Isoflurane
| Isoflurane | |
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| Identification | |
| Nom IUPAC | (RS)-2-chloro-2-(difluorométhoxy)-1,1,1-trifluoro-éthane |
| No CAS | |
| No EINECS | |
| Code ATC | N01 |
| PubChem | |
| SMILES |
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| InChI |
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| Apparence | liquide incolore[1]. |
| Propriétés chimiques | |
| Formule brute | C3H2ClF5O [Isomères] |
| Masse molaire[2] | 184,492 ± 0,005 g/mol C 19,53 %, H 1,09 %, Cl 19,22 %, F 51,49 %, O 8,67 %, |
| Propriétés physiques | |
| T° ébullition | 48,5 °C[1] |
| Solubilité | dans l'eau : faible[1] |
| Masse volumique | 1,5 g·cm-3[1] |
| Pression de vapeur saturante | 32 kPa à 20 °C[1], 39,9 kPa à 25 °C 48,9 kPa à 30 °C 60,0 kPa à 35 °C |
| Données pharmacocinétiques | |
| CAM | 1,15 % vol. |
| Métabolisme | Hépatique (0,2 %) |
| Excrétion | Pulmonaire |
| Considérations thérapeutiques | |
| Classe thérapeutique | Anesthésique général |
| Voie d’administration | Inhalatoire |
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L'isoflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales aussi bien en médecine humaine que vétérinaire.
Sommaire |
Histoire [modifier]
L'isoflurane a été introduit à la fin des années 1970. Il reste très utilisé en raison de sa bonne tolérance clinique et de son coût modique, mais il tend à être progressivement remplacé, dans les pays occidentaux, par le desflurane et le sévoflurane.
Propriétés [modifier]
Le mode d'action de l'isoflurane est imparfaitement connu. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre empêche son utilisation pour l'induction de l'anesthésie, en particulier chez les enfants. Sa CAM est de 1,15 % vol. Son coût modique en comparaison à celui du desflurane et du sévoflurane le font encore parfois préférer à ces deux gaz plus modernes, notamment en médecine vétérinaire.
Effets indésirables [modifier]
La tolérance de l'isoflurane est globalement bonne. Il peut entrainer une toux chez le patient. Comme tous les gaz halogénés il favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. Des hépatites à l'isoflurane ont été décrites, c'est pourquoi le desflurane et le sévoflurane sont préférés, malgré leur prix élevé (120 € les 250 ml, soit 25 cl). Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.
Notes et références [modifier]
- ISOFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009
- Masse molaire calculée d’après Atomic weights of the elements 2007, sur www.chem.qmul.ac.uk.
