Concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine

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La concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine ou CCMH (Mean corpuscular hemoglobin concentration, MCHC, pour les anglophones) est la quantité d'hémoglobine contenue dans 100 ml d'hématies.

Définition[modifier | modifier le code]

C'est l'une des trois principales constantes globulaires (ou érythrocytaires) avec le volume globulaire moyen (VGM) et la teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH).

Sa valeur normale est de 32 à 36 g/100 ml. On parle d'hypochromie si la CCMH est inférieure à 32 et de normochromie quand elle est comprise entre 32 et 36. Il ne peut pas y avoir d'hyperchromie: au delà d'une certaine concentration, l'hémoglogine précipite dans le globule rouge.

La CCMH peut se calculer à partir des valeurs du taux d'hémoglobine et de l'hématocrite comme indiqué ci dessous. Ce calcul est actuellement effectué par les automates.

Hémoglobine (g/dL)        
-------------------- = unité en g/dL
Hématocrite (fraction)            

Par exemple: hémoglobine à 14 g/dL et hématocrite à 0,42 (parfois rendue sous la forme « 42 % »): la CCMH est de 14 divisée par 0,42 soit 33,33 g/dL.

La chromie peut aussi se vérifier sur lame: l'analyse au microscope d'un frottis de sang confirmera par exemple la présence d'hématies anormalement pales en cas d'hypochromie.

Intérêt de la CCMH[modifier | modifier le code]

La chromie est un des paramètres utilisés pour classer les anémies et déterminer leur origine. Les autres points à analyser sont les valeurs des deux autres constantes érythrocytaires (VGM et TCMH), l'importance de la réticulocytose et une atteinte éventuelle des autres lignées sanguines (polynucléaires neutrophiles et plaquettes).

Le caractère hypochrome d'une anémie oriente principalement vers trois grandes causes d'anémie: une anémie ferriprive (liée à une carence martiale ou à des hémorragies), une anémie inflammatoire ou un syndrome thalassémique.