Douleur neuropathique
La douleur neuropathique est une douleur causée par une lésion des voies sensitives (canalopathies des canaux calciques)[1],[2] du système nerveux, central ou périphérique.
Symptomatologie[modifier | modifier le code]
La douleur neuropathique est généralement associée à une dysesthésie et une allodynie[3]. Il peut exister une zone gâchette déclenchant les douleurs. Les douleurs neuropathiques peuvent être à type de brûlure, de froid, ou de sensations de piqûres, et s'accompagner de sensations de fourmillement[4].
Épidémiologie[modifier | modifier le code]
Les douleurs neuropathiques concernent environ 7 % de la population générale et 25 % des patients atteints de douleurs chroniques[3].
Traitements[modifier | modifier le code]
Un médicament antiépileptique ou un médicament IRSNa peut être proposé[5]. Le traitement est, bien évidemment, celui de la cause lorsque c'est possible.
Le traitement médicamenteux de première intention repose sur deux classes thérapeutiques : certains antiépileptiques, et certains antidépresseurs. Ces médicaments sont alors prescrits pour leurs propriétés antalgiques qui sont indépendantes de leurs effets antiépileptiques ou antidépresseurs. Dans les douleurs neuropathiques localisées, des traitements topiques, en général très bien tolérés, peuvent aussi être utilisés[6].
Antiépileptiques :
- Carbamazépine[6] ;
- Gabapentine[6] ;
- Prégabaline[6] ;
- Oxcarbazépine (hors AMM)[6].
Antidépresseurs tricycliques :
Antidépresseurs IRSNa :
- Duloxétine[6] ;
- Venlafaxine (hors AMM)[6].
Anesthésiques locaux :
Références[modifier | modifier le code]
- Frédéric Nagy et Marc Landry, « CS01 Propriétés neuronales calcium-dépendantes et sensibilisation spinale dans les douleurs neuropathiques », Douleurs, vol. 8, no S1, , p. 11 (ISSN 1624-5687, DOI 10.1016/S1624-5687(07)73082-2).
- Pierre Lesport et Emmanuel Bourinet, « Rôle des canaux calciques de type T dans les douleurs neuropathiques », Douleur et Analgésie, vol. 29, no 4, , p. 221–231 (ISSN 1011-288X, e-ISSN 1951-6398, DOI 10.1007/s11724-016-0481-4).
- Pascal Cintas et Nathalie Cantagrel, « Les douleurs neuropathiques : sémiologie et stratégie d'évaluation » (consulté le )
- Lori Montgomery, « La Douleur Neuropathique », sur Association québécoise de la douleur chronique (consulté le )
- « Comment traiter les douleurs neuropathiques ? », sur Santé Magazine, (consulté le )
- « Douleurs neuropathiques : plaidoyer pour une prise en charge rapide », sur VIDAL (consulté le )
