Alpha 1-antitrypsine

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Alpha 1-antitrypsin

L'alpha 1-antitrypsine ou α1-antitrypsine (A1AT) est un inhibiteur de la sérine protéase (serpine). Elle protège les tissus contre des enzymes produites par des cellules inflammatoires, particulièrement l'élastase. On la trouve dans le sang humain à des taux de 1,5 à 3,5 grammes/litre.

Fonction[modifier | modifier le code]

Elle fait partie de la famille des serpines comme l'alpha 1-antichymotrypsine, l'inhibiteur du C1, l'antithrombine et la neuroserpine, le déficit de l'une de ces protéines étant responsable d'une serpinopathie[1].

L'alpha-1 antitrypsine est une protéine sécrétée par le foie. Elle est présente dans le sang, pour aller vers les poumons, pour s'opposer à l'action d'une enzyme, l'élastase. Cette enzyme-là est libérée par les leucocytes en cas d'infection, par exemple.


Rôle dans les maladies[modifier | modifier le code]

Article détaillé : déficit en alpha 1-antitrypsine.

Un déficit peut causer un emphysème pulmonaire  : l'action de l'élastase n'est plus inhibée, elle détruit le tissu pulmonaire sans en être empêchée.

La carence en alpha-1-antitrypsine cause dans 15 % des cas une cirrhose du foie[2].


Il peut exister une élévation de sa clairance lors d'une diarrhée motrice d'origine exsudative.

Génétique[modifier | modifier le code]

Le gène est appelé A1AT.

La mutation la plus fréquente de ce dernier exprime une forme repliée de cet enzyme, s'accumulant en intra cellulaire et ne permettant pas son excrétion dans le sang[3].

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Ekeowa UI, Gooptu B, Belorgey D et al. α1-Antitrypsin deficiency, chronic obstructive pulmonary disease and the serpinopathies, Clin Sci (Lond), 2009;116:837–850
  2. Greene CM, Miller SD, Carroll T et al. α-1 Antitrypsin deficiency: a conformational disease associated with lung and liver manifestations, J Inherit Metab Dis, 2008;31:21–34
  3. Janciauskiene SM, Bals R, Koczulla R, Vogelmeier C, Kohnlein T, Welte T, The discovery of alpha1-antitrypsin and its role in health and disease, Respir Med, 2011;105:1129–1139