Examen clinique

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Examen clinique d'un enfant

L'examen physique, ou examen clinique, fait partie de l'examen médical, qui permet au médecin ou au clinicien (infirmière, infirmière clinicienne, infirmière praticienne) d'aboutir à un diagnostic, ou à une impression clinique.

Description[modifier | modifier le code]

Prise du pouls

Au niveau sémiologique, il faut distinguer examen physique et examen clinique. L'examen physique comporte les 4 moyens d'observations; inspection, palpation, percussion et auscultation. L'examen clinique intègre les données obtenues lors de l'anamnèse (interrogatoire, questionnaire) et les données para-cliniques (examens complémentaires).

Cet examen comprend classiquement deux étapes : une anamnèse qui permet, par l'interrogatoire, de retracer l'histoire de la maladie, puis un examen physique à la recherche de signes physiques. Parfois, des examens médicaux complémentaires sont nécessaires si les deux étapes précédentes ne suffisent pas à l'établissement du diagnostic.

L'examen physique, avec l'interrogatoire, est la base de tout examen de santé, il ne requiert que quelques instruments et peut être réalisé au cabinet ou au lit du patient. C'est un temps indispensable, permettant un contact entre le clinicien et son patient. Il est pourtant de plus en plus délaissé dans la médecine moderne, remplacé par des examens complémentaires. Les sens du médecin étant remplacé par la technologie.

Il doit être systématique et aussi complet que possible, orienté par le motif de consultation, les symptômes signalés par le patient et retrouvés lors de l'anamnèse. Il permet, en retrouvant ou pas certains signes cliniques, d'apporter des preuves pour appuyer une hypothèse diagnostique.

Étapes[modifier | modifier le code]

Auscultation thoracique

L'examen physique comprend plusieurs étapes dont les quatre techniques principalement utilisées sont :

  • l'inspection : le clinicien observe le patient ;
  • la palpation : abdominale à la recherche d'un gros foie ou d'une grosse rate, des aires ganglionnaires...
  • la percussion : recherche de bruits anormaux à la percussion (matité, tympanisme) ;
  • l'auscultation : écoute des bruits du cœur, des intestins et des poumons avec un stéthoscope.

L'examen physique complet comporte :

L'examen clinique général[modifier | modifier le code]

L'examen clinique général comporte notamment la détermination :

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Articles connexes[modifier | modifier le code]

Liens externes[modifier | modifier le code]

Bibliographie[modifier | modifier le code]

  • L'examen clinique dans la pratique infirmière. Mario BRÛLÉ, Lyne CLOUTIER. Éditeur : PEARSON, ERPI

Année : 05/2002. Nombre de pages : 675. N° ISBN 2842111788.