notes et références[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]