Midazolam
| Midazolam | |
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| Identification | |
| Nom IUPAC | 8-chloro-6-(2-fluorophényl)-1-méthyl- 4H-Imidazo(1,5-a)(1,4)benzodiazépine |
| No CAS | |
| No EINECS | |
| Code ATC | N05 |
| PubChem | |
| SMILES |
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| InChI |
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| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C18H13ClFN3 [Isomères] |
| Masse molaire[1] | 325,767 ± 0,018 g/mol C 66,36 %, H 4,02 %, Cl 10,88 %, F 5,83 %, N 12,9 %, |
| pKa | 6,1 |
| Données pharmacocinétiques | |
| Biodisponibilité | 100 % (IV) ~36 % (orale) 90 % (IM) |
| Métabolisme | Hépatique (CYP3A4) |
| Demi-vie d’élim. | 1,8 à 6,4 heures |
| Excrétion | Rénale |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Benzodiazépine |
| Voie d’administration | Intraveineuse |
| Antidote | Flumazénil |
| Caractère psychotrope | |
| Risque de dépendance | Très élevé |
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Le midazolam est une molécule de la famille des benzodiazépines commercialisée sous le nom d'Hypnovel® ou Dormicum. Ses puissantes propriétés anxiolytiques, amnésiantes, hypnotiques, anticonvulsantes, sédatives et myorelaxantes, associées à un délai et une durée d'action courts, en font un adjuvant particulièrement utile en anesthésie et en réanimation.
Le midazolam est par ailleurs indiqué, et recommandé comme molécule de référence dans la sédation des patients pour détresse en phase terminale par la société française d'accompagnement et de soins palliatifs[2]. Cette utilisation est réservée aux situations aiguës ou réfractaires vécues par le patient comme insupportables.
Le midazolam a été synthétisé en 1976 et mis sur le marché en France en 1986. Il est disponible en France sous forme injectable mais aussi rectale (surtout en prémédication avant une anesthésie), tandis qu'on le trouve également sous forme orale aux États-Unis.
Fin 2011, un médicament à base de midazolam sous forme de solution buccale en seringue préremplie est autorisé en Europe pour le traitement des crises d'épilepsie chez les enfants et adolescents (nom commercial Buccolam).
Liens externes [modifier]
- Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Midazolam
Notes et références [modifier]
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007, sur www.chem.qmul.ac.uk.
- La sédation pour détresse en phase terminale, SFASP 2004 (version courte)
Il est vendu en Suisse en comprimés de 15 mg et de 7,5 mg de midazolam sous le nom de Dormicum des laboratoire Roche
