Accommodation

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En optique physiologique, on appelle accommodation les modifications oculaires adaptatives permettant d'assurer la netteté des images pour des distances différentes de vision. Chez l'homme et les mammifères, l'accommodation comporte essentiellement une déformation du cristallin dans le sens d'un accroissement du pouvoir de réfraction.

L'accommodation permet une vision nette sur une certaine profondeur de champ, pour les distances plus grandes que le punctum proximum et plus petites que le punctum remotum.

La fonction accommodative[modifier | modifier le code]

Positions du punctum proximum PP et du punctum remotum PR

L'œil adapte sa puissance optique à sa distance de vision, pour avoir une vision nette, il doit augmenter de puissance quand il passe de VL (vision de loin) à VP (vision de près). C'est l'accommodation.

L'accommodation se réalise grâce au changement de courbures des deux faces du cristallin. La puissance de l'œil est due à la cornée 2/3 et au cristallin 1/3[réf. nécessaire].

Mais sans intervention du cristallin (par exemple après une opération de la cataracte des deux yeux) il existe encore une faculté d'accommodation, limitée.

Cette augmentation de puissance se mesure en dioptries. La puissance de l'œil augmente de 1 dioptrie à une distance d'1 mètre, de 2 dioptries à une distance de 50 cm. Le point le plus proche visible est appelé punctum proximum (PP), et le point le plus éloigné punctum remotum (PR).

Les muscles[modifier | modifier le code]

Le changement de courbure des deux faces du cristallin se réalise grâce à l'action des muscles ciliaires (en) : le muscle de Müller et le muscle de Brücke[1].

Ces muscles sont situés dans les corps ciliaires, ils agissent sur le cristallin par l'intermédiaire de la zonule de Zinn.

Ils agissent de façon antagoniste.

Accommodation[modifier | modifier le code]

Passage de la vision lointaine à la vision proche :

Accommodation maximum[modifier | modifier le code]

L'accommodation maximum est la distance entre le punctum remotum et le punctum proximum, c'est l'effort maximum que puisse faire le cristallin.

On a proposé de la calculer à partir d'observations statistiques :

15-(Age/4)

mais cette formule est une moyenne car la possibilité d'accommodation est très variable d'une personne à l'autre.

Accommodation de confort[modifier | modifier le code]

Il s'agit de l'accommodation mis en jeu pour voir net sans effort, celle-ci s'estime :

  • Si l'âge < 40 ans : 2/3*(A max)
  • Si l'âge > 40 ans : 1/2*(Amax)

Désaccommodation[modifier | modifier le code]

Passage de la vision proche à la vision lointaine :

Le repos[modifier | modifier le code]

Le repos accommodatif est l'état passif de l'accommodation de l'œil, en absence de stimulation, c’est-à-dire quand le sujet est plongé dans l'obscurité, ou lorsqu'il fixe un espace lumineux vide. (= repos physiologique de l'accommodation).

C'est en fait une position d'équilibre entre les deux muscles du corps ciliaire, une position d'attente, correspondant à leur tonus naturel. Ce « tonus accommodatif » a été chiffré à une valeur moyenne de 0.75 dioptries.

La presbytie[modifier | modifier le code]

Certains facteurs contribuent à stimuler ou à inhiber l'accommodation de l'œil.

La presbytie s'explique physiologiquement par une perte de souplesse du cristallin; les rayons lumineux ne convergent plus sur la rétine mais après, l'image d'un point n'est plus un point mais une tâche (c'est flou), la vision de près devient difficile puis impossible plus l'âge augmente.

Psychologie du développement[modifier | modifier le code]

C'est, selon Jean Piaget, l'un des deux processus d'adaptation. L'« accommodation », c'est quand l'individu se modifie pour s'adapter au milieu. La modification peut être mentale et mineure. Il est précédé du processus d'assimilation. L'assimilation est d'abord incomplète, puis, après chaque accommodation, il y a une assimilation complète. L'assimilation et l'accommodation sont les deux processus qui créent le déséquilibre et l'équilibre.

Notes et références[modifier | modifier le code]

  1. a, b et c Ahmed Mellal, Application pratique de l'anatomie humaine. / Tome 2, Appareils de relation, Éditions Publibook,‎ 1er août 2010 (ISBN 9782748355444, OCLC 758728751, lire en ligne), p. 337

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