Gastroparésie

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Gastroparésie
Classification et ressources externes
CIM-10 K31.8
CIM-9 536.3
DiseasesDB 32575
MedlinePlus 000297
MeSH D018589
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La gastroparésie est un trouble de vidange gastrique.

Elle se produit lorsque les nerfs de l'estomac sont lésés. La régulation du mouvements des aliments dans l'appareil digestif (péristaltisme) est empêchée : la progression des aliments est alors ralentie, voire stoppée, ce qui implique une vidange gastrique plus longue[1].

Traditionnellement, il s'agit d'une complication du diabète de type 1 (20 % des diabétiques de type 1). On la rencontre également[1], mais moins souvent chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Traitement[modifier | modifier le code]

La Société américaine de gastroentérologie a publié des recommandations sur la prise en charge des gastroparésies en 2013[2].

Le métoclopramide[3] et le dompéridone[4] améliorent les symptômes de la gastropérésie du diabétique. les antidépresseurs tricycliques ont une certaine efficacité dans la dyspepsie mais pas dans la gastroparésie[5].

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Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a et b (en) Shin AS, Camilleri M, « Diagnostic assessment of diabetic gastroparesis », Diabetes., vol. 62, no 8,‎ 2013, p. 2667-73. (liens PubMed?, PubMed Central? et DOI? ; résumé)
  2. (en) Camilleri M, Parkman HP, Shafi MA, Abell TL, Gerso L, « American College of Gastroenterology. Clinical guideline: management of gastroparesis » Am J Gastroenterol. 2013;108:18-37. PMID 23147521
  3. (en) Snape WJ Jr, Battle WM, Schwartz SS, Braunstein SN, Goldstein HA, Alavi A. « Metoclopramide to treat gastroparesis due to diabetes mellitus: a double-blind, controlled trial » Ann Intern Med. 1982;96:444-446. PMID 7065559
  4. (en) Silvers D, Kipnes M, Broadstone V. et al. « Domperidone in the management of symptoms of diabetic gastroparesis: efficacy, tolerability, and quality-of-life outcomes in a multicenter controlled trial » Clin Ther. 1998;20:438-453. PMID 9663360
  5. (en) Parkman HP, Van Natta ML, Abell TL. et al. Effect of nortriptyline on symptoms of idiopathic gastroparesis, The NORIG Randomized Clinical Trial JAMA 2013;310:2640-2649. PMID 24368464