Mastocytome

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Le mastocytome est la tumeur cutanée la plus fréquente chez le chien (près de 20 % de toutes les tumeurs cutanées). Cette tumeur atteint principalement le derme et le tissu sous-cutané. Certains cas de mastocytomes ont été décrits au niveau de la conjonctive, de la glande salivaire, du naso-pharynx, du larynx, de la cavité buccale, de l’urètre et de la colonne vertébrale. Le potentiel métastatique des mastocytomes est variable. Les mastocytomes viscéraux (ou mastocytose systémique) atteignent principalement le tractus gastro-intestinal, le foie et la rate. Cette forme viscérale reste rare chez le chien.

Les mastocytomes sont des tumeurs malignes qui envahissent localement les tissus (la tumeur s'étend au delà de la masse) mais ont aussi tendance à métastaser. La plupart des mastocytomes métastasent d’abord au nœud lymphatique local, puis à la rate et au foie.

Races de chien prédisposées au mastocytome[modifier | modifier le code]

Les races de chiens prédisposées au mastocytome comprennent les boxers, les terriers de Boston, les bull terriers, les bullmastiffs, les cockers spaniel, le staffordshire terriers, les fox-terriers, les bulldogs anglais, les teckels, les retrievers, les beagles, les schnauzers, les carlins, les Shar Peis, les Rhodesian Ridgebacks, les braques de Weimar et les bergers australiens.

Examens complémentaires[modifier | modifier le code]

  • Cytoponction :

La cytoponction à l’aiguille fine est le premier examen complémentaire réalisé lors de la détection d’une masse cutanée à l’examen clinique. En effet, l’observation de matériel de ponction au microscope conduit à un diagnostic correct de mastocytome dans 92 à 96 % des cas.

  • Bilan d'extension :

Lorsque le diagnostic est établi, il est recommandé de réaliser un bilan d’extension pré-chirurgical. Ce dernier comprendra systématiquement une analyse sanguine (numération de formule et biochimie). Il est souvent complémenté d'une échographie abdominale

Traitement du mastocytome canin[modifier | modifier le code]

Le traitement chirurgical est souvent le traitement de choix. Une exérèse large peut être curative. La recommandation classique est de prendre 1 à 3 cm de marge selon le grade, la taille, la localisation. Cela peut nécessiter de faire une reconstruction cutanée complexe. Il est donc important de s'adresser au bon endroit. En cas de récidive, ceci est d'autant plus important car la deuxième chirurgie sera encore plus délicate. Il est important que le vétérinaire prenne plusieurs précautions lors de la chirurgie.

Si les marges chirurgicales ne sont pas bonnes ou si la tumeur est trop agressive d'après l'histologie, alors une chimiothérapie ou de la radiothérapie peuvent être réalisées.

Pronostic[modifier | modifier le code]

Il dépend de la nature exacte de la masse : les mastocytomes sont classés en plusieurs grades. Les grades I et certains grade II ont un bon pronostic si une chirurgie est bien réalisée.

Les grades II et certains grade III ont un moins bon pronostic mais peuvent être contrôlé avec une chirurgie avec ou sans chimiothérapie ou radiothérapie.