Cécité
| Cécité | |
| Classification et ressources externes | |
| La fille aveugle (1856) | |
| CIM-10 | H54.0, H54.1, H54.4 |
|---|---|
| CIM-9 | 369 |
| DiseasesDB | 28256 |
 Mise en garde médicale |
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La cécité est une déficience visuelle totale. Le terme cécité vient du mot latin caecus, aveugle. La cécité est une maladie de l'œil qui touche un grand nombre d'êtres humains dans le monde. Cette absence de la vue d'un ou des deux yeux est due à des causes multiples.
Sommaire |
[modifier] Histoire
De tout temps, l'aveugle a suscité l'effroi, voire la perpléxité ou l'admiration (comme Béla II de Hongrie, Enrico Dandolo, Jean l'Aveugle ou Jan Žižka). La prévalence de la cécité au Moyen Âge est probablement proche de celle des pays du tiers-monde actuel soit 1 %, avec comme principales causes la maladie, l'accident, la mutilation ou le châtiment pénal de l'aveuglement[1]. On se moque alors de cette infirmité, comme en témoigne le théâtre ou les fabliaux qui tournent l'aveugle en dérision. Les aveugles restent vivre dans leurs familles, deviennent mendiant, vivent d’expédients, partent en pélerinage en quête de guérison ou sont parfois pris en charge par les institutions charitables : maison-Dieu, aumôneries, aveugleries (fondations spécialisées), hospice des Quinze-Vingts fondé vers 1260 par saint Louis qui manifeste une compassion et une fraternité envers les aveugles.
Au XVIIe siècle, l'image de l'aveugle est toujours confondue avec celle du pauvre et de tous les autres exclus dont on se défie et qui sont menacés de « grand renfermement ». Au XVIIIe siècle, une nouvelle technique d'opération de la cataracte (extraction et non plus enfoncement du cristallin par Charles Saint-Yves ou Jacques Daviel) améliore la condition des aveugles atteints de cette maladie de l'œil[2]. C’est la publication par Diderot, le 9 juin 1749, de sa « Lettre sur les aveugles à l’usage de ceux qui voient », ouvrage évoquant notamment le mathématicien aveugle Nicholas Saunderson, qui va changer l’image des aveugles dans la société. L'interprète autrichienne aveugle Maria Theresia von Paradis, lors d'une tournée à Paris, aide Valentin Haüy (« le père et apôtre des aveugles ») à fonder la première école pour aveugles qui ouvre en 1786, l’institution des Enfants Aveugles qui vise à éduquer les aveugles de toute condition sociale. Vers 1808, Charles Barbier de La Serre invente un système d'écriture tactile, la sonographie. Louis Braille, élève à l'Institution royale des jeunes aveugles, met au point en 1825 l'alphabet Braille qui permet l'accès total à la lecture et l'écriture et ainsi à la citoyenneté[3].
[modifier] Typologie
L'aveugle, est celui qui est privé de ses yeux (ab oculis) ou celui qui est privé de la vue. À ce sens strict de privation totale, on fait correspondre une privation partielle.
Ainsi, dans le sens réglementaire français, la cécité commence dès que l'acuité est inférieure à 1/20. Il peut donc aussi bien s'agir de sujets aveugles, au sens strict (sujets n'ayant aucune perception visuelle), que de sujets ne pouvant être considérés ni comme des aveugles, car ils ont une acuité chiffrable et un certain potentiel visuel, ni comme des malvoyants, car cette acuité est inférieure à 1/20.
De même, une personne est considérée comme malvoyante si elle a en dessous de 3/10 d'acuité visuelle du meilleur œil après correction. Ce seuil varie selon les pays et les provinces. Au Québec par exemple, on considère qu'une personne ayant une acuité visuelle inférieure à 6/21 est atteinte d'une déficience visuelle.
[modifier] Usage du terme
Le terme de cécité est aussi employé pour désigner la condition neurologique qui résulte d'une destruction partielle ou totale des aires visuelles du cerveau. Suivant le site de la lésion, le patient peut perdre certaines facultés visuelles.
La cécité corticale totale résulte d'une destruction du cortex visuel bilatéral. Les personnes atteintes de cette forme de cécité sont parfois sujettes au phénomène de vision aveugle (blindsight), qui se traduit par une incapacité totale pour le patient à percevoir les informations visuelles qui lui parviennent alors que tout le système visuel périphérique est en parfait état de fonctionnement. Une exploration fonctionnelle plus fine montre alors que certaines facultés de vision peuvent être préservées sans que le patient lui-même en ait conscience. Par exemple, le patient peut ajuster sa main pour attraper un objet alors même qu'il rapporte lui-même ne rien percevoir.
Une cécité partielle peut être le résultat d'une destruction plus restreinte des territoires visuels. Le patient souffre alors d'un scotome, il est incapable de percevoir les informations visuelles en provenance de cette région de l'espace car la zone qui traitait cette région a été détruite.
On utilise aussi le terme cécité dans l'expression cécité verbale qui est un déficit sélectif dans la lecture des mots résultant le plus souvent d'une atteinte des régions occipito-temporales gauches. Bien que sa vision soit parfaite par ailleurs, le patient est incapable de lire. Dans le cas d'une cécité verbale dite pure, le patient reste capable de lire les lettres mais plus les mots tout en restant capable d'écrire. On parle alors aussi d'agnosie d'alexie verbale ou d'alexie sans agraphie.
[modifier] Causes les plus courantes
[modifier] Maladies
Dans les pays sous-développés où la nourriture manque et où les conditions d'hygiènes sont déplorables, la cécité est la conséquence de certaines maladies infectieuses comme le trachome, la cécité des rivières ou onchocercose. Par contre, dans les pays industrialisés, les deux plus grandes causes de cécité sont la cataracte et le glaucome. La cataracte est une maladie de la vieillesse caractérisée par une modification du cristallin (celui-ci devient s'opacifie et blanchit). Presque la moitié des cécités seraient dues à une cataracte non-soignée. Le glaucome est une dégénérescence du nerf optique suite à une augmentation de pression intérieure de l'œil. Mais il existe des glaucomes à tension normale et même à basse pression intraoculaire.
[modifier] Hérédité
Les parents peuvent transmettre toutes sortes de maladies à leurs enfants. Des anomalies telles que le rétinoblastome ou cancer de la rétine qui affecte les jeunes enfants avant l'âge de trois ans. Cependant, la cécité peut apparaitre dès la naissance si la mère, enceinte, attrape la rubéole ou la toxoplasmose.
[modifier] Handicap
La plupart des personnes atteintes de la cécité développent plus profondément leurs autres sens comme celui du toucher par exemple. Le toucher qui va servir pour l'apprentissage et la maitrise de l'alphabet Braille. Cet alphabet permet à ces personnes de déchiffrer les lettres, les chiffres... grâce à l'assemblage de points en relief. Il existe aussi d'autres sortes d'aides mises en place pour les personnes aveugles. La plus souvent utilisée est la canne blanche.
[modifier] Synonymes pour le mot « aveugle »
Les synonymes pour le mot « aveugle » sont « non-voyant », « nonvoyant ».
[modifier] Notes et références
- Zina Weygand, Vivre sans voir : les aveugles dans la société française, du Moyen Age au siècle de Louis Braille, Créaphis Editions, 2003 [lire en ligne], p. 23
- Y. Pouliquen, Un oculiste au Siècle des Lumières, Jacques Daviel, Odile Jacob, 1997, p.166 et suiv.
- Zina Weygand, « La place des aveugles dans la société française du Moyen Age au XIXe siècle », émission La Marche de l'histoire sur France Inter, 15 février 2012
[modifier] Annexes
[modifier] Articles connexes
- Trouble de la vision
- Photokératite (cécité des neiges)
- Onchocercose, dans les pays pauvres
- Projet:Articles audio
- Logiciels de type Screen Reader
- Association Valentin-Haüy
- Association des donneurs de voix
- Braille
- Écholocation humaine
