Jumeau

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Aller à : navigation, rechercher
Page d'aide sur l'homonymie Pour les articles homonymes, voir Jumeau (homonymie).
Des sœurs jumelles : les chanteuses australiennes The Veronicas
Des jumeaux dizygotes âgés de 7 ans.

Littéralement, le terme jumeau se réfère à tous les individus (ou l'un de ceux-ci) qui ont partagé le même utérus au cours d'une même gestation. Les triplés (ou quadruplés) sont donc 3 (ou 4) jumeaux.

Dans le langage courant, on parle habituellement de jumeaux pour désigner une double naissance.

Il existe des cas documentés où l'un des jumeaux est né plus tard que son « colocataire ».

La science qui étudie les jumeaux s'appelle la gémellologie[1] (terme inventé par le médecin italien Luigi Gedda (it) en 1952[2]).

Statistiques[modifier | modifier le code]

Aujourd'hui le nombre de jumeaux ou triplés de la population mondiale est estimé à environ 125 millions (1,9 %) de la population, dont seulement 10 millions de « vrais jumeaux » monozygotes. Il naît, en moyenne une paire de jumeaux pour 85 naissances. Seul un tiers environ de ces jumeaux sont monozygotes[réf. nécessaire][3]. Le taux de naissance de jumeaux varie significativement d'une ethnie à une autre.

Ce taux a fortement augmenté ces dernières décennies dans les pays industrialisés (notamment à la suite de la diffusion de la fécondation assistée), avec un record au Brésil dans la ville de Cândido Godói (fondée par des colons allemands) qui a enregistré plus de 100 naissances de paires de jumeaux depuis 1963.

La naissance de vrais triplés est très rare : environ une fois sur un million.

Types de jumeaux[modifier | modifier le code]

Jumeaux dizygotes ou « faux » jumeaux[modifier | modifier le code]

jumeaux dizygotes
Jumeaux dizygotes.

Cette situation survient lorsque deux ovules fécondés par 2 spermatozoïdes nidifient sur les parois de l'utérus. Cette situation survient le plus souvent dans le même cycle menstruel et les jumeaux sont conçus en même temps ; les jumeaux peuvent parfois avoir un âge gestationnel différent s'ils sont conçus à un voire deux mois d'écart (rare). Ils naissent tout de même simultanément. Les deux ovules forment alors deux cellules œufs différentes et les jumeaux ainsi conçus sont dits dizygotes (ce qui est différent d'hétérozygotes).

La parenté génétique entre des jumeaux dizygotes, lesquels se développent grâce à deux placentas séparés, est la même que celle entre deux enfants nés de deux grossesses différentes. Ils peuvent donc être de sexes différents.

Toutes ces grossesses sont bichoriales biamniotiques (2 placentas ; 2 cavités amniotiques).

La prédisposition génétique qui favorise leur venue est à rechercher du côté maternel, puisque le père n'influence en rien la double ovulation originelle.

Jumeaux monozygotes ou « vrais » jumeaux[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Jumeaux monozygotes.

Cette situation survient lorsqu'un ovule est fécondé par un spermatozoïde, et que la cellule œuf qui en découle se sépare en deux, formant ainsi deux embryons qui ont le même patrimoine génétique.

Si l'ovule se divise moins de trois jours après la fécondation, cela aboutira à une grossesse gémellaire bichoriale (deux placentas) biamniotique (deux cavités amniotiques) comme pour les jumeaux dizygotes.

Un tiers des grossesses gémellaires monozygotes sont des grossesses bichoriales biamniotiques.

Malgré leur croissance séparée, c'est dans ce cas de figure que les jumeaux se ressemblent le plus à la naissance (poids et taille).

Si l'ovule fécondé se divise entre 3 et 6 jours il y aura un seul placenta (monochorial) mais deux cavités amniotiques (biamniotique). Dans ce cas il peut y avoir une différence d'alimentation entre les deux jumeaux pendant la grossesse et donc des écarts de taille et de poids à la naissance qui vont s'atténuer au cours de la croissance.

Si la scission du zygote ne s'effectue qu'après la formation de la cavité amniotique la grossesse est monochoriale monoamniotique. Les jumeaux partagent alors la même cavité amniotique. Si la scission n'a pas lieu, cela aboutit à la formation de bébés siamois.

Les jumeaux monozygotes sont souvent très ressemblant physiquement. En prenant de l'âge, les jumeaux monozygotes se différencient à la suite des choix personnels comme la nourriture, les activités physiques et intellectuelles... ainsi que des expériences de vie. La scolarité constitue également un pas important dans ce domaine de différenciation.

Dans la recherche scientifique, l'étude comparée de deux individus jumeaux monozygotes permet de mettre en évidence des mécanismes épigénétiques qui jouent un rôle important dans la régulation de l'expression des gènes au cours de l'ontogenèse. Ainsi, bien qu'il s'agisse de clones au sens biologique du terme, ils ont des empreintes digitales et des constantes biologiques différentes,dès les premières semaines de gestation. D'autre part, les études portant sur les cas de jumeaux séparés à la naissance permettent d'estimer le degré d'héritabilité de certains traits phénotypiques.

Jumeaux chimériques[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Chimère (génétique).

Ce type de gémellarité se rencontre fréquemment chez certains singes comme les Callitrichidae. Dans l’utérus, les placentas des jumeaux grandissent rapidement et fusionnent, si bien qu’il se crée un réseau de vaisseaux sanguins à travers lesquels les cellules peuvent voyager d’un jumeau à l’autre. Le niveau de chimérisme est différent dans une espèce d’un animal à l’autre. Un individu peut être chimérique pour ses poils et son foie et pour rien d’autre, par exemple. L’étude menée en 2007 par Corinna Ross et ses collègues sur une colonie captive d’ouistiti du Bahia a montré que plus de la moitié des ouistitis mâles avaient un sperme chimérique, autrement dit leur sperme provenait d’un mâle M mais l’ADN de ce sperme était celui du frère dudit mâle M ! Le père génétique du bébé est donc son oncle… Il se pourrait aussi que certains ovules soient chimériques et donc que des mères donnent naissance à des nièces et neveux.

Typologie des grossesses gémellaires[modifier | modifier le code]

Grossesse bichoriale biamniotique[modifier | modifier le code]

Deux placentas et deux poches amniotiques (cas de tous les faux jumeaux et de 30% des vrais jumeaux[4]).

Grossesse monochoriale biamniotique[modifier | modifier le code]

Un placenta et deux poches amniotiques (cas de 70% des vrais jumeaux).

Grossesse monochoriale monoamniotique[modifier | modifier le code]

Un placenta et une poche amniotique.

Grossesse rare. 1 % des monozygotes. Majoritairement des filles.

Surveillance de la grossesse gémellaire[modifier | modifier le code]

Il y a une limite physiologique, volume et poids par exemple, à ce qu'une mère peut porter. Pour cette raison, il est notablement plus rare que celle-ci puisse mener à terme une grossesse multiple. Pour des raisons de santé chez la mère, une grossesse de jumeaux doit être plus suivie qu'une grossesse « classique ». En revanche, l'accouchement très prématuré a des conséquences importantes sur la santé des enfants. Mais les obstétriciens surveillent également une grossesse gémellaire proche du terme et peuvent parfois privilégier une naissance avec 2 semaines d'avance.

Ce sera une grossesse avec un nombre d'échographies plus important et une prescription de repos pour éviter la prématurité qui touche 50 % des naissances.

Complications de la grossesse gémellaire[modifier | modifier le code]

Complications à l'accouchement[modifier | modifier le code]

Selon la position (siège ou par la tête) de chacun des jumeaux, une césarienne peut être décidée, mais elle n'est pas systématique. Dans le cas de jumeaux, l'accouchement par voie basse est le plus souvent possible, sans majoration du risque[5]. Généralement, lorsque le premier jumeau est positionné correctement (la tête se présentant devant le col de l'utérus), un accouchement par voie basse peut être programmé.

Pour les grossesses de triplés ou plus, la césarienne est souvent programmée. Ceci pour des raisons pratiques plus que pour un risque plus élevé à l'accouchement : en effet, une naissance multiple nécessite une équipe médicale plus importante (pédiatres, etc.) pour s'occuper de tous les bébés ; il peut être alors souhaitable de programmer une date afin d'être certain de la disponibilité de toute l'équipe[6].

En France, environ la moitié des accouchements de multiples (jumeaux ou plus) se font par césarienne[7].

D'autre part, le risque d’hémorragie pour la mère est plus élevé lors d'un accouchement de bébés multiples, et doit être surveillé[8].

Complications communes[modifier | modifier le code]

Prématurité et retard de croissance. Un suivi dans une maternité de niveau 3, pouvant accueillir des enfants prématurés et/ou hypotrophes, est recommandé.

Jumeau fantôme[modifier | modifier le code]

Certaines échographies montrent la présence de plusieurs fœtus dans les premières semaines de grossesse, mais certains ne parviennent pas à terme pour différentes raisons. À ce moment-là, on parle de jumeau fantôme. En terminologie scientifique, on les nomme « papyrus »[réf. nécessaire].

Complications spécifiques[modifier | modifier le code]

Syndrome transfuseur - transfusé[modifier | modifier le code]

Le syndrome transfuseur-transfusé, également connu comme syndrome de transfusion fœto-fetale, est une complication à haut taux de morbi-mortalité (60-100 % dans les cas sévères) affectant les grossesses multiples monoplacentaires, généralement des grossesses gémellaires monozygotes, où deux fœtus ou plus partagent un même placenta (grossesse multiple monochoriale).

Grossesse monochoriale monoamniotique[modifier | modifier le code]

Ce type de grossesse heureusement rare (moins de 1 % des grossesses monozygotes[9]) présente un risque de mortalité périnatale très élevé (12,5 à 28 %) et doit être particulièrement surveillé[10].

Frères siamois[modifier | modifier le code]

Les frères siamois ou sœurs siamoises sont des jumeaux monozygotes incomplètement séparés, qui ont donc une partie du corps en commun. Cette situation, présente dans 1 cas sur 100 000, survient lorsque le zygote de ces jumeaux ne peut se diviser complètement. Ce sont majoritairement des filles.

Jumeau parasite[modifier | modifier le code]
Article détaillé : Ischiopagus.

Parfois, l'un des jumeaux ne parvient pas à se développer correctement pour différentes raisons, et il fusionne avec l'autre. En pathologie, c'est parfois très difficile à distinguer d'un tératome, qui est une tumeur bénigne contenant des cellules germinales et composé donc de tissus complexes (poils, cheveux, dents, etc.). C'est également une situation rare. Dans le cas du "jumeau parasite", erronément appelé aussi "jumeau cannibale", celui-ci n'absorbe pourtant pas son jumeau, mais se développe en gardant des parties d'organe ou de membre dans son propre corps. Ce cas est appelé isciopagus. L'un des cas les plus célèbres est celui de Lakshmi Tatma, petite fille indienne qui possédait 4 bras et 4 jambes et qui a pu être opérée [11].

Jumeaux humains[modifier | modifier le code]

Historiquement, environ 1 grossesse humaine sur 80 (1,25 %) donne naissance à des jumeaux[12]. Le pourcentage de jumeaux dizygotes varie selon les groupes ethniques : le moins fréquent en Asie, le plus fréquent en Afrique. C'est dans l'ethnie des Yorubas que la fréquence est la plus élevée.

L'utilisation à grande échelle des médicaments de fertilité qui causent une hyperovulation (plusieurs ovules émis simultanément par la mère) est la cause principale de ce que certains ont appelé une « épidémie de naissances multiples »[13]. Aux États-Unis, en 2004 et 2005, le taux de naissance des jumeaux au sens strict (2 naissances) a atteint 3,22 % du nombre total de naissances vivantes, un record historique (1,78 % en 1971). En 2006, le taux avait légèrement baissé pour l'ensemble des mères (3,21 %), mais atteignait 3,68 % pour les Noires. Le taux pour les triplés, quadruplés, etc. a atteint un maximum en 1998 (193,5 pour 100 000 naissances vivantes, contre 37,0 en 1980) et diminue depuis (153,3 en 2006). Le taux pour l'ensemble des naissances vivantes a ainsi atteint 3,39 % en 2004, diminuant à 3,37 % en 2006[14].

On retrouve un phénomène similaire dans les autres pays développés. En France, le pourcentage d'accouchements doubles dans le total des accouchements a atteint 1,63 % en France métropolitaine en 2005 (0,89 % en 1972), diminuant jusqu'à 1,61 % en 2006 et 2007. Pour les triplés et au delà, le pourcentage a atteint un pic de 45.7 pour 100 000 accouchements en 1989 (9,9 en 1972), diminuant les années suivantes (26,1 en 2007)[15].

Naissances multiples[modifier | modifier le code]

Article détaillé : en:Multiple births.

Les naissances multiples sont désignés selon les multiples latins.

  • trois bébés : des triplés ou un triplet ; Chacun des enfants et appelé un triplé, mais un triplet, terme d'origine anglophone, désigne au Québec l'ensemble des trois enfants. (En français une triplette désigne une équipe de trois personnes, à la pétanque par exemple). En effet, en anglais la naissance multiple est appelée (en)set, qui signifie une portée, un jeu, sans que cela ne soit aucunement dégradant d'utiliser le même terme pour des animaux, des objets, et des personnes humaines.
  • quatre : des quadruplés ou un quadruplet au Québec
  • cinq : quintuplés ou quintuplet, des quintuplées nés en 1934 sont les premières à vivre plus de trois ans, de plus elles sont les jumeaux homozygotes les plus nombreux (5) ayant vécu plus de trois ans répertoriés
  • six : sextuplés ou sextuplet, des sextuplés nés en 1974 sont les premiers à vivre plus de trois ans
  • sept : septuplés ou septuplet, des septuplés nés en 1997 sont les premiers à vivre plus de trois ans
  • huit : octuplés ou octuplet, seules huit naissances d'octuplés sont répertoriées, en 1979 deux octuplés sont nés vivants à Naples, en 1996, six octuplés sont nés vivants à Huelva, sans que l'on sache s'ils ont vécu ensuite. En 2009 huit octuplés sont les premier à naitre tous vivants, de plus en 2012, ils sont présumés être les huit premiers octuplés à vivre plus de trois ans (sans nouvelles des précédents cités)
  • neuf : nonuplés ou nonumplet, seules deux naissances de nonuplés sont répertoriées, et aucun nonuplé n'a vécu plus de six jours
  • dix : décuplés ou décuplet, aucune naissance humaine de 10 bébés ou plus n'est répertoriée
  • etc.

Avant l'avènement des médicaments de fertilité, la naissance de triplés était rare, environ 1 par 8 000 naissances[réf. nécessaire]) et davantage celle de quadruplés. Néanmoins, il s'agissait de naissances naturelles depuis les âges préhistoriques. Une naissance de quintuplés homozygote est répertoriée en 1934, elle est forcément sans assistance artificielle car les procréations assistées ne donnent en pratique que des hétérozygotes (probabilité d'homozygote tendant vers zéro). Aucune naissance de sextuplés ou davantage sans assistance ou traitement de fertilité n'est répertoriée.

En dehors de la question de l'eugénisme lors du choix de l'embryon à implanter, les procréations médicalement assistées donnant lieu à des naissances multiples ne posent généralement aucun problème religieux, comme par exemple pour la Famille Grimaldi, et pour la grande majorité des catholiques traditionalistes.

La prématurité et le poids insuffisant à la naissance sont des complications très fréquentes. Même si la naissance n'est pas prématurée, l'accouchement est généralement provoqué (par ocytocine) ou déclenché (ocytocine et césarienne programmée) avant terme, de peur que d'un affaiblissement général de l'état de santé des fœtus et de la mère.

La durée moyenne de la grossesse est de 35 semaines pour les jumeaux, de 32 semaines pour les triplés et de 30 semaines pour les quadruplés[réf. nécessaire].

Facteurs déterminants[modifier | modifier le code]

Les causes de la gémellité monozygote sont encore mal connues aujourd'hui.

La probabilité de grossesse avec jumeaux dizygotes est favorisée par les facteurs suivants chez la femme :

  • recours à des techniques de reproduction assistée qui favorisent l'ovulation multiple ;
  • âge élevé[16] ; dans certaines populations, la probabilité est la plus élevée entre 30 et 40 ans ;
  • prédisposition individuelle ou familiale autre que raciale ou ethnique (signalée par une (ou des) grossesse(s) multiple(s) antérieure(s) chez la femme ou ses parents).

De nombreux autres facteurs ont été déterminés ou proposés : parité ou rang de naissance (indépendamment de l'âge), alimentation (produits laitiers), taille et corpulence plus grandes que la moyenne, saison, situations particulières (Première Guerre Mondiale en France), etc.

Les femmes qui prennent des médicaments de fertilité ont le plus de chances d'avoir des grossesses multiples (20 % contre 1 % dans la population générale). Parmi les grossesses gémellaires conséquentes à une aide à la procréation, celles induites par un traitement hormonal représentent moins de 1 % des grossesses multiples, les autres étant provoqué par une [FIV].[réf. nécessaire]

Études de jumeaux[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Étude de jumeaux.

Les études de jumeaux par les gémellologues s'intéressent à l'aspect médical, génétique ou psychologique. Elles sont faites dans le but de discriminer l'influence des gènes de celle de l'environnement.

En France, il existe un grand rassemblement annuel de jumeaux à Pleucadeuc.

Records[modifier | modifier le code]

  • En Espagne, le 30 décembre 2006, naissance de deux enfants jumeaux d'une mère âgée de 67 ans à Barcelone, battant ainsi le record d'âge de procréation. La maman « a bénéficié d'un traitement hormonal et de fécondation in vitro à l'étranger » selon le porte-parole de l'hôpital où elle a accouché.
  • Au Texas, en 1998, Nkem Chukwu, vingt-sept ans, a mis au monde des octuplés (huit enfants), à six mois et demi de grossesse, après avoir suivi un traitement contre la stérilité. L'un d'eux est décédé prématurément.
  • Au Caire, en 2008, Ghazala Ibrahim Omar, vingt-sept ans, a mis au monde des septuplés (sept enfants) à six mois et demi de grossesse, après avoir suivi un traitement contre la stérilité. La naissance de ces septuplés, six semaines avant terme, avait été saluée comme un « miracle divin » par le médecin accoucheur qui a avait souligné que la mère « n'avait pris aucun fortifiant lors de son ovulation ».
  • À Bellflower, en Californie, le 26 janvier 2009, Nadya Suleman, trente-trois ans et déjà mère de 6 enfants, a mis au monde des octuplés (huit enfants) six garçons et deux filles[17]. La naissance des octuplés a provoqué une réaction négative des Américains, Nadya Suleman vivant uniquement des aides sociales pour élever ses 14 enfants[18].
  • Aux États-Unis[19] une mère a mis au monde un premier enfant le 31 décembre 2011 à 23h59 et son jumeau le 1er janvier 2012 dans les premières minutes de cette première journée de l'an.

Jumeaux célèbres[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Liste de jumeaux.

On trouve des jumeaux tous deux célèbres dans tous les domaines :

Jumeaux chez les animaux[modifier | modifier le code]

Les naissances multiples sont communes chez les mammifères.

Le record connu (source Guinness World Records) est de 24 petits en une seule portée :

  • une lapine New Zeland en 1978 au Canada ;
  • une chienne Neopolitan mastiff en 2004 en Grande-Bretagne.

Deux baleineaux siamois ont été trouvés au Mexique, en 2014[20].

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. gémellité, du latin : geminatio, jumeau
  2. Jean-Claude Pons, Christiane Charlemaine, Émile Papiernik, Le guide des jumeaux : la conception, la grossesse, l'enfance, Odile Jacob,‎ 2006, 322 p. (lire en ligne), p. 268
  3. Statistiques ici.
  4. [1]
  5. Barrett JFR, Hannah ME, Hutton EK et al. A randomized trial of planned cesarean or vaginal delivery for twin pregnancy, N Engl J Med, 2013;369:1295-1305
  6. Association Césarine : échange, soutien et information autour de la naissance par césarienne.
  7. Césarienne - Jumeaux
  8. http://www.bebepassion.com/grossesse/gemellaire.htm
  9. [2]
  10. Quelle surveillance pour les grossesse gémellaires monochoriales monoamniotiques non compliquées ? Intérêt d'une surveillance ciblée sur le risque funiculaire
  11. RTL Info -- Inde : opération d'une petite fille née avec 8 membres
  12. Mathieu Vidard, Les jumeaux, émission La tête au carré sur France Inter, 31 mars 2011
  13. L'accroissement de l'âge à la maternité est un autre facteur, mais moins important.
  14. Martin, Joyce A. ; Hamilton, Brady E. ; Sutton, Paul D. ; Ventura, Stephanie J. ; Menacker, Fay ; Kirmeyer, Sharon and Mathews, T.J. « Births: Final Data for 2006 » National Vital Statistics Report Vol. 57, No. 7, Jan. 7, 2009, 102 pp. (Table 39, pp.83-84). [PDF]
  15. INSEE Tableau 36 : Accouchements multiples suivant le type et le groupe d'âges de la mère - France métropolitaine, 1902 à 2007.
  16. Indépendamment de l'utilisation de techniques de reproduction assistée, qui augmente avec l'âge.
  17. [3]
  18. La mère des octuplés se cache après des menaces de mort
  19. Naissance au Hennepin County Medical Center au Minnesota. NY Daily News.com 2 janvier 2012.
  20. « Rare découverte de baleines siamoises », sur www.journaldemontreal.com (consulté le 12 janvier 2014)

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Sur les autres projets Wikimedia :

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • Véronique Dasen, Jumeaux, jumelles dans l'Antiquité grecque et romaine, Kilchberg/Zurich, Akanthus Verlag, 2005, 336 p., 185 ill. (ISBN 3-905083-20-5)
  • Michel Dehan, Didier Lacombe et al. Les jumeaux et leur pédiatre, Rueil-Malmaison, Doin, 2009, 191 p. (ISBN 978-2-7040-1279-4)
  • Muriel Decamps, Les jumeaux (coll. « Idées reçues »), Paris, Le Cavalier bleu, 2009, 126 p. (ISBN 978-2-84670-282-9)
  • F. Leroy, Les jumeaux dans tous leurs états, De Boeck Université, 1995, 296 p. (ISBN 2-8041-2177-1)
  • Jean-Claude Pons, Christiane Charlemaine et Émile Papiernik, Le guide des jumeaux : la conception, la grossesse, l'enfance, Paris, Odile Jacob, 2006, 322 p. (ISBN 2-7381-1656-6)
  • René Zazzo, Les jumeaux : le couple et la personne, Paris, Presses universitaires de France, 2009 (6e éd.), 557 p. (ISBN 978-2-13-057496-5)

Filmographie[modifier | modifier le code]

  • Le mystère des jumeaux, film documentaire de Nils Tavernier, Production Doc en Stock, 2009, 90'

Articles connexes[modifier | modifier le code]