Glande surrénale

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Localisation anatomique des glandes surrénales humaines.

Chez les mammifères et les oiseaux, les glandes surrénales ou plus simplement les surrénales sont deux glandes endocrines triangulaires situées au-dessus des reins, dans le rétropéritoine.

Elles sont principalement responsables de la gestion des situations de stress (via la synthèse de corticoïdes et de catécholamines) et de l'homéostasie hydro-sodée (via la synthèse de l'aldostérone).

Généralités[modifier | modifier le code]

D'un point de vue anatomique, la surrénale est située en position antérosupérieure par rapport au rein, au nombre de deux, (la droite en «chapeau de gendarme» et la gauche en «virgule inversée», entouré d'un important tissu conjonctif vascularié par les artères surrénales.

Elle est divisée en deux structures anatomiquement, physiologiquement, histologiquement et fonctionnellement distinctes :

  • la médullosurrénale (zone centrale, dite « médullaire surrénale » ou encore « médullaire surrénalienne »), originaire de l'ectoblaste ;
  • la corticosurrénale (zone périphérique, dite « cortex surrénal » ou « cortex surrénalien » ou encore «jaune» (car de composition lipidique), d'origine mésoblastique.

Médullosurrénale[modifier | modifier le code]

La médullosurrénale est la principale source corporelle d'hormones du groupe des catécholamines : adrénaline et noradrénaline. C'est la partie interne de la glande surrénale qui secrète l'adrénaline. Les cellules de cette partie sont appelées les cellules chromaffines. Elles possèdent habituellement des noyaux volumineux, pâles, et un cytoplasme finement granuleux ; elles sont disposées en amas, cordons ou colonnes, entourés d'un riche réseau capillaire.

Tant par son origine embryologique que sa constitution, la glande médullosurrénale peut être considérée comme un ganglion modifié du système orthosympathique. Quant à la cellule chromaffine, c'est un neurone post-ganglionnaire modifié. La sécrétion de catécholamines est sous le contrôle principalement du noyau du tractus solitaire (NTS) qui intègre des informations en provenance de barorécepteurs afin d'assurer la régulation de la pression artérielle (circuit baroréflexe). L'action du NTS est modulée par le système limbique : lors d'émotions fortes il y a libération massive d'adrénaline par la médullosurrénale, c'est la réaction de stress permettant de faire face à un danger.

Corticosurrénale[modifier | modifier le code]

La corticosurrénale assure la sécrétion des stéroïdes. C'est une véritable glande endocrine

Parmi eux on distingue 3 groupes :

La sécrétion du cortisol, et dans une moindre mesure des androgènes, est sous le contrôle de l'axe hypothalamo-hypophysaire via l'ACTH (adrénocorticotrophine) et la CRH (corticotropin releasing hormon). Cette sécrétion suit un rythme nycthéméral avec un maximum lors du réveil.

La sécrétion de l'aldostérone est sous contrôle du système rénine-angiotensine-aldostérone.

Les cellules de la corticosurrénale possèdent les caractéristiques communes des cellules sécrétrices de stéroïde[1] avec un réticulum endoplasmique lisse développé, de nombreuses mitochondries à crêtes tubulaires, des vacuoles lipidiques et parfois de la lipofuscine, un marqueur de dégénérescence.

Couches histologiques du cortex de la surrénale.

De l'extérieur vers l'intérieur on distingue :

Zona glomerulosa (Zone glomérulée)[modifier | modifier le code]

La zone glomérulée synthétise principalement des minéralocorticoïdes, à savoir l'aldostérone. Elle représente 15 % de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux arrondis, en glomérules.

Son organisation structurale est cependant bien spécifique de l'espèce animale, et les spécialistes peuvent facilement savoir s'il s'agit d'une zone glomérulée d'homme, de chat ou de lapin.

Zona fasciculata (Zone fasciculée)[modifier | modifier le code]

La zone fasciculée (ou foliculée) synthétise des glucocorticoïdes, à savoir le cortisol. Elle représente 75 % de la corticosurrénale. Ces cordons s'organisent en réseaux parallèles, radiaires, d'une à deux couches de cellules, et séparés par des capillaires.

Zona reticularis (Zone réticulée)[modifier | modifier le code]

La zone réticulée synthétise des gonadocorticoïdes, DHEA et androstènedione. Elle représente 10 % de la corticosurrénale.

Ces cordons s'organisent en réseaux anastomosés (branchés).

Anatomie[modifier | modifier le code]

Les glandes surrénales, paires, sont situées dans la loge surrénale au pôle supérieur des reins (d'où leur nom). Elles ont une forme de pyramide aplatie[2].

Vascularisation[modifier | modifier le code]

Artérielle[modifier | modifier le code]

La vascularisation artérielle est assurée par 3 artères :

  • l'artère surrénale supérieure qui provient de l'artère diaphragmatique homo latérale ;
  • l'artère surrénale moyenne (plus inconstante à droite qu'à gauche) est issue de l'aorte ;
  • l'artère surrénale inférieure est issue de l'artère rénale, le rein étant juste en dessous de la surrénale.

Les artères capsulaires s'organisent en un réseau sous-capsulaire, cortical puis médullaire.

Veineuse[modifier | modifier le code]

Le drainage veineux se fait à destination de la veine centrale de la médullaire. La veine surrénale se jette ensuite dans la veine rénale à gauche tandis qu'elle se jette directement dans la veine cave inférieure à droite.

Embryologie[modifier | modifier le code]

Le cortex surrénalien est issu de tissu mésodermique (épithélium cœlomique). Alors que la médullaire surrénalienne vient de cellules de la crête neurale. Les deux parties se rencontrent après 7 semaines. La médullaire s’invagine progressivement dans le cortex. La zone fasciculée est formée après 20 semaines. La zone glomérulée est formée à la naissance. La zone réticulée n’apparaît vraiment que chez l’adulte.

Pathologie[modifier | modifier le code]

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. « Histologie des glandes surrénales » (consulté le 5 décembre 2012).
  2. Philippe Chaffanjon, « Anatomie chirurgicale des glandes surrénales » (consulté le 6 décembre 2012).

Lien externe[modifier | modifier le code]