Acidose respiratoire

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L’acidose respiratoire est un trouble de la régulation du pH sanguin. La cause de ce trouble est d'origine respiratoire, on parle d'hypercapnie. L'acidose respiratoire est l'une des deux acidose, l'autre étant l'acidose métabolique[1].

La concentration en CO2 dans le sang augmente ; le CO2 dans le sang est alors transformé par réaction chimique H+ + H2O = H+ + HCO3- ce qui entraîne une baisse du pH sanguin. Il devient alors pathologique (<7,38).

Lors de l'acidose respiratoire le patient hyperventile, afin de faire redescendre son taux de CO2 dans le sang. Toutefois, lorsque la cause de l'hypoventilation est liée à une impossibilité quelconque d'hyperventiler, l'organisme va réguler son pH sanguin en augmentant sa concentration de bicarbonates HCO3- dans le sang. Cette régulation se fait au niveau des reins (compensation métabolique). Ceux-ci réabsorbent alors plus de bicarbonates ou, ce qui revient au même, l'excrétion de bicarbonate est diminuée.

Qu'es-ce que l'acidose respiratoire ?[modifier | modifier le code]

L'acidose respiratoire est la plus fréquente. Elle est causée par une respiration superficielle, une pneumonie ou un emphysème. Tous ces problèmes ont pour effet d'accumuler le CO2 dans l'organisme. En effet, l'augmentation d'ions H+ dans l'organisme pousse celui-ci à procéder à une transformation chimique, qui lie les ions H+ à une molécule tampon qui est le HCO3-. Après son absorption, la molécule devient le H2CO3, qui à son tour, se divise en H2O et en CO2, prêt pour l'excrétion. La transformation se traduit donc dans la forme suivante: H+ + HCO3- = H2CO3 = H2O + CO2 .

Dans le cas d'une acidose, le pH sanguin descend en dessous de 7,35, se qui cause une dépression du système nerveux central. Il est aussi bon de savoir qu'un pH sanguin de moins de 7 peut causer un coma et entraîner la mort, puisqu'un pH si bas empêche les protéines de fonctionner.

Moyens de compensation[modifier | modifier le code]

Compensation au niveau des reins: Une augmentation de l'élimination de l'ion H+ et la réabsorption de la molécule tampon HCO3.

Compensation au niveau des poumons: Augmentation de l'élimination du CO2 grâce à l'hyperventilation.

Voir aussi[modifier | modifier le code]

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. Il existe aussi le cas de l'acidose mixte où une défaillance du système rénal et ventilatoire est observée