Blanchiment dentaire

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Le blanchiment dentaire ou plutôt « éclaircissement dentaire » permet d'éclaircir la teinte des dents.

Selon la définition de la santé de l'OMS, l'esthétique du sourire rentre en compte dans l'état de santé général du patient et un sourire inesthétique peut avoir des conséquences psychologiques et sociales. L'éclaircissement dentaire est un traitement médical initié et suivi par des professionnels de la santé : les chirurgiens-dentistes.

L'éclaircissement dentaire est apparu au XIXe siècle[réf. souhaitée] mais sa vulgarisation revient aux Drs William Walter Klusmeier et Van Haywood notamment, qui ont développé le traitement en ambulatoire[réf. souhaitée].

Sommaire

Techniques [modifier]

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Blanchiment par voie externe à la maison [modifier]

Gouttières ambulatoires sur mesure [modifier]

Le dentiste prend une empreinte des dents, confectionne des gouttières anatomiques sur mesure qui seront appliquées pour une durée variable selon la concentration du produit utilisé mais souvent en nocturne. Ces gouttières anatomiques sont munies de réservoirs sur la partie vestibulaire des dents et permettent donc d'encapsuler le produit de blanchiment sur la face des dents et protègent les tissus mous d'un éventuel contact avec le produit. Depuis le 1er novembre 2012, il s'agit de produit classé cosmétique[réf. nécessaire] avec une limitation en concentration de 6 % de peroxyde d'hydrogène ou 16 % de peroxyde de carbamide. La durée du traitement peut aller de 8 à 15 jours.

Gouttières ambulatoires prêtes à porter [modifier]

Après contrôle buccodentaire par le dentiste, celui-ci valide le traitement par port de gouttières préchargées et préformées de façon industrielle.

Blanchiment par voie externe au cabinet dentaire [modifier]

  • Séances au cabinet dentaire effectuées par un chirurgien-dentiste généralement à l'aide de peroxyde d'hydrogène ou un peroxyde d'hydrogène combiné avec l’urée sous forme de peroxyde de carbamide[1].
    C'est la technique utilisant les produits les plus concentrés, pouvant être activés par des accessoires externes comme la lumière ou un diffuseur thermique, mais la majorité des traitements se font sans ces accessoires externes qui ont comme inconvénient de désécher les dents et créer des sensibilités[réf. souhaitée] pour un résultat pas plus efficace. La séance dure d'une demi-heure à une heure ; prévoir deux séances espacées de deux semaines pour un bon résultat ou en complément de gouttières ambulatoires sur mesure.

Blanchiment dans les bars à sourire [modifier]

  • Séances en centre esthétique
    Une technique avec gouttières contenant un gel à base de perborate de sodium combinée à une lampe électroluminescente froide. Ce traitement est disponible dans des instituts de beauté, des spas, chez des chirurgiens esthétiques. L'éclaircissement est limité à quelques jours. Attention le perborate de sodium dégage du peroxyde d'hydrogène et ces centres ne peuvent utiliser des produits dégageant plus de 0,1 % de perxody d'hxdrogène, la même concentration que les produits trouvés en pharmacie.

Produits en vente libre [modifier]

  • Produits vendus en pharmacie ou grandes surfaces
    Ce sont des produits à faibles concentrations. La législation autorise en europe seulement des produits dégageant moins de 0,1 % de peroxyde d'hydrogène.

Blanchiment interne dit technique walking bleach [modifier]

Le blanchiment interne consiste à éclaircir une dent dévitalisée de l'intérieur.
Souvent, les dents dévitalisées prennent une coloration plus sombre, pouvant être inesthétique s'il s'agit d'une incisive centrale supérieure. Dans ce cas on peut, après s'être assuré que l'obturation canalaire était bien étanche, déposer un produit (perborate de sodium ou un peroxyde d'hydrogène[2] adéquat à l'intérieur de la dent, et le laisser agir durant une semaine.

Produits [modifier]

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Plusieurs techniques existent pour avoir des dents plus claires. La plupart sont fondées sur l'apport d'un ion oxygène qui décolore des pigments des dents, en particulier les pigments jaunâtres. Cet ingrédient actif ou agent blanchissant est notamment utilisé dans les gels blanchissants à usage professionnel.
Pendant le blanchiment, l'ingrédient actif contenu dans le gel se décompose, l'oxygène pénètre dans l'émail et blanchit les parties brunes (tâches). La structure des dents n'est pas changée : seul l'émail des dents devient plus clair et plus blanc. Les plombages, les couronnes et les dentiers ne sont pas affectés.

Contre indications [modifier]

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Contre-indications locales [modifier]

Les dents à éclaircir doivent absolument être saines, indemnes de caries. En effet des dents déjà soignées seraient infiltrées par les produits à l'interface obturation/dent, ce qui risque de donner des douleurs et dans les cas extrêmes entraîner la nécrose de la dent.

Contre-indications générales absolues [modifier]

À éviter chez les femmes enceintes et les enfants de moins de 18 ans.

Indications [modifier]

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  • Dents saines, indemnes de caries.
  • Patient ayant une bonne hygiène bucco-dentaire.
  • Dyscolorations[Quoi ?] d'origine externe
  • Dyscoloration d'origine traumatique
  • Dyscoloration d'origine médicamenteuse
  • Tous types de dyscoloration peuvent être traités même sévères. Le dentiste préfèrera essayer cette technique dite « minimalement invasive » avant toute autre technique restauratrice plus invasive[non neutre].

Risques [modifier]

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Pas de risques connus.

Contre-indications [modifier]

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  • Femmes enceintes ou qui allaitent
  • Allergies au peroxyde
  • Les personnes ayant les dents sensibles
  • Les gens souffrant d'une maladie de gencive ou avec de grosses caries

Notes et références [modifier]

Liens externes [modifier]