Desflurane

Un article de Wikipédia, l'encyclopédie libre.
Aller à : navigation, rechercher
Desflurane
Desflurane2.pngDesflurane-3D-vdW.png
Identification
Nom IUPAC 2-(difluorométhoxy)-1,1,1,2-tétrafluoroéthane
Synonymes

R-236me

No CAS 57041-67-5
Code ATC N01AB07
PubChem 42113
SMILES
InChI
Apparence liquide incolore[1].
Propriétés chimiques
Formule brute C3H2F6O  [Isomères]
Masse molaire[2] 168,0378 ± 0,0028 g/mol
C 21,44 %, H 1,2 %, F 67,84 %, O 9,52 %,
Propriétés physiques
ébullition 23,5 °C[1]
Solubilité dans l'eau : faible[1]
Masse volumique 1,5 g·cm-3[1]
Pression de vapeur saturante à 20 °C : 89 kPa[1],
107 kPa à 24 °C
Données pharmacocinétiques
CAM 6 % vol.
Métabolisme Hépatique (< 0,1 %)
Excrétion
Considérations thérapeutiques
Classe thérapeutique Anesthésique général
Voie d’administration Inhalatoire
Unités du SI et CNTP, sauf indication contraire.

Le desflurane est un agent anesthésique volatil de la famille des éthers halogénés utilisé pour l'entretien des anesthésies générales. Sa bonne tolérance clinique et son comportement pharmacologique permettant un réveil rapide l'ont fait progressivement préférer, avec le sévoflurane, aux molécules plus anciennes (halothane, enflurane et isoflurane) dans les pays occidentaux.

Histoire[modifier | modifier le code]

Le desflurane est un des plus récents anesthésiques halogénés : il a été introduit dans les années 1980.

Propriétés[modifier | modifier le code]

Le mode d'action du desflurane reste partiellement inconnu. Le consensus semble toutefois désigner les canaux ioniques de type GABA. Administré au masque grâce à un vaporisateur anesthésique, il est le plus souvent associé au protoxyde d'azote et à l'oxygène. Son odeur âcre, irritante pour la muqueuse des voies aériennes, interdit son administration pour l'induction de l'anesthésie. Sa CAM est de 6 % vol. Sa faible solubilité plasmatique fait de lui l'agent anesthésique dont la cinétique est la plus rapide, permettant un réveil dans un délai très court après l'arrêt de son administration. Son coût relativement élevé, 120 € la bouteille de 250 ml (25 cl), est le principal obstacle à sa généralisation : l'isoflurane lui est parfois préféré pour des raisons économiques.

Effets indésirables[modifier | modifier le code]

La tolérance du desflurane comme celle du sévoflurane est globalement très bonne. Comme tous les gaz halogénés le desflurane favorise une hypotension artérielle per-opératoire et augmente le risque de nausées et de vomissements post-opératoires. La toxicité hépatique ou rénale du desflurane chez l'homme est très rare. Il est susceptible, chez les sujets prédisposés, de déclencher une crise d'hyperthermie maligne.

Liens externes[modifier | modifier le code]

  • Compendium suisse des médicaments : spécialités contenant Desflurane

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a, b, c, d et e DESFLURANE, fiche de sécurité du Programme International sur la Sécurité des Substances Chimiques, consultée le 9 mai 2009
  2. Masse molaire calculée d’après « Atomic weights of the elements 2007 », sur www.chem.qmul.ac.uk.