Hôpital

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
(Redirigé depuis Hopital)
Aller à : navigation, rechercher
Centre hospitalier Mémorial France États-Unis à Saint-Lô
Couloir et salles d'opération (hôpital de Lyon, France).
Salle de Réanimation

Un hôpital est un établissement de soins où un personnel soignant peut prendre en charge des personnes malades ou victimes traumatismes trop complexes pour être traités à domicile ou dans le cabinet de médecin.

Dans la plupart des pays développés, par rapport au domicile et au cabinet du médecin, le centre hospitalier présente l'avantage d'avoir :

  • une hygiène assurée par un personnel de nettoyage formé ;
  • une accueil permanent et/ou une surveillance 24 heures sur 24 et sept jours sur sept par du personnel hospitalier médical et paramédical (infirmier ou infirmières, aides-soignant(e)s, etc.) ;
  • des équipes[1] de soignants, disposant de compétences particulières (médecins spécialistes) et du matériel (plateau technique) nécessaire à des examens et soins plus poussés qu'au cabinet du médecin (dont en général des blocs opératoires).

En revanche, la présence et le passage de patients porteurs de nombreuses pathologies, et l'usage chronique de médicaments et biocides expose à un risque d'infection nosocomiale.

Certains hôpitaux ont un service des urgences, voire un service mobile d'urgence et de réanimation (SMUR).

Étymologie[modifier | modifier le code]

Le nom vient du latin : hospes (« hôte »), qui est aussi la racine de « hospitalité ».

Histoire[modifier | modifier le code]

Article détaillé : Histoire de l'hôpital.

L'hôpital en France[modifier | modifier le code]

Financement[modifier | modifier le code]

Dans le monde, les hôpitaux sont généralement financés par l'État, par des organismes de santé, (à but lucratif ou à but non lucratif), par l'assurance maladie quand elle existe ou avec l'aide d'organismes de bienfaisance, y compris par des dons de bienfaisance.

Depuis quelques années, un « système de tarification à l'activité » (dit T2A) a été mis en place dans une vingtaine de pays (dont la France depuis 2005) pour financer les courts séjours en établissements de santé (sur des bases plus ou moins similaires)[2]. Cette approche T2A Elle consiste à « payer les établissements en fonction de leur activité mesurée par groupe homogène de malades », pour « améliorer l’efficience et la transparence dans le financement des soins », mais les retour d'expérience d'autres pays montrent que ce système peut avoir des effets pervers (par exemple, la T2A « incite les établissements à augmenter leur activité en induisant la demande de soins et à transférer une partie de leurs coûts vers les soins de suite ou à domicile ». Elle implique donc des réajustements périodiques et une régulation[2] ; Par ailleurs « assurer la cohérence à la fois clinique et économique du classement de l'activité hospitalière et établir le niveau des tarifs correspondant sont deux défis difficiles » et enfin ;« payer un prix fixe qui soit directement indexé sur les coûts moyens observés et qui reste commun à tous les types d’établissements est de plus en plus contesté »[2].

Cependant, en France, des dépassements d'honoraires existent[3].

Types de patients[modifier | modifier le code]

La plupart des patients viennent à l'hôpital pour le diagnostic et / ou la thérapie, puis le quittent. Certains (généralement atteints de pathologies graves) sont « admis » et y passent la nuit ou plusieurs semaines ou mois selon l'état de leur santé. On y rencontre aussi des SDF qui ne savent pas où dormir, ainsi que des personnes âgées qui n'ont plus de toit et pas de maison de retraite.

Types d'hôpitaux[modifier | modifier le code]

Généraux[modifier | modifier le code]

Le type le plus connu d'hôpital est l'hôpital général. Il traite de nombreux types de maladies et traumatismes et dispose généralement d'un service d'urgence pour faire face à des menaces immédiates pour la santé et la capacité d'envoyer des services médicaux d'urgence. Un hôpital général est souvent le principal établissement de soins de santé dans sa région, avec un grand nombre de lits pour soins intensifs et de soins de longue durée, et des installations spécialisées pour la chirurgie, la cardiologie et la neurologie.

Spécialisés[modifier | modifier le code]

Les hôpitaux spécialisés sont des centres de traumatologie, de réhabilitation des hôpitaux, pour personnes âgées (gériatrie) par exemple. Ils ont pour objectifs de faire face aux besoins médicaux spécifiques, tels que des problèmes psychiatriques (voir hôpital psychiatrique).

Universitaires[modifier | modifier le code]

Un hôpital d'enseignement (ou hôpital universitaire) combine l'aide aux patients à l'enseignement aux étudiants en médecine et qui est souvent lié à une école de médecine.

En France, les CHU (Centres hospitaliers universitaires) sont les centres hospitaliers régionaux ayant une convention avec une faculté de médecine[4].

Cliniques[modifier | modifier le code]

Un service médical plus petit qu'un hôpital est appelé clinique et est souvent géré par une agence gouvernementale pour les services de santé ou d'un partenariat privé des médecins (dans les pays où le secteur privé est autorisé). Les cliniques ne fournissent généralement que des services ambulatoires.

Services des hôpitaux[modifier | modifier le code]

Domaines généraux[modifier | modifier le code]

Outre les services administratifs, on retrouve des services de spécialité selon les spécificités de centre :

voir l'article Médecine pour la liste des spécialités possibles.

Domaines spécifiques[modifier | modifier le code]

Le centre hospitalier peut aussi avoir des services spécifiques :

Types d'hôpitaux[modifier | modifier le code]

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Grosjean M & Lacoste M (1999) Communication et intelligence collective: le travail à l'hôpital. Presses Universitaires de France-PUF.
  2. a, b et c Or, Z., & Renaud, T. (2009). Principes et enjeux de la tarification à l’activité à l’hôpital (T2A). Enseignements de la théorie économique et des expériences étrangères [document de travail]. Paris (France): Institut de recherche et documentation en économie de la santé, Mars 2009, PDF 29 p, consulté 2014-07-14
  3. Emmanuelle Rey, Toulouse. Honoraires des médecins : les secteurs les plus chers, ladepeche.fr,‎ 10/09/2011 (lire en ligne)
  4. Article L6142-3 du code de la santé publique

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Sur les autres projets Wikimedia :

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Lien externe[modifier | modifier le code]

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • Amalberti, R. (1996). La conduite de systèmes à risques: le travail à l'hôpital. Presses universitaires de France.
  • Canouï, P., Mauranges, A., & Florentin, A. (1998). Le syndrome d'épuisement professionnel des soignants: de l'analyse du burn-out aux réponses. Elsevier Masson.