Bulle (lésion)

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Bulle (lésion)
Classification et ressources externes
Blister2.jpg
Une large bulle causée par une brûlure du 2e degré
CIM-10 T14.0
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Bulle et vésicule.

Une bulle est une cavité cutanée de grande taille (supérieure à 5 mm) provoquant un soulévement épidermique circonscrit contenant une collection de liquide clair, séreux, inflammatoire ou hémorragique.

Étymologie[modifier | modifier le code]

  • Lang :latin : bulla : décoration en forme de boule
  • Lang :fr_vx : buille : sceau

Définition de la bulle en dermatologie[modifier | modifier le code]

Cette lésion élémentaire de dermatologie est provoquée par un décollement entre les différentes couches de la peau (épiderme, derme, hypoderme).

On peut mettre en évidence la fragilité de l'épiderme en recherchant le signe de Nikolsky. Ce signe étant caractéristique d'une perte d'adhésion entre les kératinocytes de l'épiderme. Il est absent dans les affections responsables d'un clivage entre derme et épiderme.

Il faut savoir évoquer le diagnostic de bulle devant :

Localisation des lésions bulleuses[modifier | modifier le code]

  • Atteinte muqueuse, œil, bouche, organes génitaux
  • Lésions en pleine peau, du visage (péri-orificielle, tempes..), des racines des membres, des extrémités, des zones de frottements, des zones photo-exposées...

Évolution[modifier | modifier le code]

Les bulles peuvent laisser des cicatrices, des adhérences, notamment les bulles opthalmiques.

Diagnostics différentiels[modifier | modifier le code]

  • les lésions dermatologiques formant une cavité et contenant du liquide qui ne sont pas des bulles:
    • la vésicule, plus petite car faisant de 1 à 3 mm de diamètre,
    • la pustule, qui est une bulle contenant du pus, microbien ou amicrobien
    • le kyste, qui est une bulle avec une paroi propre,

Siège histologique du décollement[modifier | modifier le code]

Pour certains auteurs, la bulle est épidermique ou sous-épidermique (jonction dermo-épidermique), et non dermique ou hypodermique. Le siège du décollement est variable :

  • intra-épidermique ;
  • sous-épidermique : clivage dans la zone de jonction dermo-épidermique :
    • lamina lucida,
    • membrane basale,
    • nécrose de l'assise basale épidermique.

Classification suivant le siège histologique[modifier | modifier le code]

Article détaillé : dermatose bulleuse.

Étiologie[modifier | modifier le code]

Voir l'article sur les dermatoses bulleuses

Synonymes[modifier | modifier le code]

  • ampoule : quasi-synonyme car désigne aussi une pathologie.
  • cloque
  • phlyctène

En pneumologie[modifier | modifier le code]

définition à vérifier

  • bulle pulmonaire : cavité dans un poumon, de taille variable, et dont les parois sont théoriquement recouverte d'épithélium respiratoire. Cette cavité contient de l'air et est visible comme une structure arrondie sur une radiographie de poumon.

Notes et références[modifier | modifier le code]

Voir aussi[modifier | modifier le code]

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